Dzirdes problēmas pacientiem ar šizofrēniju, kas saistīti ar specifisku smadzeņu receptoru

Šizofrēnijas slimniekiem mazāk pazīstams, bet bieži sastopams un novājinošs simptoms ir nespēja dzirdēt smalkas piķa izmaiņas. Tagad Kolumbijas Universitātes Medicīnas centra (CUMC) pētnieku jauns pētījums parāda, ka šo stāvokli var izraisīt disfunkcionāli N-metil-D-aspartāta (NMDA) smadzeņu receptori.

Pētnieki saka, ka šo dzirdes problēmu var uzlabot, apvienojot dzirdes apmācības vingrinājumus ar zālēm, kuru mērķis ir NMDA receptori.

"Nelielas mūsu balss toņa variācijas ir svarīgs emociju, piemēram, laimes vai skumju, paziņošanas veids," sacīja vadošais autors Džošua T. Kantrovics, MD, CUMC klīniskās psihiatrijas docents.

"Šī nespēja noteikt smalkas augstuma izmaiņas var arī apgrūtināt vārdu" izklausīšanu "lasīšanas laikā, jo vairāk nekā 70 procenti pacientu atbilst disleksijas kritērijiem un vēl vairāk saasina komunikācijas problēmas sociālajās un darba situācijās. Bet, lai gan psihiatri simptomu kontrolei ir ieteikuši medikamentus, šīs ārstēšanas metodes nav novērsušas dzirdes deficītu. ”

Pētījumam pētnieki salīdzināja dzirdes plastiskumu (spēju mācīties no dzirdes uzdevumiem) 40 stabilizētiem šizofrēnijas pacientiem un 42 veseliem kontroles cilvēkiem. Katrs dalībnieks klausījās toņu pāru sēriju un tika lūgts norādīt, kurš tonis ir augstāks. Atkarībā no dalībnieka snieguma uzdevuma grūtības tika mainītas nākamajam toņu pārim.

Kad subjekti pareizi noteica augstāko toni, toņu starpība nākamajos toņu pāros samazinājās; kad objekti bija nepareizi, toņi tika pārvietoti tālāk viens no otra.

Pirmajā toņu paraugā toņu augstumā bija 50 procentu atšķirība (piemēram, 1000 Hz un 1500 Hz). Vidēji veselīgā kontrole spēja atšķirt toņus, kuru augstuma atšķirība bija tikai trīs procenti, savukārt pacienti ar šizofrēniju tikpat labi neuzlabojās, atklājot vidēji 16 procentu augstumu.

"Pārbaudes gaitā cilvēki ar normālu dzirdes plastiskumu parasti labāk izšķir divus toņus, atspoguļojot spēju mācīties," sacīja Kantrovics. "Un tas bija gadījums ar veselīgu kontroli mūsu pētījumā."

EEG ieraksti, kas tika veikti vingrinājumu laikā, arī parādīja, ka šizofrēnijas pacientiem bija zemāka smadzeņu viļņu aktivitāte nekā kontrolēm. Zemāka smadzeņu viļņu aktivitāte ir saistīta ar dzirdes maņu garozas darbības traucējumiem un samazinātu reakciju uz treniņu vingrinājumiem.

Pētnieku grupai radās aizdomas, ka šizofrēnijas pacientu nespēja uzlabot disku diskrimināciju bija saistīta ar disfunkciju NMDA receptoros, kuriem ir izšķiroša nozīme mācībās un atmiņā. Ja viņu hipotēze būtu patiesa, tad NMDA aktivitātes uzlabošana arī uzlabotu viņu spēju noteikt piķa izmaiņas.

Lai pārbaudītu šo teoriju, dažiem šizofrēnijas pacientiem pētījumā vienu reizi nedēļā līdz trim nedēļām tika piešķirts D-serīns - aminoskābe, kas aktivizē NMDA receptorus, bet citiem - placebo.

Pacientiem, kuri divas nedēļas pēc kārtas lietoja D-serīnu, viņu spēja noteikt piķi ievērojami uzlabojās. Nekādi uzlabojumi netika novēroti pacientiem, kuri lietoja D-serīnu tikai vienu reizi, vai pacientiem, kuri lietoja placebo.

"Atliek noskaidrot, vai D-serīns vai citas NMDA aktivējošās zāles ir vispiemērotākās šim nolūkam," sacīja Kantrovics. "Svarīgi ir tas, ka mēs tagad zinām, ka cilvēki ar šizofrēniju var uzlabot piķa noteikšanu, apvienojot dzirdes treniņu vingrinājumus un atkārtotas mācīšanos veicinošu zāļu devas, kas ietekmē NMDA receptoru."

Secinājumi tiek publicēti tiešsaistē žurnālā Smadzenes.

Avots: Kolumbijas Universitātes Medicīnas centrs