Trauksme, izplatīta panika starp Tourette sindroma slimniekiem
Pētījums, kas balstīts uz Globālā funkcionālā novērtējuma (GAF) skalu, tiks izmantots, lai identificētu pacientus, kuriem, visticamāk, ir vai attīstās nozīmīgas invaliditātes, kas saistītas vai nu ar viņu tiku smagumu, vai ar psihiskiem traucējumiem, kas saistīti ar TS, piemēram, kā obsesīvi kompulsīvi traucējumi, garastāvokļa traucējumi un narkotiku vai alkohola lietošana.
"Mūsu pētījums identificēja visnozīmīgākos invaliditātes prognozētājus," saka Deivids G. Lihters, MD, klīniskās neiroloģijas profesors Bufalo Universitātes Medicīnas un biomedicīnas zinātņu universitātē.
"Tagad, kad esam identificējuši šos riska pacientus, mēs varam viņiem rūpīgāk sekot un pēc iespējas agrāk sākt atbilstošas iejaukšanās."
Lichter arī atzīmēja, ka trauksme / panikas traucējumi kā visvairāk invalidizējoši psihiski traucējumi, kas saistīti ar TS, bija negaidīti.
"Galvenais pārsteigums bija tas, ka depresija šiem pacientiem nebija galvenais psihosociālās vai profesionālās invaliditātes prognozētājs," saka Lihers. "Depresija ir identificēta kā svarīgs dzīves kvalitātes prognozētājs TS."
Tici, gan kustīgie, gan balss, ir Tourette sindroma primārie simptomi. Vokālās tikas ir piespiedu skaņas, piemēram, svilpes, bumba vai rīkles attīrīšana. Sarežģītas balss zīmes var būt vārdu vai frāžu atkārtošana vai piespiedu lamāšanās.
Motori ir muskuļu spazmas, piemēram, piespiedu acu mirgošana, plecu paraustīšana, atkārtota spārdīšana, galvas raustīšanās, acu šautriņas un deguna raustīšanās.
Lielākajai daļai pacientu pēc pusaudža vidus līdz vēlīnai tics samazinās.Tomēr pētījuma dati norāda, ka tiem pacientiem, kuru tikumi saglabājas līdz pieauguša cilvēka vecumam, ticības smagums joprojām ir galvenais faktors, kas veicina globālo psihosociālo un profesionālo invaliditāti, norāda Lichter.
"Daudziem TS pieaugušajiem motora tikumi joprojām ir noturīgāki un izteiktāki nekā vokālie, un mūsu pētījumā motora tikas kopumā bija smagākas nekā vokālās, un tās bija ciešāk saistītas ar GAF skalas rādītājiem," saka Lihter.
Pētījumā piedalījās 66 pacienti - 45 vīrieši un 21 sieviete -, kuri vidēji 8,2 gadus tika novēroti UB balstītā TS klīnikā. Viņu vecums bija no 20 līdz 80 gadiem.
Rezultāti parādīja, ka gandrīz 32 procentiem tika diagnosticēti obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD), bet 62% - OCD uzvedība. Gandrīz 29 procentiem bija trauksmes / panikas traucējumi, bet vēl 21 procentam bija trauksmes simptomi.
Citu ar TS saistītu stāvokļu izplatība bija depresija (16,7 procenti), nomākts garastāvoklis (12,1 procents), bipolāri traucējumi (12,1 procents), dusmu lēkmes un smaga paškaitējuma uzvedība (4,5 procenti), bērnības ADHD vēsture (33,3 procenti), pieaugušais ADD (18,2 procenti), vielu lietošanas traucējumi (22,7 procenti) un psihoze un nemierīgo kāju sindroms (1,5 procenti).
Nākotnē Lichter un viņa kolēģi plāno vākt perspektīvus datus gan par TS pacientu dzīves kvalitāti, gan psihosociālo un profesionālo darbību.
"Mēs rūpīgāk izpētīsim tic smaguma pakāpes, garastāvokļa traucējumu, atkarības no narkotikām un sociālā atbalsta sistēmu mijiedarbību un noteiksim, kā šie jautājumi ir saistīti ar personisko un sociālo / profesionālo pielāgošanos," saka Lihers.
"Mēs ceram, ka šī informācija palīdzēs mums uzlabot mūsu TS pacientu dzīvi, īpaši tos, kuriem ir vislielākais slikta iznākuma risks."
Avots: Bufalo universitāte
