Lielākā daļa sieviešu pēc profilaktiskas mastektomijas

Pētījumā, kurā pārskatīts lēmums par veselīgas krūts izņemšanu, lai samazinātu vēža risku nākotnē, atklājās, ka lielākajai daļai sieviešu nav žēl.

Šķiet, ka rekonstrukcijas operācijas veikšana vai nē ir individuāla izvēle, ieskaitot jautājumus par sievišķību un pašcieņu.

Mayo klīnikas pētnieki aptaujāja simtiem sieviešu ar krūts vēzi, kurām no 1960. līdz 1993. gadam bija dubultas mastektomijas, un atklāja, ka 80 procenti teica, ka atkal izdarīs to pašu izvēli.

Atzinums tika atzinīgi vērtēts, jo vairāk sieviešu ar vēzi vienā krūtī izvēlas abas krūtis noņemt, lai samazinātu turpmākā vēža risku.

Secinājumi tiek publicēti žurnālā Ķirurģiskās onkoloģijas gadagrāmata.

Pētnieki bija pārsteigti par daudziem aptaujas rezultātiem:

• Kaut arī lielākā daļa sieviešu bija apmierinātas ar savu lēmumu, vai viņas sekoja krūšu rekonstrukcijai vai nē, pacienti, kuri nolēma atteikties no rekonstruktīvās operācijas, drīzāk teica, ka viņi izvēlētos atkal noņemt abas krūtis;
• Rekonstruktīvās ķirurģijas grupā sievietes, kurām komplikāciju, ar krūšu implantu saistītu problēmu vai citu iemeslu dēļ bija nepieciešamas papildu operācijas, drīzāk nožēloja profilaktisko mastektomiju, lai gan kopumā lielākā daļa sieviešu ar krūts rekonstrukciju bija apmierinātas ar savu izvēli.

"Es domāju, ka tas, ko dara šis pētījums, ir to cilvēku rokās, kas konsultē pacientus, pievienot kādu literatūru teikt:" Lai arī kādu lēmumu jūs pieņemtu, jūs, visticamāk, ilgtermiņā būsiet ar to apmierināts, tāpēc klausieties sevi un izdariet lēmums, kas jums ir vislabākais, "sacīja vadošā autore Džūdija Boughey, MD, Mayo krūšu ķirurgs.

Lielākā daļa no tiem, kas izlaida rekonstrukciju, sacīja, ka ilgtermiņā jūtas tāpat kā pret sevi un savu sievišķību, tāpat kā pirms mastektomijām, un šodien izdarīs tādas pašas izvēles.

Daudzi no tiem, kuriem veikta rekonstruktīvā ķirurģija, arī pret sevi jutās tāpat kā pirms mastektomijām, bet daži ziņoja par lielāku apmierinātību ar savu izskatu, augstāku pašnovērtējumu un sieviešu izjūtu.

Mayo ārsti pēta kontralaterālo profilaktisko mastektomiju personiskās sekas, lai palīdzētu nākamajiem pacientiem.

Sievietēm ar krūts vēzi ir jāpieņem daudz lēmumu par viņu ārstēšanu, ieskaitot operācijas pakāpi. Iespējas ietver lumpektomiju, kam seko radiācija; noņemot vienu vai abas krūtis; un, ja izvēle ir mastektomija, vai jāveic krūšu rekonstrukcija.

Kaut arī dubultā mastektomija ievērojami samazina vēža attīstības risku citās krūtīs, iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka daudzām sievietēm, kuras to turpināja, nebija lielas vēža risks citās krūtīs.

Ir dažādi dati par to, vai krūts vēža pacienti ar dubulto mastektomiju dzīvo ilgāk nekā tie, kuri neizvēlas šo iespēju, lai gan lielākā daļa pētījumu rāda, ka viņi to nedara.

Ārstu padomi un vēlme pēc miera parasti spēlē galveno lomu mastektomijas pacientu lēmumā, atzīmēja Mayo pētnieki.

"Kad mēs konsultējam sievietes, kas apsver otras krūts noņemšanu, tā ir ļoti sarežģīta un daudzslāņu diskusija," sacīja Boughey.

"Acīmredzot jaunās vēža attīstības riskam šajā krūts daļā ir jābūt šīs diskusijas daļai, taču literatūra rāda, ka risks pārējām krūtīm tiešām nav tik liels un ka no medicīniskā viedokļa mums nav jāiesaka šī pieeja. ”

"Bet ir arī svarīgi atzīmēt, ka liela daļa citas krūts noņemšanas ir pacienta trauksme, kas veicina pacienta dzīves kvalitāti, un ir svarīgi arī kosmētikas aspektā ņemt vērā krūšu simetriju," viņa teica.

Jaunajā pētījumā Mayo pētnieki aptaujāja 621 sievieti, kurām vienā krūts vēzis bija vēzis un kurām bija krūts vēža ģimenes vēsture, un izvēlējās dubultās mastektomijas.

Divos laika posmos - apmēram 10 gadus un 20 gadus pēc mastektomijām - viņiem tika jautāts par viņu dzīves kvalitāti un apmierinātību ar lēmumu.Pirmo anketu atgrieza 583 sievietes. Rezultāti:

• Pēc desmit gadiem 83 procenti bija apmierināti ar lēmumu veikt dubulto mastektomiju, un 84 procenti teica, ka atkal izdarīs to pašu izvēli. Aptuveni divām trešdaļām bija krūts rekonstrukcija, bet trešdaļai - nē;
• Septiņdesmit trīs procenti teica, ka viņi pieņems to pašu lēmumu par krūšu rekonstrukcijas operāciju vai nē;
• Tie, kas izvēlējās plastisko ķirurģiju, lai rekonstruētu krūtis, parasti bija precējušies un jaunāki. Viņu vidējais vecums bija 47 gadi, salīdzinot ar 53 gadiem tiem, kuriem netika veikta plastiskā operācija;
• Astoņdesmit pieci procenti no tiem, kas izvēlējās krūšu rekonstrukciju, bija precējušies, salīdzinot ar 78 procentiem, kuriem netika veikta rekonstruktīva operācija;
• Trīsdesmit deviņiem procentiem no tiem, kuriem bija rekonstrukcija, bija nepieciešama neplānota atkārtota operācija, un tiem, kuriem tika veikta atkārtota operācija, bija lielāka iespēja nožēlot lēmumu par dubulto mastektomiju. Pēcoperācijas bija nepieciešamas dažādu iemeslu dēļ, tostarp pēc mastektomijas komplikāciju un ar implantiem saistītu problēmu dēļ;
• Deviņdesmit divi procenti sieviešu, kas atbildēja uz otro anketu, kas viņiem tika dota aptuveni 20 gadus pēc viņu mastektomijas, sacīja, ka joprojām ir apmierinātas ar savu izvēli.

Avots: Mayo klīnika