Pacienta finansiālās prioritātes, kas netiek risinātas depresijas ārstēšanas laikā
Pētnieki ir atklājuši, ka depresijas klīniskajā ārstēšanā netiek ņemtas vērā pacientu prioritātes izmaksu un apdrošināšanas informācijas jomā.
Informācijas trūkums ir svarīgs jautājums, jo vairāk nekā 15 miljoni pieaugušo amerikāņu katru gadu meklē depresijas ārstēšanu.
Dartmutas Veselības politikas un klīniskās prakses institūta pētnieki atklāja, ka pacientiem netiek sniegta pilnīga informācija, kas nepieciešama lēmumu pieņemšanai par ārstēšanas iespējām.
"Labā ziņa ir tā, ka gan pacienti, gan klīnicisti, kas ārstē depresiju, uzskata, ka ārstēšana būs vissvarīgākā prioritāte," sacīja Pauls Barrs, Dartmutas institūta docents un pētījuma vadītājs.
"Tomēr, lai gan patērētāji piešķir lielu prioritāti informācijai par izmaksām un apdrošināšanu, ārstiem tas ne vienmēr ir prioritārs."
Pētījums tiešsaistē parādās BMJ Open.
Pētnieki aptaujāja gandrīz 1000 amerikāņu, kuri pašlaik ārstējas vai iepriekš ir meklējuši depresijas ārstēšanu. Turklāt tika aptaujāti 250 klīnicisti, kuri nesen ārstēja pacientus no depresijas Amerikas Savienotajās Valstīs.
Pacienti tika pieņemti darbā, lai atspoguļotu to ASV pieaugušo cilvēku vecumu, dzimumu un izglītības līmeni, kuri cieš no depresijas. Aptaujātajiem klīnicistiem bija vidēji 15 gadu profesionāla pieredze, un tajos piedalījās terapeiti, psihiatri un primārās aprūpes ārsti.
Papildus tam, vai ārstēšana darbosies, pacienti vēlējās uzzināt par iespējamām blakusparādībām, vai ārstēšanu sedz apdrošināšana, cik ilgi pirms tās stāšanās spēkā un cik tā maksās.
Klīnikiem tika lūgts sarindot savas informācijas prioritātes par iespējamo ārstēšanu no viņu kā klīnicista profesionālā viedokļa, kā arī noteikt, ko, viņuprāt, viņu pacienti uzskatīs par vissvarīgāko, pieņemot lēmumu par ārstēšanu.
"Mēs atklājām, ka, lai gan daudzi veselības aprūpes sniedzēji saprot, ka viņu pacienti vēlas uzzināt, cik maksā konkrēta ārstēšana, un, ja apdrošināšana to segs, viņi, šķiet, neaptver šīs tēmas ar saviem pacientiem."
Pētnieki uzskata, ka komunikācijas trūkumu par šīm tēmām var saistīt ar laika ierobežojumiem klīniskās vizītes laikā, grūtībām noteikt pacientam specifiskas izmaksas un pārliecību, ka medicīnisko lēmumu pamatā jābūt tikai vajadzībām, nevis izmaksām.
Barrs arī atzīmēja, ka "ārstēšanas izmaksām ir būtiska ietekme uz pacienta finansiālo stabilitāti, kas var ietekmēt viņu labsajūtu un to, vai viņi patiešām sāk ārstēšanu, it īpaši, ja viņi to nevar atļauties".
Pētījuma otrajā daļā Barrs un viņa līdzautori Reičela Forcino, Manish Mishra, Rachel Blitzer un Glyn Elwyn lūdza pacienta respondentus atbildēt uz trīs jautājumu CollaboRATE aptauju par viņu pēdējo klīnikas apmeklējumu, kurā tika apspriesta depresija.
Jautājumi ietvēra to, cik lielas pūles viņi jutās, lai palīdzētu viņiem saprast viņu veselības problēmas un cik labi viņi jutās, ka klīnicists klausījās, kas viņiem ir svarīgs attiecībā uz viņu veselības problēmām un nākamajiem soļiem.
Atbildes atklāja, jo tikai 18 procenti respondentu ziņoja par augstu uztverto dalīto lēmumu pieņemšanas līmeni ar savu klīnicistu, savukārt lielākā daļa uztvēra zemāku dalītu lēmumu pieņemšanas līmeni.
Pētījuma autori atzīmē, ka labāka klīnicistu aprīkošana, lai viņi varētu runāt ar patērētājiem par izmaksām un apdrošināšanas segumu, kas saistīts ar dažādām ārstēšanas iespējām, varētu radīt vairāk "iesaistītu un pilnvarotu patērētāju". Atzinumi ir nozīmīgi, ņemot vērā garīgās veselības pārklājuma paplašināšanos un depresijas skrīningu saskaņā ar Affordable Care Act.
Lai to izdarītu, pētnieki izstrādā lēmumu atbalsta iejaukšanās rīkus (DESI), piemēram, Option Grids lēmumu palīglīdzekļus, lai palīdzētu palielināt kopīgu lēmumu pieņemšanu starp cilvēkiem ar depresiju un praktiķiem. Mērķis ir samazināt informācijas plaisu starp patērētājiem un ārstiem.
"Ir daudz ko darīt, lai palīdzētu pacientiem un veselības aprūpes sniedzējiem efektīvāk sazināties un galu galā palīdzētu depresijas slimniekiem saņemt vēlamo ārstēšanu," sacīja Barrs.
Avots: Dartmutas universitāte
