Jaunākajiem klases skolēniem, visticamāk, tiks diagnosticēta ADHD
Augustā dzimušie bērni, kas dzīvo valstīs, kuru skolas beigšanas datums ir 1. septembris, ir par 30 procentiem lielāka iespēja saņemt uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) diagnozi, salīdzinot ar nedaudz vecākiem vienaudžiem, kuri reģistrēti tajā pašā klasē, saskaņā ar jaunu pētījumu, kuru vadīja Hārvardas Medicīnas skolas pētnieki.
Secinājumi, kas publicēti 2005 New England Journal of Medicine, uzsver uzskatu, ka vismaz pamatskolas skolēnu apakškopā ADHD diagnozi var ietekmēt agrāka uzņemšana skolā.
Kopumā ADHD diagnožu līmenis bērnu vidū pēdējās divās desmitgadēs ir dramatiski pieaudzis. Tikai 2016. gadā vairāk nekā 5 procenti ASV bērnu aktīvi tika ārstēti ar medikamentiem ADHD ārstēšanai. Eksperti uzskata, ka pieaugumu veicina vairāku faktoru kopums, tostarp lielāka traucējumu atpazīšana, patiesa stāvokļa biežuma palielināšanās un dažos gadījumos nepareiza diagnoze.
"Mūsu atklājumi liecina par iespēju, ka lielam skaitam bērnu tiek diagnosticēta un pārmērīgi ārstēta ADHD, jo viņi pamatskolas sākuma gados ir salīdzinoši nenobrieduši, salīdzinot ar vecākiem klasesbiedriem," sacīja pētījuma vadītājs Dr. Timotijs Lajtons, veselības aprūpes politikas docents Harvardas Medicīnas skolas Blavatnik institūtā.
Lielākajā daļā valstu ir patvaļīgi pārtraukti dzimšanas datumi, kas nosaka, kurā pakāpē bērns tiks ievietots un kad varēs sākt skolu. Valstīs, kurās ir 1. septembra beigu datums, 31. augustā dzimis bērns pirmajā skolas dienā būs gandrīz par gadu jaunāks nekā 1. septembrī dzimušais klasesbiedrs.
Šajā vecumā jaunākajam bērnam varētu būt grūtāk sēdēt mierā un ilgu laiku koncentrēties klasē, sacīja Leitons. Šī papildu satraukšanās var izraisīt medicīnisku nosūtījumu, kam seko ADHD diagnoze un ārstēšana.
Šī dinamika var būt īpaši aktuāla jaunākiem bērniem, ņemot vērā, ka 11 vai 12 mēnešu vecuma atšķirība var izraisīt ievērojamas uzvedības atšķirības, sacīja pētnieki.
Piemēram, kāda drudžaina sešgadīga bērna uzvedība varētu šķist salīdzinoši nenormāla salīdzinājumā ar vecāku vienaudžu uzvedību tajā pašā klasē.
"Kad bērni kļūst vecāki, nelielas vecuma atšķirības laika gaitā izlīdzinās un izkliedējas, taču, runājot par uzvedību, atšķirība starp 6 gadus vecu un 7 gadus vecu bērnu varētu būt diezgan izteikta," sacīja pētījuma vecākā autore Dr.Anupam Jena , Ruth L. Newhouse veselības aprūpes politikas asociētā profesore Harvardas Medicīnas skolas Blavatnik institūtā un iekšējās medicīnas ārste Masačūsetsas vispārējā slimnīcā.
"Normāla uzvedība var šķist anomāla salīdzinājumā ar bērna vienaudžu grupu."
Izmantojot lielu apdrošināšanas datu bāzi, pētnieku grupa salīdzināja ADHD diagnožu atšķirības pēc dzimšanas mēneša - augusta un septembra - starp vairāk nekā 407 000 pamatskolas bērnu, kuri dzimuši no 2007. līdz 2009. gadam un kuriem sekoja līdz 2015. gada beigām.
Valstīs, kas izmanto 1. septembri kā beigu datumu skolas uzņemšanai, augustā dzimušajiem bērniem bija par 30 procentiem lielāka iespēja saslimt ar ADHD diagnozi nekā tiem, kas dzimuši septembrī. Šādas atšķirības netika konstatētas augustā un septembrī dzimušajiem bērniem valstīs, kurās skolas iestāšanās termiņš bija cits, izņemot 1. septembri.
Konkrēti, 85 no 100 000 augustā dzimušajiem studentiem tika diagnosticēta vai ārstēta ADHD, salīdzinot ar 64 studentiem uz 100 000 septembrī dzimušajiem. Kad pētnieki apskatīja tikai ADHD ārstēšanu, atšķirība bija arī liela - 53 no 100 000 augustā dzimušajiem studentiem saņēma ADHD zāles, salīdzinot ar 40 no 100 000 septembrī dzimušajiem.
ADHD diagnozes un ārstēšanas rādītāji pēdējo 20 gadu laikā ir dramatiski pieauguši. Tikai 2016. gadā vairāk nekā 5 procenti no visiem bērniem Amerikas Savienotajās Valstīs lietoja medikamentus ADHD ārstēšanai, atzīmē autori.
ADHD biežuma pieauguma iemesli ir sarežģīti un daudzfaktori, sacīja Jena. Patvaļīgi skolas beigšanas datumi, iespējams, ir tikai viens no daudzajiem mainīgajiem, kas veicina šo parādību, viņš piebilda.
Turklāt daudzas valstis nesen ir pieņēmušas pasākumus, kas uzliek skolām atbildību par ADHD identificēšanu un stimulus pedagogiem nosūtīt jebkuru bērnu ar simptomiem, kas liecina par ADHD, medicīniskai novērtēšanai.
"Šī stāvokļa diagnoze nav saistīta tikai ar simptomiem, tā ir saistīta ar kontekstu," sacīja Jena. "Kopā ir bērnu relatīvais vecums klasē, likumi un noteikumi, kā arī citi apstākļi."
Avots: Hārvardas medicīnas skola
