Pētnieki identificē jaunās agrīnās psihozes brīdinājuma pazīmes

Pētnieki ir identificējuši jaunu preklīnisko simptomu kopu, kas var norādīt, kad jaunam cilvēkam ir lielāks risks saslimt ar psihotiskām slimībām, tostarp šizofrēniju.

Pētnieki arī identificēja vairākus bioloģiskos procesus, kas parasti notiek cilvēka pārejas laikā no nelieliem simptomiem uz klīnisko psihozi.

Šizofrēnija un cita veida psihotiskas slimības parasti sākas aptuveni 21 gada vecumā, vidēji aptuveni 17 gadu vecumā sākas agrīnas brīdinājuma pazīmes, kas pazīstamas kā prodromālais sindroms. Apmēram 30 līdz 40 procentiem jauniešu, kas atbilst pašreizējiem prodromālā sindroma kritērijiem, attīstīsies šizofrēnija vai citi psihotiski traucējumi.

"Mēs virzāmies bezprecedenta tempā, lai noteiktu precīzākus prognozētājus," sacīja Emīlijas psiholoģijas un neirozinātņu profesore Dr. Elaine Walker.

"Palielinot izpratni par faktoriem, kas izraisa psihozi, mēs ceram galu galā uzlabot spēju nodrošināt preventīvu iejaukšanos."

Volkers ir viens no vadošajiem izmeklētājiem Ziemeļamerikas Prodroma gareniskajā pētījumā (NAPLS). Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) finansēja turpināto pētījumu, kurā apvienojušies pētnieki no Emory, Ziemeļkarolīnas Universitātes, Jeilas, Harvardas, Kalgari Universitātes, Kalifornijas Universitātes, Losandželosas un Kalifornijas Universitātes San Diego un Feinšteina institūts Hillside slimnīcā Ņujorkā.

"Vienīgais veids, kā mēs varam veikt šo pētījumu, ir liels konsorcijs, apvienojot dažādas zināšanas, sākot no ģenētikas līdz neiroendokrinoloģijai, psiholoģijai un psihiatrijai," sacīja Volkers. "Ir arī grūti identificēt personas, kurām ir psihozes risks, un, lai mums būtu pietiekama statistiskā jauda, ​​mums ir nepieciešama liela pētāmo priekšmetu izlase."

Pētījuma grupa pēdējo četru gadu laikā ir publicējusi 60 dokumentus, kuros piedalījās vairāk nekā 800 pusaudžu un jauniešu ar prodromālo sindromu un 200 veselīgu jauniešu grupa.

Viens no nozīmīgākajiem atklājumiem bija tāds, ka prodromālie jaunieši, kuriem bija paaugstināts stresa hormona kortizola līmenis, kā arī neiro-iekaisuma pazīmes, gada laikā, visticamāk, kļuva psihotiski.

"Mēs esam izstrādājuši riska prognozēšanas algoritmu, tostarp simptomu mērījumus, kā arī biomarķierus, ko esam darījuši pieejamus klīnicistiem," sacīja Volkers.

"Nākotnē viņi var ņemt siekalu paraugus no riska pacientiem, lai pārbaudītu kortizola līmeni un laika gaitā uzraudzītu šos līmeņus."

"Kad mēs iegūstam vairāk informācijas, mēs turpinām papildināt algoritmu, lai uzlabotu prognozēšanas jutīgumu un specifiskumu. Tas ir svarīgi, jo antipsihotiskiem medikamentiem ir daudz blakusparādību. Jūs nevēlaties tos dāvināt jauniešiem, ja vien neesat diezgan pārliecināts, ka viņi ir ceļā uz psihotiskiem traucējumiem. ”

Pētnieki pašlaik pilnveido asins-biomarķieru algoritmu, kuru klīnicisti varētu izmantot, lai uzraudzītu riska grupas pacientus, lai konstatētu neiro-iekaisuma, oksidatīvā stresa, hormonu un vielmaiņas pazīmes.

"Papildus medikamentiem kognitīvā terapija un citas stresu mazinošas ārstēšanas metodes var palīdzēt cilvēkam droši iziet cauri augsta riska periodam," sacīja Volkers.

"Mēs esam noskaidrojuši, ka jaunieši ar visaugstāko risku mēdz būt gan pakļauti lielākam stresam, gan vairāk reaģēt uz stresu," viņa teica.

Atzinumi arī atklāja, ka riska grupas pacientiem, kuriem vēlāk attīstīsies psihoze, smadzenes parādīja dramatisku pelēkās vielas samazināšanos gadā līdz diagnozes noteikšanai. Turklāt pacienta kortizola līmenis tieši korelē ar smadzeņu tilpuma samazināšanās lielumu.

"Psihoze ir ārkārtīgi sarežģīta, par to nav šaubu, un mēs uzzinām, ka tā ir vēl sarežģītāka, nekā mēs iepriekš sapratām," sacīja Volkers. "Bet, ja mēs kādreiz gūsim panākumus profilakses un ārstēšanas jomā, mums būs jātiek galā ar šo sarežģītību un pilnībā to jāsaprot."

Avots: Emory