Antidepresantu izraisīta mānija, līdzīga bipolāriem traucējumiem

Depresijas slimniekiem ar antidepresantu izraisītiem “mānijas slēdžiem” ir līdzīgas klīniskās pazīmes kā indivīdiem ar bipolāriem traucējumiem, liecina pētījumi.

Atzinumi liecina, ka cilvēki, kuriem iepriekš diagnosticēta klīniskā depresija un kuriem ir šie mānijas slēdži, varētu tikt labāk klasificēti un ārstēti kā faktiskie bipolāri pacienti.

Antidepresanti var izraisīt “mānijas slēdzi” pacientiem ar depresiju, bet maniakālo slēdžu epizodes patlaban netiek uzskatītas par bipolāriem traucējumiem Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā-IV, atsauces grāmatā, ko izmanto garīgo traucējumu klasificēšanai un diagnosticēšanai.

Bipolāri traucējumi tiek sadalīti divos galvenajos veidos - I un II. I tipam raksturīga pilnvērtīgu mānijas epizožu klātbūtne, savukārt 2. tipam - mazāk ekstrēmas mānijas epizodes, ko sauc par hipomaniju. Cilvēki ar jebkura veida bipolāriem traucējumiem arī piedzīvo vismaz vienu klīniskās depresijas epizodi.

Šajā pētījumā pētnieki salīdzināja četru cilvēku grupu klīniskās īpašības. Vienā grupā bija 58 pacienti ar I bipolāriem traucējumiem, bet otrajā 18 pacientu grupā bija II tipa bipolāri traucējumi. Abas bipolārās grupas arī piedzīvoja tikai pirmo depresijas epizodi. Trešajai 61 pacienta grupai anamnēzē bija ārstēšanas izraisīta mānija (“mānijas slēdzis”). Ceturtajā 80 pacientu grupā bija tikai unipolāra depresija bez bipolāriem traucējumiem vai mānijas slēdža anamnēzē.

Pacientiem ar ārstēšanas izraisītu māniju iepriekšējo depresijas epizožu skaits bija līdzīgs salīdzinājumā ar I un II bipolāriem pacientiem (attiecīgi 3,6 pret 3,6 un 37,2), bet ievērojami ilgāks slimības ilgums (attiecīgi 17 nedēļas salīdzinājumā ar 11,4 un 10,2 nedēļām).

Turklāt pacientiem ar ārstēšanas izraisītu māniju visbiežāk novēroja depresijas slimības, biežāk bija melanholiskas pazīmes, un viņiem, visticamāk, bija netipiskas slimības pazīmes, ieskaitot sezonalitāti, nekā pacientiem ar abiem bipolāriem traucējumiem.

Tas nozīmē, ka smagākās depresijas epizodes vienādi notika pacientiem ar “komutatoru” un bipolāriem traucējumiem.

Turpmāka analīze, izmantojot slimības pazīmes, atklāja, ka mānijas slēdža pacienti apvienojās kopā ar bipolāriem pacientiem, un atsevišķā grupā bija vienpolu depresijas pacienti.

Svarīgi ir tas, ka pirms ārstēšanas izraisītas mānijas pacientiem ar mānijas slēdzi bija depresijas simptomi, kas visvairāk līdzinājās bipolāriem pacientiem.

Pētījums "atbalsta priekšlikumu, ka antidepresantu izraisīta pārslēgšanās var būt bipolāru traucējumu dabiskā kursa paātrinājums," sacīja Zeliha Tunca, MD, no Dokuz Eylul Universitātes Medicīnas skolas, Turcija, un kolēģi.

Pētnieki secina: "Šī pētījuma rezultāti apstiprina, ka ārstēšanas izraisīta mānija ir klīniska parādība, kas pieder bipolārajam spektram, nevis nejaušai ārstēšanas komplikācijai, un ka turpmākajās klasifikācijas sistēmās tā ir jāievieto" bipolāru traucējumu "sadaļā."

Jaunais pētījums parādās Afektīvo traucējumu žurnāls.

Avots: Afektīvo traucējumu žurnāls