Alcheimera slimības atklāšanas uzlabošanas pasākumi
Jauns Mayo Clinic pētījums piedāvā jaunas metodes, lai uzlabotu personu identificēšanu Alcheimera slimības sākuma stadijā.
Tā kā tehnoloģijas un zinātniskās metodes ir uzlabojušās, slimības atklāšana, pirms indivīdam parādās izziņas problēmu ārējas pazīmes, ir kļuvusi svarīga.
Uzdevums noteikt agrīni sākušos Alcheimera slimību ir sarežģīts ārstiem un pētniekiem, daļēji tāpēc, ka viņi nav izmantojuši kopīgus un specifiskus terminus, lai aprakstītu slimības sākuma fāzes.
Jaunajā pētījumā ieteicams pievienot kategorijas, lai efektīvāk identificētu un ārstētu cilvēkus, un pētniekiem dod standarta definīcijas, ar kurām strādāt.
Mayo pētnieki novērtēja jaunas preklīniskās Alcheimera slimības (AD) vadlīnijas, kuras nesen publicēja Nacionālā novecošanas institūta un Alcheimera asociācijas (NIA-AA) izveidotā darba grupa.
Grupas darbs iezīmēja pirmo mēģinājumu definēt kritērijus Alcheimera preklīniskajai fāzei - ilgajam laika periodam, kurā Alcheimera patoloģija un šīs patoloģijas biomarķieri kļūst patoloģiski, savukārt subjekti paliek klīniski asimptomātiski.
Vadlīnijas bija nozīmīgs solis uz priekšu, jo pierādījumi arvien vairāk liecina, ka šī agrīnā fāze ir labākais laiks slimības ārstēšanai.
Mayo pētnieki tomēr secināja, ka trīs darba grupas noteiktie posmi nav pietiekami, lai aprakstītu visus kognitīvi normālos vecāka gadagājuma pacientus. Viņi iesaka pievienot vēl divas grupas.
"NIA-AA darba grupas izstrādātās svarīgās vadlīnijas bija būtisks solis, lai noskaidrotu šīs postošās slimības progresēšanu un palīdzētu agrīnā diagnozē," saka vadošais autors Clifford R. Jack, Jr., MD, Mayo Clinic neirologs.
"Mūsu pētījums balstās uz šo darbu, iesakot vēl divas apakšgrupas, kas pelna uzmanību."
Papildus NIA-AA darba grupas noteiktajam 1., 2. un 3. posmam autori iesaka vēl divas kategorijas:
- 0 posms: pacienti ar normāliem biomarķieriem un bez kognitīvo traucējumu pazīmēm. Aptuveni 43 procenti no visiem kognitīvi normāliem gados vecākiem cilvēkiem tiktu klasificēti kā 0. posms.
- SNAP pacienti: pacienti, kuriem ir “aizdomas par ne-AD patofizioloģiju”. Šādiem pacientiem ir normāli smadzeņu amiloidu attēlveidošanas pētījumi, bet patoloģiski neirodeģenerācijas biomarķieri. Aptuveni 23 procenti kognitīvi normālu vecāka gadagājuma pacientu ietilpst SNAP kategorijā.
"Bez papildu kategorijām, kuras mēs iesakām, vairāk nekā puse no visiem preklīniskajiem AD pacientiem tiktu" piespiesti "kategorijai, kas neapraksta viņu pašreizējo stāvokli," saka līdzautors Ronalds C. Petersens, MD, Ph.D.
"Skaidrāk definējot preklīniskās Alcheimera slimības stadijas un vecāka gadagājuma cilvēku kategorijas, kuras nevajadzētu klasificēt kā preklīnisku AD, mēs varam uzlabot tās diagnozi un palīdzēt šīs postošās slimības ārstēšanā."
Pētījums ir publicēts šī mēneša numurā Neiroloģijas gadagrāmatas.
Avots: Mayo klīnika
