Vai mums vajadzētu maksāt cilvēkiem, lai viņi būtu veseli?
Izmeklētāji atzīmē, ka finansiālie stimuli pārveido daudzu uzņēmējdarbības veidu, tostarp ārstu prakses. Šī iemesla dēļ Dr. Marita Lynagh un viņas kolēģi no Ņūkāslas universitātes Austrālijā nolēma izpētīt, vai finansiāli stimuli varētu mudināt cilvēkus mainīt neveselīgu uzvedību un izmantot profilaktiskus veselības pakalpojumus.
Pētnieki noteica, ka pieeja dažos gadījumos darbojas - it īpaši, lai mainītu “vienkāršu” uzvedību, piem. imunizāciju saņemšana, galvenokārt starp sociāli mazaizsargātām grupām.
Pētījuma rezultāti tiešsaistē tiek publicēti Springer’s Starptautiskais uzvedības medicīnas žurnāls.
Tā kā veselības reforma virzās uz priekšu visā pasaulē, kā potenciāli izdevīga stratēģija parādās jauns modelis, kā maksāt pakalpojumu sniedzējiem par viņu klīnisko sniegumu.
Acīmredzama iespēja ir pozitīvā stiprinājuma principa paplašināšana individuālām veselības uzvedības izmaiņām.
Bet vai tas ir godīgi un vai tas darbojas? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, Lynagh un viņa kolēģi pārskatīja nesenos pētījumus, kuros aplūkota personīgo finansiālo stimulu efektivitāte, kuru mērķis ir mainīt veselības uzvedību, galvenokārt smēķēšanas atmešanas un svara zaudēšanas jomā.
Viņi atklāja, ka stimulu efektivitāte ir atkarīga no mērķtiecīgas uzvedības veidiem.
Stimuli, šķiet, ir visefektīvākie, lai mainītu vienkāršu, diskrētu un ierobežotu laiku, piemēram, imunizāciju un veselības un izglītības pakalpojumu apmeklēšanu, un mazāk efektīvi sarežģītas un iesakņojušās uzvedības, piemēram, smēķēšanas, diētas un fiziskās aktivitātes gadījumā.
Sarežģītākas izturēšanās gadījumā veselības pedagogi iesaka palielināt finansiālo stimulu ar sociālo atbalstu un prasmju apmācību - kombināciju, kas ievērojami palielina panākumu iespējamību.
Pētnieki arī noteica, ka finansiālie stimuli ir efektīvi, strādājot ar sociāli mazaizsargātām grupām, it īpaši, ja stimuli novērš reālus šķēršļus pārmaiņām, piemēram, transporta, zāļu un bērnu aprūpes izmaksas.
Būtisks stimulu izmantošanas brīdinājums ir pierādījumu trūkums par ilgtermiņa uzvedības maiņu ar vienreizējiem stimuliem.
Ir pierādījumi, ka regulāra pastiprināšana ar izmērītu stimulu grafiku (t.i., stimula lieluma eskalācija ar biežu uzraudzību un atlīdzību) ir efektīvāka gan uzvedības maiņas ierosināšanā, gan uzturēšanā.
Tas jo īpaši attiecas uz sarežģītāku uzvedību, piemēram, ārstēšanu ar narkotikām un smēķēšanas atmešanu, kur ilgtermiņa pārmaiņas ir īstais izaicinājums.
Pētnieki uzskata, ka finansiāli stimuli var palīdzēt, bet tie ir tikai viens aspekts veselīgas indivīda uzvedības veicināšanā.
"Mums ir vajadzīgas efektīvas sabiedrības veselības iejaukšanās, kuras klīnicisti var viegli pieņemt, lai mudinātu cilvēkus mainīt savu veselības uzvedību, lai uzlabotu iedzīvotāju veselības stāvokli un samazinātu slogu veselības aprūpes sistēmām.
"Finansiālie stimuli nav panaceja visiem veselības apdraudējumiem, taču tie sola mudināt noteiktas iedzīvotāju grupas mainīt noteiktu uzvedību veselībā."
Avots: Springer
