Ketamīns mazina bipolāru depresiju, domas par pašnāvību mazāk nekā stundas laikā
Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) pētnieki, kurus vada doktors Karloss Zarāts, nesen atklāja, ka viena ketamīna deva var ātri mazināt depresiju pacientiem ar bipolāriem traucējumiem.
Viņi tagad ir atkārtojuši šos rezultātus jaunā pētījumā ar depresijas slimniekiem, kuriem ir arī bipolāri traucējumi, šoreiz pētījumu “apžilbinot”, dažiem cilvēkiem piešķirot placebo. Replikācija ir būtiska zinātniskās metodes sastāvdaļa, jo tā palīdz nodrošināt, ka pirmie rezultāti nav bijuši nejauši.
Bipolāri traucējumi ir nopietns un novājinošs stāvoklis, kurā slimniekiem rodas smagas garastāvokļa svārstības, sākot no mānijas līdz depresijai. Zema vai paaugstināta garastāvokļa periodi var ilgt vairākas dienas vai mēnešus, un pašnāvības risks ir augsts.
Antidepresanti bieži tiek parakstīti bipolāru traucējumu gadījumā, taču tie nav universāli efektīvi. Daudzi pacienti turpina ciest depresijas epizodēs, pat lietojot zāles, un daudziem cilvēkiem, pirms atrast efektīvu, ir jāizmēģina vairāki dažādi antidepresanti.
Turklāt dažreiz paiet vairākas nedēļas, pirms pacients sāk justies atvieglots no zāļu iedarbības. Tādēļ ir ārkārtīgi nepieciešama labāka depresijas ārstēšana.
Jaunajā pētījumā pacienti vai nu saņēma vienu ketamīna devu, vai vienu placebo devu divās dažādās dienās ar divu nedēļu starplaiku. Pētnieki rūpīgi uzraudzīja pacientus un lūdza viņus atkārtoti novērtēt viņu depresijas simptomus un domas par pašnāvību.
Ketamīna grupā depresijas simptomi ievērojami uzlabojās 40 minūšu laikā un saglabājās uzlaboti 3 dienu laikā. Kopumā 79 procenti pacientu uzlabojās, lietojot ketamīnu, bet neviens par uzlabošanos, saņemot placebo.
Zīmīgi, ka pirmo reizi pacientu grupā ar bipolāru depresiju pētnieki atklāja, ka ketamīns ievērojami mazina domas par pašnāvību. Šīs pret suicidālās iedarbības radās arī vienas stundas laikā. Tā kā bipolāri traucējumi ir viens no visnāvējošākajiem no visiem psihiskajiem traucējumiem, šie rezultāti varētu būtiski ietekmēt sabiedrības veselību.
"Mūsu atklājums, ka viena ketamīna infūzija vienas stundas laikā rada ātru antidepresantu un pret suicidālu iedarbību un tas ir diezgan noturīgs, ir patiesi aizraujošs," sacīja Zarate.
"Mēs domājam, ka šiem atklājumiem ir patiesa nozīme, ņemot vērā to, ka mums ir tikai daži akūtas bipolāras depresijas ārstēšanas veidi, un nevienam no tiem nav tik straujas darbības; viņiem parasti nepieciešamas nedēļas vai ilgāk, lai tiem būtu līdzīga antidepresanta iedarbība kā ketamīnam. ”
Ketamīnu galvenokārt lieto kā anestēzijas līdzekli kopā ar nomierinošu līdzekli. Tas ir N-metil-D-aspartāta (NMDA) receptoru antagonists, kas nozīmē, ka tas darbojas, bloķējot NMDA darbības.
"Svarīgi ir tas, ka apstiprinājums tam, ka NMDA receptoru kompleksa bloķēšana ir saistīta ar ātru antidepresantu un antisuicīdu iedarbību, piedāvā iespēju izstrādāt nākamās paaudzes depresijas ārstēšanas veidus, kas ir radikāli atšķirīgi no esošajiem," sacīja Zarate.
Pētījums ir publicēts Bioloģiskā psihiatrija.
Avots: Bioloģiskā psihiatrija
