Veselīga pārtika samazina depresiju HIV, diabēta gadījumā
Jauni pētījumi atklāj, ka HIV pozitīvi cilvēki, kā arī cilvēki ar II tipa cukura diabētu bija mazāk nomākti un, visticamāk, pieturējās pie zāļu lietošanas režīma, kad sešus mēnešus saņēma veselīgu pārtiku un uzkodas.
Pētījumu kopīgi veica pētnieki no Kalifornijas universitātes Sanfrancisko (UCSF) un no projekta Open Hand. Project Open Hand ir Sanfrancisko līča apgabala bezpeļņas aģentūra, kas nodrošina barojošus ēdienus cilvēkiem ar zemiem ienākumiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī tiem, kuriem ir citi veselības traucējumi, piemēram, II tipa cukura diabēts.
Pētījums tika izstrādāts, lai novērtētu, vai palīdzība cilvēkiem iegūt medicīniski piemērotu, visaptverošu uzturu uzlabotu viņu veselību.
Šāda palīdzība pārtikas jomā kā pieeja zāļu ievērošanas un veselības uzlabošanai ir efektīva valstīs ar zemu resursu līmeni, taču attīstītajā pasaulē tā nav pietiekami pētīta.
Pētījums parādās Pilsētas veselības žurnāls.
Lai gan pētījums bija pārāk mazs (n = 52 dalībnieki), lai pārliecinoši parādītu, vai barojošas pārtikas nodrošināšana cilvēkiem ar cukura diabētu ļāva ilgtermiņā labāk kontrolēt cukura līmeni asinīs vai samazināt hospitalizāciju vai neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumus, tika atklāti daudzi pozitīvi atklājumi.
Pētnieki atklāja to diabēta cilvēku skaita pieaugumu, kuri sasniedza optimālu cukura līmeņa kontroli asinīs, kā arī samazinājās hospitalizāciju vai neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumu skaits. Tomēr izmaiņas nesasniedza statistisko nozīmīgumu.
Dalībnieki ar cukura diabētu arī patērēja mazāk cukura un zaudēja svaru.
"Mēs redzējām ievērojamus uzlabojumus pārtikas nodrošinājumā un rezultātos, kas saistīti ar visiem trim mehānismiem, ar kuriem mēs uzskatām, ka pārtikas nepietiekamība var ietekmēt HIV un diabēta veselību - uztura, garīgo veselību un uzvedību," sacīja Kartika Palara, MD, medicīnas docente UCSF un pētījuma līdzautors.
"Piemēram, mēs redzējām dramatiskus depresijas uzlabojumus, diabēta ciešanas, diabēta pašpārvaldi, pārtikas un veselības aprūpes tirdzniecību un HIV medikamentu ievērošanu."
Pētnieki sešus mēnešus sekoja dalībniekiem un atklāja, ka viņi patērē mazāk tauku, vienlaikus palielinot augļu un dārzeņu patēriņu. Kopumā pētījumā iesaistītajiem bija mazāk depresijas simptomu, un viņiem bija mazāka iespēja dzert dzērienu.
Tiem, kuriem ir HIV, pretretrovīrusu terapijas ievērošana palielinājās no 47 līdz 70 procentiem.
Maltītes un uzkodas, kuras dalībnieki paņēma divas reizes nedēļā, balstījās uz Vidusjūras reģiona diētu, un tajās bija iekļauti svaigi augļi un dārzeņi, liesas olbaltumvielas, veselīgi tauki, piemēram, olīveļļa, un veseli graudi.
Tajos bija arī maz rafinētu cukuru un piesātināto tauku, pamatojoties uz pašreizējiem Amerikas Diabēta asociācijas un Amerikas Sirds asociācijas ieteikumiem.
Maltītes un uzkodas izpildīja 100 procentus no ikdienas kaloriju prasībām. Vidējās enerģijas prasības, kas tika izmantotas ikdienas maltīšu veidošanai, bija 1800–2000 kcal cilvēkiem ar HIV un 1800 kcal cilvēkiem ar II tipa cukura diabētu.
Šis slieksnis attīstījās, lai ņemtu vērā dažāda lieluma un vielmaiņas vajadzību indivīdu atšķirīgās enerģijas prasības.
"Šis pētījums izceļ būtisko lomu, ko sabiedrībā balstītas pārtikas atbalsta organizācijas var spēlēt, atbalstot hroniski slimu iedzīvotāju veselību un labklājību, kuri cīnās par pamatvajadzību atļauties," sacīja Šeri Veisere, MD, UCSF medicīnas asociētā profesore un vecākā autore pētījuma.
Veselīgas pārtikas nodrošināšana var būt arī izmaksu ietaupīšanas pasākums.
Katra dalībnieka barošanas izmaksas bija 6,58 USD dienā jeb 1144 USD par sešu mēnešu intervenci, kas ir mazāk nekā puse no 2774 USD izmaksām par vienu stacionāru dienu Kalifornijas slimnīcā.
Tomēr Veisers sacīja: "Drošības tīkla programmas jāpapildina ar centieniem risināt pārtikas nepietiekamības virzītājspēkus, piemēram, ekonomisko nevienlīdzību un mājokļa augstās izmaksas".
Apmēram divas trešdaļas pētījumā iesaistīto bija vīrieši un nedaudz vairāk nekā 70 procenti bija vecumā no 50 līdz 64 gadiem. Apmēram 80 procenti cilvēku nebija balti un tikai aptuveni 17 procenti bija nodarbināti.
Lielākā daļa saņēma federālos invaliditātes maksājumus - SSI un / vai SSDI - un apmēram 20 procenti saņēma pārtikas zīmes. Salīdzinājumā ar dalībniekiem, kas dzīvo ar HIV, II tipa diabēta slimnieki, visticamāk, bija vecāki, sievietes, afroamerikāņi, nodarbināti un saņēma pārtikas zīmogus.
Komanda plāno sekot vēl vienam sešu mēnešu pētījumam ar 200 HIV pozitīviem klientiem Sanfrancisko un Alameda apgabalos.
"Mūsu misijas pamatā ir tādu cilvēku barošana, kuri ir pārāk slimi, lai par sevi parūpētos," sacīja Project Open Hand izpilddirektors Marks Rails.
Avots: Kalifornijas Universitāte, Sanfrancisko
