Psihiskie apstākļi var palielināt opioīdu lietošanas risku
Saskaņā ar jauniem pētījumiem plašs jau esošu psihiatrisko un uzvedības stāvokļu klāsts, kā arī psihoaktīvo zāļu lietošana varētu būt nozīmīgi riska faktori, kas ilgstoši lieto opioīdu pretsāpju zāles.
Pētījumam, kas publicēts SĀPES, Starptautiskās Sāpju izpētes asociācijas (IASP) oficiālā publikācija, pētnieki izmantoja valsts mēroga apdrošināšanas datu bāzi, lai identificētu 10,3 miljonus pacientu, kuri no 2004. līdz 2013. gadam iesniedza apdrošināšanas atlīdzības par opioīdu receptēm.
"Mēs noskaidrojām, ka jau esošie psihiskie un uzvedības apstākļi un psihoaktīvie medikamenti bija saistīti ar turpmākajām pretenzijām par recepšu opioīdiem," sacīja Patriks D. Kvins, Ph.D., no Indianas Universitātes.
Asociācija šķiet spēcīgāka ilgstošai opioīdu lietošanai, it īpaši pacientiem, kuriem iepriekš ir bijuši vielu lietošanas traucējumi, atklāja pētnieki.
Pētījums arī liek domāt, ka daži opioīdu lietošanas rezultāti, kas tiek uzskatīti par kaitīgiem rezultātiem - vielu lietošanas traucējumi, depresija, pašnāvnieciska vai pašnāvnieciska uzvedība un mehānisko transportlīdzekļu avārijas - ir arī prognozētāji, kuriem pacientiem ir ilgstošas recepšu opioīdu lietošanas risks. .
Kopumā atklājumi liecināja par “nelielu” opioīdu recepšu pieaugumu pacientiem ar iepriekšējiem psihiskiem vai uzvedības traucējumiem - depresiju vai trauksmes traucējumiem, opioīdu vai citu vielu lietošanas traucējumiem, pašnāvības mēģinājumiem vai citiem pašsavainojumiem, mehānisko transportlīdzekļu avārijām un miega traucējumiem - vai psihoaktīvu zāļu lietošana.
Apmēram 1,7 procenti pacientu ar opioīdu receptēm kļūst par ilgstošiem opioīdu lietotājiem, kas definēti kā seši mēneši vai ilgāk.
Bet, pēc pētnieku domām, risks pacientiem ar garīgās veselības traucējumiem vai psihoaktīvu zāļu lietošanu kļuva ievērojami lielāks.
Relatīvs ilgstošas opioīdu lietošanas pieaugums svārstījās no 1,5 reizēm pacientiem, kuri lieto uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu zāles, līdz aptuveni trīs reizēm pacientiem ar iepriekšējiem vielu lietošanas traucējumiem, izņemot opioīdus, līdz gandrīz deviņām reizēm pacientiem, kuriem iepriekš bija opioīdi lietošanas traucējumi, saskaņā ar pētījuma rezultātiem.
Turpinot opioīdu epidēmiju, ir svarīgi saprast, kuri pacienti tiek ārstēti ar šīm sāpju zālēm, atzīmēja pētnieki.
Iepriekšējie pētījumi ir ieteikuši “nelabvēlīgas atlases” modeli - kur pacientiem, kuriem ir vislielākais kaitīgo iznākumu risks, ieskaitot tos, kuriem ir atkarība no narkotikām un citi psihiski apstākļi, visticamāk, tiks nozīmēti opioīdi lielākās devās un ilgāk.
"Mūsu rezultāti papildina esošos pierādījumus, ka ilgstoša opioīdu saņemšanas risks, kas saistīts ar [jau esošiem] psihiskiem un uzvedības apstākļiem, ir plaši izplatīts un attiecas uz vairākām diagnozēm un psihoaktīviem medikamentiem," pētījumā raksta Kvins un viņa līdzautori.
"Mūsu atklājumi apstiprina idejas, ka klīniskā prakse ir novirzījusies no" rūpīgas atlases ", saskaņā ar kuru tiek veikta lielākā daļa klīnisko pētījumu, un ka kopā ar ilgtermiņa opioīdu terapiju būtu jāapsver rūpīgs garīgās veselības novērtējums un iejaukšanās," pētnieki secināts.
Avots: Wolters Kluwer Health
