Kā neārstējami pacienti definē gudrību
Pacienti ar terminālajām slimībām pēdējās dienās bieži piedzīvo paātrinātu personīgo izaugsmi un sāk satikt dzīvi ar lielāku pateicību, apņēmību un pozitīvāku attieksmi, teikts žurnālā publicētajā jaunajā rakstā. Starptautiskā psihogeriatrika. Pētnieki atklāja, ka šī izaugsme bija tieši saistīta ar gudrības pieaugumu.
Zinātnieki gudrību definē kā sarežģītu iezīmi ar vairākām savstarpēji saistītām sastāvdaļām, piemēram, līdzjūtību, emocionālo regulējumu, garīgumu un iecietību.
Kalifornijas Universitātes (UC) Sandjego Medicīnas skolas pētnieki lūdza 21 slimnīcas pacientu vecumā no 58 līdz 97 gadiem un pēdējos sešos dzīves mēnešos aprakstīt, viņuprāt, gudrības pamatīpašības. Viņi arī vēlējās uzzināt, vai nāvējošas slimības pieredze ietekmēs pacientu izpratni par gudrību.
"Dzīves beigas piedāvā unikālu perspektīvu," sacīja vecākais autors Dilips V. Jeste, M.D., Veselīgas novecošanas centra vecākais asociētais dekāns un izcils psihiatrijas un neirozinātņu profesors UC Sandjego Medicīnas skolā.
“Šis ir ārkārtīgi izaicinošs laiks, saplūšana, iemācoties pieņemt notiekošo, vienlaikus cenšoties augt un mainīties un dzīvot savu atlikušo dzīvi pēc iespējas labāk. Tas ir šis paradokss, kas, ja tiek pieņemts, var radīt vēl lielāku gudrību, vienlaikus stājoties pretī paša mirstībai. ”
Jeste un viņa kolēģi gadiem ilgi ir pētījuši gudrības būtību, sākot no tās definēšanas un novērtēšanas līdz neirobioloģijai. Šajā pētījumā garīgās veselības speciālisti intervēja vīriešus un sievietes San Diego apgabalā (galvenokārt kaukāzietes), kuri uzturējās savās mājās vai veselības aprūpes iestādēs. Gandrīz puse pacientu mirst no vēža.
Visiem dalībniekiem tika uzdots viens un tas pats jautājumu kopums, piemēram, “Kā jūs definējat gudrību?” un “Kāda pieredze ir ietekmējusi jūsu gudrības līmeni?”
Intervijas bija beztermiņa, lai pacienti varētu iepazīstināt vai izvērsties par viņiem svarīgām tēmām. Intervijas tika audioierakstītas, pārrakstītas, analizētas un interpretētas, izmantojot vairākas dažādas vērtēšanas metodes.
Svarīguma secībā dalībnieki sarindoja noteiktos gudrības komponentus kā prosociālu uzvedību, sociālo lēmumu pieņemšanu, emocionālo regulējumu, atvērtību jaunai pieredzei, nenoteiktības atzīšanu, garīgumu, pašrefleksiju, humora izjūtu un iecietību.
Nopietnas slimības, termināla slimības diagnoze vai hospisa aprūpes sākums būtiski mainīja pacientu gudrības idejas. "Mana perspektīva, mans skatījums uz dzīvi, skatījums uz visu ir mainījies," sacīja viens pētījuma dalībnieks. "Tas ir ārkārtīgi pieaudzis."
Viena no atkārtotajām tēmām starp intervētajiem hospisa pacientiem bija pieņemšanas vai miera meklēšana saistībā ar viņu slimībām, īpaši attiecībā uz fiziskām izmaiņām un darbības zaudēšanu.
"Tas nebija pasīvs" atteikšanās ", bet drīzāk aktīvs pārvarēšanas process," sacīja pirmais autors Lori P. Montross-Tomass, Ph.D., Ģimenes medicīnas un sabiedrības veselības katedras docents.
Viņi uzsvēra, cik ļoti viņi novērtē dzīvi, veltot laiku pārdomām. Bija dedzīga sajūta, ka viņi pilnībā izbauda atlikušo laiku un to darīja, atrodot skaistumu ikdienas dzīvē. ”
Pacienti arī runāja par "cinkotu augšanu", sacīja Jeste, adaptīvās īpašības, kuras stimulēja un izveidoja grūtības dzīvot ar nāvējošu slimību, piemēram, lielāka apņēmība, pateicība un pozitīvisms. Izaugsme bija tieši saistīta ar gudrības pieaugumu. ”
Kopumā slimnīcas pacienti gudrību raksturoja kā nepārtrauktu pārkalibrēšanu starp aktīvu slimības pieņemšanu un vēlmi augt un mainīties kā indivīdi. Viņi teica, ka process ir zāģēts. Nebija statiska risinājuma, drīzāk pastāvīgi centās atrast līdzsvaru, mieru un prieku dzīves beigās.
“Tagad gudrība ir apzināties savu apkārtni, mēģināt lasīt satiktos cilvēkus un censties novērtēt manu dienu un meklēt dāvanas. Meklētu pozitīvo, nevis negatīvo, es teiktu, ”sacīja viens pacients.
Cits pacients teica: “Es vēlos, lai viņi atceras mani ar smaidu, smejoties un ķiķinot un darot dažas no tām dumjajām darbībām, ko mēs darām. Ziniet, tas ir jautri. Kāpēc jūs vēlaties doties prom ar skumjām notīm? Es nevēlos, lai mani atceras par skumjām. ”
Avots: UC Sandjego
