Attaisnot atkarīgos, veicot atmiņas darbu
Uztvere par samazinātu nākotnes atlīdzības vērtību tiek dēvēta par “aizkavētu diskontēšanu”, un tās pārvarēšana ir viena no galvenajām problēmām atkarības ārstēšanā.
Jauns pētījums žurnālā Bioloģiskā psihiatrija iepazīstina ar stratēģiju, kā palielināt atkarību no nākotnes atlīdzību vērtību.
"Cerība ir uz jaunu iejaukšanos, lai palīdzētu atkarīgajiem," sacīja Vorens K. Bikels, Ph.D., Virdžīnijas Vada vielu ļaunprātīgas izmantošanas centra direktors.
Bikels un kolēģi nolēma pārbaudīt iespēju, ka, palielinot indivīda spēju atcerēties, samazināsies nākotnes notikumu atlaide. "Citiem vārdiem sakot, mēs vaicājām, vai uzlabota atmiņa varētu labāk novērtēt nākotnes atlīdzību," sacīja Bikels.
Eksperimentu sērijas rezultāti sniedza priecīgu atbildi: jā. "Atlaides izmaiņas izraisīja pastiprināta darba atmiņas apmācība," ziņoja pētnieki.
Šajā pētījumā dalībnieki, kuri ārstējās par stimulantu lietošanu, saņēma vai nu eksperimentālu, vai kontrolatmiņas apmācību.
Eksperimentālās apmācības sastāvēja no darba atmiņas uzdevumiem ar naudas pastiprinājumu veiktspējai - piemēram, tālruņa ziņu atcerēšanos un vārdu saraksta iegaumēšanu. Kontroles apmācība sastāvēja no vieniem un tiem pašiem uzdevumiem, bet ar sniegtajām atbildēm, tāpēc iegaumēšana nebija nepieciešama.
Eksperimenta dalībnieki saņēma naudas atlīdzību par savu sniegumu, un kontroles dalībnieki saņēma naudas atlīdzību neatkarīgi no viņu snieguma.
Pētnieki uzskata, ka pētījums var būt pirmais, kas parāda, ka darba atmiņas neirokognitīvā apmācība var samazināt aizkavēto diskontēšanu.
Pētījuma rakstā ir teikts: “Šie atklājumi atbalsta konkurējošo neiroloģiski izturēšanās lēmumu sistēmu hipotēzi par atkarību (ka) lēmumi tiek pieņemti, pamatojoties uz divām lēmumu sistēmām.
“Viena, saukta par impulsīvu lēmumu sistēmu, ir iemiesota limbiskajos un paralimbiskajos smadzeņu reģionos un ir saistīta ar tūlītēju pastiprinātāju iegūšanu. Otra, saukta par izpildvaras sistēmu, ir iemiesota prefrontālā garozā un ir saistīta ar plānošanu un atlikto rezultātu.
“Saskaņā ar šo hipotēzi atkarība rodas no hiperaktīvas impulsīvas sistēmas un hipoaktīvas izpildvaras lēmumu sistēmas. … (O) ur novērotais diskonta likmes samazinājums pēc darba atmiņas apmācības atbilst izpildvaras sistēmas relatīvās aktivizācijas pieaugumam. ”
Pētnieki secina: "Šīs izmaiņas izpildfunkcijās atbilst neiroplastiskuma jēdzienam un liek domāt, ka vismaz daži ar atkarību saistītie neirokognitīvie deficīti varētu būt atgriezeniski."
Viņi iesaka turpmākajiem pētījumiem pievērsties atmiņas treniņu ilgumam, treniņu maksimālajai ietekmei un ārstēšanas rezultātu uzlabošanās pakāpei.
Žurnāla komentārā Brūss Vekslers no Jeilas psihiatrijas departamenta ieteica, ka nākotnes atlīdzības vērtības uzlabošana varētu būt saistīta ar atlīdzību, nevis ar darba atmiņu.
Viņš apstiprināja ārstēšanas stratēģijas, kas stiprina parasti notiekošos procesus - vai nu atmiņu, vai izpildvaras lēmumu sistēmu -, nevis vienkārši vēršas tieši pret simptomātisku uzvedību.
Viņš rakstīja: “Viens no turpmāko pētījumu mērķiem būs balstīties uz vērtīgo pamatu, ko snieguši Bikels un citi. ziņojot par (kognitīvās atlīdzināšanas ārstēšanas) pieejas priekšrocībām atkarības traucējumu gadījumā.
"Jaunajiem pētījumiem skaidri jānosaka kognitīvais process, uz kuru viņi vēlas orientēties - vai tā ir darba atmiņa, izpildvaras darbība plašāk vai kontrole pār finansiālo atlīdzību - un jāiekļauj pasākumi, kā to darīja Bikels un citi, ārstēšanas ietekmei uz iespējamo. starpnieki.
"Turpmākajiem pētījumiem arī jāpierāda klīniski problemātiskās uzvedības samazināšanās, lai noteiktu ārstēšanas vērtību."
Avots: Virginia Tech
