Depresija, kas saistīta ar patoloģisku sāpju apstrādi IBS pacientiem
Saskaņā ar jauniem pētījumiem pacienti ar kairinātu zarnu sindromu (IBS) sāpju signālus no zarnām pārstrādā patoloģiski. Šīs traucētās smadzeņu reakcijas uz sāpēm ir īpaši smagas pacientiem ar vairāk depresijas simptomiem.
"Mūsu pētījums ir parādījis, ka pacienti ar IBS mazāk spēj nomākt sāpju signālus smadzenēs, kas nāk no zarnām, un ka depresijai šeit ir nozīme," sacīja profesore Sigrīda Elsenbruha no Duisburgas-Esenes universitātes Vācijā.
"Šis pētījums apstiprina sarežģītās attiecības starp zarnām un smadzenēm un parāda, ka afektīvie traucējumi var veicināt traucētu sāpju apstrādes attīstību vai uzturēšanu IBS."
Pētījums tiks prezentēts 22. Apvienotās Eiropas gastroenteroloģijas nedēļā Vīnē. Atzinumi liecina, ka depresija, bet ne trauksme, veicina patoloģisku sāpju apstrādi, kas novērota IBS.
Pacientiem ar IBS bieži tiek ziņots par depresiju un trauksmi, un nesen veiktais pētījums ziņoja, ka 38 procentiem IBS pacientu bija klīniski apstiprināta depresija (salīdzinājumā ar sešiem procentiem veselīgu kontroles grupu) un 32 procentiem bija trauksme (salīdzinājumā ar 13 procentiem veselīgu kontroles grupu). .
"Fakts, ka tik daudziem cilvēkiem ar IBS ir trauksme un depresija, daudziem lika domāt, ka IBS galvenokārt ir psiholoģisks, nevis fizisks traucējums," sacīja Elsenbruhs.
“Tomēr stāvoklis ir sarežģīts un, visticamāk, rodas no psiholoģisko un bioloģisko faktoru mijiedarbības.
"Patiesībā mēs īsti nezinām, vai trauksme un depresija rodas IBS dēļ, vai arī tie veicina simptomu attīstību vai saglabāšanu. Daudziem pacientiem abas iespējas vienlaikus var būt patiesas. ”
Zinātniskā interese par centrālās nervu sistēmas mehānismu lomu IBS gar smadzeņu-zarnu asi ir bijusi diezgan maza. Pētījumos ir atklāts, ka viscerālo stimulu (stimulu, kas rodas no iekšējiem orgāniem, piemēram, zarnām), nervu apstrāde IBS tiek mainīta, daudziem IBS pacientiem ir zemāki sāpju sliekšņi.
Pētījumā taisnās zarnas atstatumi tika veikti, izmantojot spiediena kontrolētu barostata sistēmu 17 IBS pacientiem, kā arī 17 veseliem kontrolieriem pēc dzimuma un vecuma. Neironu aktivācija ar sāpēm saistītās smadzeņu zonās tika novērtēta, izmantojot funkcionālo MRI (fMRI).
Interesanti, ka augstāki depresijas (bet ne trauksmes) rādītāji slimnīcas trauksmes un depresijas skalā (HADS) šajā pētījumā bija saistīti ar samazinātu centrālo sāpju nomākšanu.
"Mūsu atklājumi liecina, ka pacienti ar IBS viscerālos sāpju signālus neapstrādā tāpat kā veseli cilvēki un nespēj nomākt sāpju signālus smadzenēs un rezultātā izjūt vairāk sāpju no tiem pašiem stimuliem," sacīja Elsenbruhs.
"Fakts, ka depresijas klātbūtne bija saistīta ar mainītu smadzeņu reakciju, liecina, ka depresija var veicināt šos patoloģiskos sāpju procesus IBS pacientiem."
Avots: Apvienotā Eiropas gastroenteroloģija
