Pētījums: ADHD maija pārgājiena risks vēlākām Parkinsona slimībām, citiem traucējumiem
Jaunie pētījumi liecina, ka pacientiem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem var būt lielāks risks saslimt ar Parkinsona un Parkinsona slimībām nekā tiem, kuriem nav ADHD anamnēzes.
Jūtas universitātes pētnieki teica, ka ADHD ilgtermiņa ietekme uz veselību un parasto ADHD zāļu lietošana ir nepietiekami pārbaudīta joma. Pētījuma tukšums ir satraucošs, jo aptuveni 11 procentiem bērnu (4-17 gadus veci) visā valstī ir diagnosticēta ADHD.
"Parkinsona slimība parasti tiek uzskatīta par neirodeģeneratīvu slimību, kas saistīta ar novecošanos," sacīja Glen Hansons, D.D.S., Ph.D., Farmācijas un toksikoloģijas profesors un Zobārstniecības skola U Veselības un vecākais autors šajā dokumentā.
"Šī var būt pirmā reize, kad bērnības slimība un tās ārstēšana var būt saistīta ar neirodeģeneratīvo traucējumu geriatrisku izpausmi."
Pētījums ir pieejams tiešsaistē žurnālā Neiropsihofarmakoloģija.
Retrospektīvā, uz populāciju balstītā pētījumā Hansona komanda atklāja, ka ADHD pacientiem ir vairāk nekā divas reizes lielāka iespēja agrīnā stadijā (21-66 gadus vecas) attīstīt Parkinsona slimības un Parkinsonam līdzīgas slimības, salīdzinot ar viena dzimuma un vecuma personām, kas nav ADHD.
Aprēķinātais risks bija sešas līdz astoņas reizes lielāks ADHD pacientiem, kuriem tika nozīmēti stimulējošie medikamenti, tostarp metilfenidāts (Ritalin, Concerta, Daytrana, Metadate un Methylin), jaukti amfetamīna sāļi (Adderall) un deksmetilfenidāts (Focalin).
"Ja mēs laika gaitā sekotu 100 000 pieaugušajiem, viena gada laikā mēs sagaidām, ka 1 līdz 2 cilvēkiem Parkinsona slimība attīstīsies līdz 50 gadu vecumam," sacīja Karena Kurtina, Ph.D., U U iekšlietu medicīnas asociētā profesore un pirmais pētījuma autors.
"Ja mēs laika gaitā sekotu 100 000 pieaugušajiem, kuriem tika noteikta ADHD ārstēšana, mēs uzskatām, ka vairāk nekā gadu 8 līdz 9 pacientiem Parkinsona slimība attīstīsies pirms 50 gadu vecuma."
Autori brīdina, ka pacientiem ar smagāku ADHD veidu pēc būtības var būt paaugstināts motora neironu slimību, piemēram, Parkinsona slimības, risks, un rezultāti var būt vai nav tiešs stimulējošo zāļu rezultāts. Patiešām, turpmāki pētījumi ir nepieciešami, lai nonāktu pie galīgāka secinājuma.
"Žūrija joprojām nav," sacīja Kurtiņš. "Paaugstinātais risks, ko novērojām cilvēkiem, varētu būt saistīts ar pašu ADHD vai varbūt ar smagāku ADHD formu, kuru, visticamāk, ārstēs ar medikamentiem."
ADHD ir smadzeņu darbības traucējumi, kas saistīti ar izmaiņām dopamīna izdalīšanās procesā, kas regulē emocionālo reakciju. Parkinsona slimība ir progresējošs nervu sistēmas traucējums, kas saistīts ar trīci, stīvumu un kustību palēnināšanos. Parasti Parkinsona slimība attīstās tikai līdz 60 gadu vecumam vai vēlāk.
Komanda izmantoja Jūtas iedzīvotāju datu bāzi (UPDB), kas satur vitāli svarīgus un medicīniskus datus par vairāk nekā 11 miljoniem štatā dzīvojošu personu, lai pārbaudītu divdesmit gadu vēsturiskos ierakstus. Atbilstīgie pacienti ir dzimuši no 1950. līdz 1992. gadam, līdz 2011. gada beigām bija vismaz 20 gadus veci, pēc 1996. gada 1. janvāra bija Jūtas iedzīvotāji un viņiem iepriekš nebija diagnosticēta Parkinsona slimība vai Parkinsonam līdzīgas slimības.
Hansons un viņa komanda izmantoja populācijas datus, lai sastādītu ADHD apakškopu, kurā bija 31 769 pacienti, no kuriem 4960 tika nozīmēti stimulējoši medikamenti (2716 saņēma amfetamīna sāļus, 1941 saņēma metilfenidātu un 303 saņēma abus). Ne-ADHD salīdzinošo populāciju veidoja 158 790 indivīdi, kuri tika saskaņoti ar ADHD grupu pēc dzimuma un vecuma (no 5 līdz 1).
Papildus dzimuma un vecuma atšķirību uzskaitei pētījums kontrolēja psihotisko traucējumu un tabakas lietošanas ietekmi, kas varētu būt saistīta ar Parkinsona slimību neatkarīgi no ADHD.
Pacienti, kuriem anamnēzē bija narkotiku vai alkohola lietošana, tika izslēgti no pētījuma. Komanda nespēja ņemt vērā citus faktorus, kas varētu veicināt Parkinsona slimības attīstību, tostarp galvas traumas, smadzeņu traumas un vides toksīnus.
Pēc Hansona domām, pētījumu rezultāti jāuzskata par provizoriskiem.
Pētnieki atzīmē, ka pētījuma ierobežojumi var ietvert nepareizas ne-UDHS subjektu klasifikāciju, kuriem diagnosticēti traucējumi ārpus Jūtas, nokavēta vai nepareiza Parkinsona slimības simptomu diagnoze, kā arī informācijas trūkums par ADHD zāļu lietošanas ilgumu un devām noteikts.
Neskatoties uz to, pētījums balstās uz apstiprinātiem pētījumiem, kas atklāja saikni starp amfetamīna lietošanu un Parkinsona slimības sākšanos.
"Es uzskatu, ka ārstēšana joprojām ir ieguvums, īpaši bērniem, kuri nespēj kontrolēt ADHD simptomus," sacīja Hansons. "Zāles patiešām būtu jāapsver katrā gadījumā atsevišķi."
Avots: Jūtas universitāte / EurekAlert
