Uzvedības terapija palīdz kontrolēt IBS
Jauna uzvedības ārstēšanas programma, šķiet, palīdz vismaz trešdaļai pacientu ar kairinātu zarnu sindromu (IBS).
Programmas galvenā iezīme bija ātra, ilgstoša atvieglošana, jo četru nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma tika novēroti ievērojami uzlabojumi.
Šie pacienti, kurus sauc par “ātrajiem reaģētājiem”, uzlabojās trīs mēnešu laikā, neskatoties uz to, ka, uzsākot ārstēšanu, viņi ziņoja par smagākiem IBS simptomiem.
Rezultāti arī parādīja, ka “sejas laika” daudzums, kas pavadīts pie terapeita 10 nedēļu ārstēšanas shēmas laikā, neietekmēja ātru reakciju.
Pētījums ir publicēts pašreizējā žurnāla numurā Klīniskā gastroenteroloģija un hepatoloģija.
"Šie rezultāti ir svarīgi, jo parastā gudrība norāda, ka ieguvumi no uzvedības ārstēšanas ir saistīti ar pacientu saņemto ārstēšanas daudzumu," saka pirmais autors Džefrijs Lekners, PsyD.
"Dažiem pacientiem šis pieņēmums nepierāda patiesību," viņš turpina.
"Neatkarīgi no tā, vai pacienti saņēma divas vai četras uzvedības ārstēšanas sesijas, ievērojama daļa ātri sasniedza būtisku smagas IBS simptomu atvieglošanu un saglabāja šos ieguvumus vismaz trīs mēnešus."
Kairinātu zarnu sindroms ir hronisks, novājinošs traucējums, kas ietekmē 25 miljonus cilvēku ASV - 14 līdz 24 procentus sieviešu un 5 līdz 19 procentus vīriešu. Iepriekš visu IBS simptomu klāsts nebija uzticams un apmierinošs, kas var izraisīt nopietnas fiziskas un psiholoģiskas ciešanas un atņemt cietušajiem viņu dzīves kvalitāti.
Lackners ir galvenais pētnieks 8,9 miljonu ASV dolāru septiņu gadu ilgā vairāku vietu klīniskajā pētījumā, ko finansēja Nacionālais diabēta, gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK), lai pārbaudītu ārstēšanu, kas izrādījās efektīva viņa izmēģinājuma pētījuma laikā.
Bufalo universitātes pētījums ir lielākais līdz šim veiktais IBS klīniskais pētījums un viens no lielākajiem uzvedības pētījumiem bez NIH finansēta zāļu komponenta.
Šajā pētījumā piedalījās 71 dalībnieks no tās UB vietnes, kuri tika nejaušināti sadalīti, lai saņemtu vai nu četras vienas stundas sesijas ar uzvedības terapeitu 10 nedēļu laikā, 10 vienas stundas sesijas 10 nedēļu laikā vai “gaidīšanas” grupā, kas kalpoja kā kontrole .
Pētnieki bija ieinteresēti uzzināt, vai pacienti, kuriem parādījās ievērojams uzlabojums drīz pēc ārstēšanas sākuma, trīs mēnešus pēc 10 nedēļu intervences saglabāja šo uzlabošanos un, ja jā, tad kā šie ātrās reaģēšanas pacienti atšķīrās no nesteidzamajiem.
Lackner saka, ka viņi atrada ciešu saikni starp dalībnieku uzskatiem par IBS simptomiem un ātru reakciju un uzlabojumu uzturēšanu.
"Ātrie reaģētāji biežāk attiecināja savus simptomus uz viņu pašu specifisko uzvedību, pauda lielāku pārliecību par spēju veikt īpašas izmaiņas uzvedībā, kas nepieciešami, lai kontrolētu IBS simptomus, un viņiem ir lielāka motivācija piedalīties pašpārvaldes programmā," saka Lackner.
"Var pieņemt, ka terapeita virzīta, laikietilpīga un ļoti strukturēta nedēļas kognitīvās uzvedības terapija, visticamāk, veicinātu ātrāku reakciju. Izrādījās, ka tā nav. ”
Turklāt 92,5 procenti ātrās palīdzības sniedzēju uzrādīja ilgstošu labumu, kas ilga krietni vairāk nekā trīs mēnešus, ar maz pierādījumiem par stāvokļa pasliktināšanos.
"Tas liek domāt, ka ātra reakcija ir salīdzinoši spēcīga, klīniski nozīmīga un ilgstoša klīniskā parādība," saka Lakners.
"Ārstēšanas reakcijas ilgstošais raksturs ir pretrunā ar domu, ka rezultāti ir saistīti ar placebo."
"Pētījums ietekmē klīnisko pētījumu plānošanu, kas pārbauda medicīnisko terapiju efektivitāti," viņš piebilda. “Vispārīgi runājot, pieeja ir bijusi pārbaudīt divas procedūras blakus. Šī zirgu sacīkšu pieeja ir noderīga, taču tā var nesniegt informāciju par aktuālāku jautājumu: kura ārstēšana kādam pacientam darbojas vislabāk? Mūsu pētījums liecina, ka ārstēšanas laikā notiekošais var būt svarīgāks, lai saprastu iznākuma gaitu, nekā tādi faktori kā viņu slimības smagums, vecums, dzimums un izglītības līmenis. Parasti šie mainīgie nav ticami rezultātu prognozētāji. ”
Avots: Bufalo universitāte
