ADHD zāles izraisa kaulu blīvuma izmaiņas

Lielā šķērsgriezuma pētījumā ir atklāts, ka bērniem un pusaudžiem, kuri lieto zāles uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanai, samazinās kaulu blīvums.

Pētnieki uzskata, ka atklājumam vajadzētu pamudināt ārstus pievērsties riskam un ieviest preventīvas stratēģijas, lai izvairītos no zema kaulu blīvuma ilgtermiņa sekām bērniem, kuri saņem zāles ADHD ārstēšanai.

Pētījuma rezultāti tika prezentēti Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) 2016. gada sanāksmē.

"Tas ir svarīgs solis, lai izprastu zāļu klasi, kas tiek izmantota arvien biežāk, un tās ietekmi uz bērniem, kuriem kritiskā brīdī ir kauli," sacīja vecākā pētījuma autore Džesika Rivera, MD, ortopēdiskā ķirurģe ar ASV armijas ķirurģisko pētījumu institūts.

Atklājums ir svarīgs, jo ASV Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) aplēses liecina, ka līdz 2011. gadam ADHD diagnosticēja 6,4 miljonus bērnu. Turklāt CDC saka, ka vecāki ziņoja, ka 3,5 miljoni bērnu un pusaudžu lieto medikamentus ADHD ārstēšanai, 28 procenti pieaugums no 2007. – 2011.

Jaunajā pētījumā pētnieki CDC Nacionālajā veselības un uztura pārbaudes aptaujā (NHANES) identificēja 5315 bērnus un salīdzināja bērnus, kuri ziņoja par ADHD zāļu lietošanu, ar aptaujas dalībniekiem, kuri nav lietojuši šīs zāles.

Pētnieki atklāja, ka bērniem, kuri lieto ADHD zāles, ir mazāks kaulu minerālais blīvums augšstilbā, augšstilba kaklā un mugurkaula jostas daļā.

Aptuveni 25 procenti aptaujas dalībnieku par ADHD medikamentiem atbilda osteopēnijas kritērijiem - stāvoklim, kam raksturīgs zemāks nekā parasti maksimālais kaulu blīvums. Šī osteopēnijas sastopamība bija ievērojami lielāka salīdzinājumā ar dalībniekiem, kuri nelietoja zāles.

Nav noteikta saikne starp osteopēniju bērnībā un osteoporozi vēlāk dzīvē, kas palielina trauslu un porainu kaulu risku un galu galā arī lūzumu risku, skaidro Dr Rivera.

Tomēr teorētiski zems kaulu blīvums bērniem varētu radīt ilgtermiņa sekas un izraisīt sliktu kaulu veselību pieaugušā vecumā, jo bērnība un pusaudža vecums ir tas, kad augošie kauli uzkrāj masu un spēku.

Zāles, kuras pētījumā izmantoja pacienti, bija: metilfenidāts (Ritalīns), deksmetilfenidāts (Focalin), dekstroamfetamīns (Deksedrīns), atomoksetīns (Strattera) un lisdeksamfetamīns (Vyvanse).

Šīs zāles var izraisīt kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, samazinātu ēstgribu un kuņģa darbības traucējumus, kā rezultātā var būt nepietiekams uzturs un samazināta kalcija uzņemšana. Zāles var arī mazināt kaulu blīvumu, jo tās maina simpātisko nervu sistēmu, kurai ir svarīga loma kaulu pārveidošanā vai atjaunošanā.

Atzinumi ir svarīgi, jo lielākā daļa skeleta augšanas notiek vecumā no 18 līdz 20 gadiem. Tā rezultātā ārstiem būtu jāapzinās potenciālie draudi, ko ADHD medikamenti rada kaulu nogatavināšanai, un jāapsver uztura konsultācijas un citi preventīvi pasākumi, skaidro Dr Rivera.

Avots: Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija / EurekAlert