Joga, alternatīvās terapijas rāda solījumu palīdzēt kontrolēt sāpes
Anesteziologi un sāpju medicīnas speciālisti izraksta vairāk opioīdu receptes nekā jebkura cita medicīnas joma. Daudzi praktizētāji uzskata, ka alternatīvās medicīnas pieeju, piemēram, akupunktūras un jogas, izmantošana var palīdzēt cīnīties ar opioīdu epidēmiju.
"Pašreizējā opioīdu krīzes laikmetā daudzas integratīvās medicīniskās terapijas var izmantot kā papildinājumu galvenajai medicīnai, lai novērstu sāpes un mazinātu opioīdu ļaunprātīgu izmantošanu un ar atkarību saistītās slimības," raksta Yuan-Chi Lin, MD, MPH un kolēģi Hārvardas Medicīnas skolā. .
Īpašā tematiskajā numurā Anestēzija un pretsāpju līdzekļi risinot opioīdu krīzi, viņiem un citiem anestēzijas un sāpju medicīnas ārstiem ir kopīgi pierādījumi par šo un citām potenciāli efektīvām stratēģijām, lai mazinātu paļaušanos uz opioīdiem hronisku un pēcoperācijas sāpju ārstēšanā.
Pētījumā Lins un līdzautori pārskatīja un analizēja pašreizējos pierādījumus par integratīvās medicīnas terapijām - ko sauc arī par papildu un alternatīvo medicīnu - sāpju ārstēšanai.
"Integrētajām sāpju zālēm var būt liela loma opioīdu lietošanas biežuma un daudzuma samazināšanā," raksta pētnieki.
Analīze ietvēra 32 pētījumus, kuros tika novērtēti septiņi dažādi sāpju integrētās medicīnas terapijas veidi. Akupunktūra bija ārstēšana, kas parādīja visspēcīgākos pierādījumus par sāpju mazināšanas efektivitāti.
Kopumā bija “spēcīgi pozitīvi pierādījumi”, kas liecināja par akupunktūras labvēlīgu iedarbību hronisku sāpju ārstēšanā. Bija arī pētījumi, kas parādīja, ka akupunktūra samazināja opioīdu devu, kas nepieciešama sāpju kontrolēšanai pēc operācijas, samazinot ar opioīdiem saistītās blakusparādības.
Lielākā daļa citu pētīto terapiju parādīja “pozitīvus provizoriskus pierādījumus” par sāpju ārstēšanas efektivitāti. Tie ietvēra jogu, relaksācijas paņēmienus (piemēram, uzmanības meditāciju), taiji, masāžas terapiju un mugurkaula manipulācijas.
Tomēr tikai dažos pētījumos tika aplūkots, vai alternatīvu terapiju izmantošana samazināja recepšu medikamentu lietošanu kopumā vai jo īpaši opioīdu lietošanu. Bija pretrunīgi pierādījumi par sāpju mazinošo glikozamīna un hondroitīna efektivitāti ceļa sāpēs.
Autori atzīst dažus svarīgus pašreizējo pierādījumu par sāpju integrējošo terapiju ierobežojumus. Pārskatā veiktie pētījumi atšķīrās pēc izmantotajām metodēm un pētītajiem sāpju veidiem, papildus īpašajiem izaicinājumiem pētot alternatīvo terapiju efektivitāti (piemēram, kontrolējot placebo efektu).
Lai gan papildu pētījumi ir obligāti, Lins un līdzautori secina: "Šī pārskata vienprātība un rezultāti liecina, ka papildu veselības pieejas var palīdzēt uzlabot sāpes un samazināt opioīdu lietošanu."
Avots: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
