Slikts miegs, kas saistīts ar palielinātu priekškambaru mirdzēšanu

Sākotnējie pētījumi liecina, ka miega traucējumi var palielināt neregulāras sirdsdarbības risku, kas pazīstams kā priekškambaru mirdzēšana (AF).

Klīnika ir zinājusi, ka obstruktīva miega apnoja vai miegs, ko pārtrauc elpošanas pauzes, ir zināms priekškambaru mirdzēšanas risks. Priekškambaru mirdzēšana ir neregulāra sirdsdarbība, kas var izraisīt insultu, sirds mazspēju un citas ar sirdi saistītas komplikācijas.

Tomēr līdz šim pierādījumi, kas apstiprina attiecības starp traucētu miegu un priekškambaru mirdzēšanu, pat ja nav miega apnojas, ir sajaukti.

Jaunajā pētījumā, ko Kalifornijas universitātes Sanfrancisko pētnieki prezentēja Amerikas Sirds asociācijas 2016. gada zinātniskajās sesijās, pētnieki pārbaudīja trīs datu avotus.

Izteikti pētnieki izmantoja citu pieeju, lai izolētu un apstiprinātu slikta miega ietekmi uz priekškambaru mirdzēšanu. Viņu šo pētījumu analīze parādīja, ka:

• traucēts miegs, ieskaitot bezmiegu, var būt neatkarīgi saistīts ar priekškambaru mirdzēšanu;
• cilvēkiem, kuri ziņoja par biežu nakts pamošanos, priekškambaru mirdzēšanas attīstības risks bija par aptuveni 26 procentiem lielāks nekā tiem, kuri daudz nemodās; un
• cilvēkiem, kuriem diagnosticēta bezmiegs, priekškambaru mirdzēšanas attīstīšanās risks bija par 29 procentiem lielāks nekā tiem, kuriem nebija bezmiega.

Bezmiegs nozīmēja grūtības aizmigt, nepietiekami gulēt vai slikti gulēt.

"Ideja, ka šie trīs pētījumi mums sniedza konsekventus rezultātus, bija aizraujoša," sacīja vadošais pētījuma autors Mets Kristensens, Mičiganas universitātes Ann Arboras ceturtā kursa medicīnas students.

Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši saikni starp sliktu miegu starp cilvēkiem, kuriem jau bija AF. Bet šis pētījums koncentrējās uz cilvēkiem, kuru iepriekšējie miega traucējumi bija saistīti ar AF attīstību vēlāk dzīvē.

Datu avoti ietvēra:

• Veselības eSirds pētījums - internetā veikts šķērsgriezuma pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 4600 cilvēku;
• sirds un asinsvadu veselības pētījums - 11 gadus ilgs gareniskais pētījums, kurā piedalījās nedaudz vairāk nekā 5700 cilvēku, no kuriem gandrīz 1600 (28 procenti) attīstīja priekškambaru mirdzēšanu;
• un Kalifornijas veselības aprūpes izmaksu un izmantošanas projekts - slimnīcā bāzēta datu bāze, kas aptver piecus gadus un aptver gandrīz 14 miljonus pacientu.

Visos trīs pētījumos pētnieki pielāgojās obstruktīvas miega apnojas un priekškambaru mirdzēšanas riska faktoru sekām, kas varētu būt saistītas arī ar miegu. Daži no šiem faktoriem bija vecums, dzimums, rase, diabēts, augsts asinsspiediens, sirds mazspēja un smēķēšana.

Atsevišķā analīzē tie paši pētnieki pārskatīja Sirds un asinsvadu veselības pētījuma apakškopu, lai izprastu miega traucējumu ietekmi dažādās miega fāzēs bez obstruktīvas miega apnojas uz priekškambaru mirdzēšanas risku.

Analīze parādīja, ka mazāk ātras acu kustības (REM) miegs nekā citām miega fāzēm nakts laikā ir saistīts ar lielākām priekškambaru mirdzēšanas attīstības iespējām.

„Pārbaudot faktiskās miega īpašības, piemēram, cik daudz REM miega jūs saņemat, tas norāda uz ticamāku mehānismu. Tur varētu būt kaut kas īpašs par to, kā miegs ietekmē veģetatīvo nervu sistēmu, ”sacīja Kristensens.

Šīs attiecības varētu būt ļoti svarīgas, jo autonomajai nervu sistēmai ir galvenā loma sirdsdarbības un asinsspiediena kontrolē.

Vēl viens iespējamais izskaidrojums saiknei starp miega traucējumiem un priekškambaru mirdzēšanu ir tāds, ka bieža pamošanās rada papildu stresu sirds kambaros, sacīja Kristensens.

Šīs analīzes dalībnieki tika iekļauti arī miega sirds veselības pētījumā. Viņiem bija oficiāls miega pētījums, lai objektīvi izmērītu miega kvalitāti. Tas ir vēl viens elements, kas pastiprināja pētījuma secinājumus, sacīja Kristensens, jo tas nepaļāvās uz pašu ziņotiem datiem.

Šajā analīzē pētījumā piedalījās gandrīz 131 cilvēks (vidējais vecums 77 gadi) ar gandrīz 10 gadu novērošanu.

Pētnieki izmērīja, cik ilgi dalībnieki gulēja, cik labi gulēja, cik ilgs laiks bija nepieciešams, lai aizmigtu, un miega modeļi (t.i., cik daudz laika tika pavadīts acu ātrās kustības (REM) miegā pret miegu, kas nav REM).

Tad viņi analizēja miega traucējumu sekas, lai kontrolētu vecuma, dzimuma, rases, smēķēšanas, diabēta, augsta asinsspiediena un citu riska faktoru ietekmi.

Pētījuma autori saka, ka precīza saikne starp miegu un to, kā AF attīstās, joprojām ir noslēpums, taču mēs tuvojamies skaidrai ainai.

"Galu galā, pat bez skaidras izpratnes par atbildīgajiem mehānismiem, mēs uzskatām, ka šie atklājumi liecina, ka stratēģijas miega kvalitātes uzlabošanai, piemēram, zināmu paņēmienu iekļaušana miega higiēnas uzlabošanai, var palīdzēt novērst šo svarīgo aritmiju," teica abu tēžu vecākais autors Gregorijs Markuss, MD, MAS, kardiologs Kalifornijas universitātē, Sanfrancisko.

Slikts miegs ir zināms citu sirds slimību riska faktoru, piemēram, paaugstināta asinsspiediena, aptaukošanās un insulta, vaininieks. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā labi atpūsties. Pietiekama fiziskā slodze, izvairīšanās no pārāk daudz kofeīna un vakara režīms ir labi sākuma padomi skaņas miegam.

Avots: Amerikas Sirds asociācija