Pētījumā Donepezil tiek atrasts labākais Alcheimera medikaments izziņas uzlabošanai
Pašlaik tirgū tiek piedāvāti vairāki medikamenti, kuru mērķis ir uzlabot koncentrāciju, atmiņu, modrību un garastāvokli starp pacientiem ar vidēji smagu vai smagu Alcheimera slimību. Jauns pētījums, kurā sarindota četru visbiežāk sastopamo zāļu drošība un efektivitāte, atklāja, ka donepezils (firmas nosaukums Aricept) visticamāk efektīvi uzlabos izziņu pacientiem ar Alcheimera demenci.
Tomēr pacientiem, kuri lietoja donepezilu, biežāk novēroja blakusparādības, tostarp sliktu dūšu, vemšanu un caureju, nekā tiem, kuri saņēma placebo.
Pētījums tiešsaistē parādās Amerikas Geriatrijas biedrības žurnāls.
Kanādas pētnieki ziņo, ka 2015. gadā Alcheimera slimība bija 46 miljoniem cilvēku visā pasaulē. Saskaņā ar Ontario 2016. gada narkotiku politikas pētījumu ziņojumu 2013. gadā 146 593 cilvēki 65 gadu vecumā un vecāki tikai Ontārio lietoja kognitīvos pastiprinātājus.
"Alcheimera slimības demence ir visizplatītākā demences forma Ziemeļamerikā, un lielākā daļa cilvēku, kuriem ir vidēji smaga vai smaga Alcheimera slimība, lietos šīs zāles," sacīja Dr. Andrea Tricco, zinātniece Toronto Sv. Miķeļa slimnīcā un galvenā autore. pētījums.
"Šī analīze sniegs gan pacientiem, gan ārstiem pilnīgu priekšstatu par to, kā katra no šīm zālēm, iespējams, ietekmēs viņu izziņu, kā arī viņu vispārējo veselību."
Pētnieki uzskata, ka pētījums ir pirmais, kas sarindo Alcheimera slimību salīdzinošo drošību un efektivitāti.
Izmeklētāji veica tīkla metaanalīzi, uzlabotu statistiskās analīzes paņēmienu, lai sistemātiski pārskatītu esošos pierādījumus no 142 klīniskajiem pētījumiem ar četriem kopējiem kognitīvajiem pastiprinātājiem. Pētījumi notika laikā no 1996. gada līdz 2015. gadam, un pacientu skaits katrā pētījumā bija no 13 līdz 2045. Kopumā recenzenti novērtēja kopumā 33 889 pacientus.
Pētnieki salīdzināja jebkuras donepezila, rivastigmīna, galantamīna vai memantīna kombinācijas drošību un efektivitāti, ārstējot vidēji smagu vai smagu Alcheimera demenci.
Katru medikamentu novērtēja pēc klīnisko pētījumu rezultātiem, kuros pārbaudīja izziņu, funkcionālo uzvedību, globālo stāvokli, mirstību, nopietnas blakusparādības, kritienus, bradikardiju, galvassāpes, caureju, vemšanu un nelabumu.
Donepezils, visticamāk, bija visefektīvākais Alcheimera demences medikaments visos efektivitātes rezultātos, ieskaitot izziņu, uzvedību un vispārējo veselību, saskaņā ar pētījumu.
Donepezils bija arī vienīgais kognitīvais pastiprinātājs, kas sasniedza klīniski minimālo minimālo slieksni; kas nozīmē, ka ietekme uz rezultātiem tika novērota klīniski, kā arī statistiski.
Rezultāti tika balstīti uz Alcheimera slimības novērtējuma izziņas skalu, padarot to par iespējamo pirmo izvēli tiem pacientiem un klīnicistiem, kuri apsver šīs zāles, sacīja autori.
Neskatoties uz to, ka nevienam no pētījumā minētajiem medikamentiem nav bijis nozīmīga nopietna kaitējuma, kritienu vai samazināta sirdsdarbības ātruma riska, dati par šiem īpašajiem rezultātiem bija ierobežoti.
Autoru iepriekšējie pētījumi atklāja, ka kognitīvie pastiprinātāji neuzlabo izziņu vai darbību cilvēkiem ar viegliem kognitīviem traucējumiem, un šiem pacientiem rodas ievērojami vairāk slikta dūša, caureja, vemšana un galvassāpes.
Pašreizējā pētījuma rezultāti palīdzēs vadīt pacientus un ārstus, kuri pieņem lēmumus par labāko Alcheimera demences ārstēšanas kursu, sacīja Tricco.
"Jo vairāk informācijas mēs varam apkopot par to, kā katrs no šiem medikamentiem var ietekmēt pacienta izziņu un veselību, jo lielāka iespēja, ka spēsim uzlabot viņu veselības stāvokli," viņa teica.
Avots: Sv. Miķeļa slimnīca / EurekAlert
Foto:
