Kā sievietes novērtē ķirurģijas ietekmi uz tuvību
Lielākā daļa sieviešu, kurām plānota ginekoloģiska operācija, lai novērstu nevēža simptomus, nesen publicētajā aptaujā sacīja, ka viņas neuztrauc procedūras ietekme uz viņu dzimumdzīvi.
Tomēr pārsteidzoši 37 procenti sieviešu, kuras plāno sterilizēt, šajā pētījumā pauda bažas, ka pēc operācijas viņiem varētu būt mazāka dzimumtieksme, kaut arī šī operācija neietekmē hormonu līmeni.
Starp tiem, kas piedalījās pētījumā, kuriem reproduktīvie orgāni tika ķirurģiski noņemti, mazāk nekā 15 procenti izteica bažas par dzimumu. Sievietes, kurām bija plānota olnīcu noņemšana, pēc operācijas, visticamāk, gaidīja dzimumtieksmes zaudēšanu un seksa baudīšanu mazāk nekā sievietes, kurām bija ieplānotas histerektomijas.
"Lielākā daļa sieviešu neuztraucās ļoti daudz, un starp visām sievietēm, kurām ir šīs rūpes, es domāju, ka mēs varam viņus nomierināt, ka viņām nav obligāti jābaidās no kaitējuma seksuālajai funkcijai," sacīja dzemdniecības klīniskais asociētais profesors Džonatans Šafīrs. un ginekoloģija Ohaio štata universitātē un pētījuma vecākā autore.
"Dažām sievietēm, kurām olnīcas ir noņemtas, var pazemināties hormonu līmenis un varētu būt problēmas, taču tas noteikti nav noteikums."
Olnīcu noņemšana noved pie menopauzes sievietēm, ko var raksturot ar tādiem simptomiem kā karstuma viļņi, svīšana naktī, miega grūtības, aizkaitināmība un maksts sausums, kā arī iespēja mazināt interesi par seksu, sacīja Schaffir.
Viņš piebilda, ka ārsti var piedāvāt līdzekļus, jo īpaši dažādas terapijas, lai aizstātu zaudēto estrogēnu lielākajai daļai šo simptomu.
Histerektomija - dzemdes noņemšana - un sterilizācija caur olvadu sasaisti vai citas, mazāk invazīvas metodes neietekmē hormonu līmeni.
Apsekojuma rezultāti ir sīki izklāstīti nesenajā Seksuālās medicīnas žurnāls.
Atzinumi arī norādīja uz atšķirībām konsultēšanas prasmēs starp ilgstoši ārstējošiem ārstiem un ārstiem, kas liek domāt, ka rezidenti varētu gūt labumu no papildu apmācības, kā risināt seksuālo funkciju problēmas pacientiem, kuriem ir paredzētas šīs operācijas.
Šafīrs un viņa kolēģi sešu mēnešu laikā apkopoja datus par sievietēm, kuras tika uzņemtas labdabīgām ginekoloģiskām operācijām Ohaio štata universitātes Medicīnas centrā. Šajā laikā uz atbilstošām operācijām tika uzņemtas 150 sievietes, un aptaujas aizpildīja 75 sievietes.
Demogrāfiski sievietes nebija tik atšķirīgas, izņemot vecumu. Pacienti, kuriem veic sterilizāciju, bija ievērojami jaunāki par tiem, kuriem olnīcas vai dzemde tika noņemta, un sievietes, kurām tika veikta oophorektomija - olnīcu noņemšana, parasti bija vecākas par tām, kurām tika veikta histerektomija.
No 68 līdz 74 procentiem sieviešu ziņoja, ka ir seksuāli aktīvas.
Lai gan pacienti netika apšaubīti par simptomiem vai apstākļiem, kas noveda pie viņu operācijām, Schaffir teica, ka lielākā daļa labdabīgu histerektomiju un oophorectomies tiek veikti, lai ārstētu miomas audzējus, patoloģiskas asiņošanas vai hroniskas sāpes.
Sterilizācijas iespējas sievietēm ietvēra olvadu nosiešanu vai neķirurģisku procedūru, kas ietver pastāvīgu olvadu bloķēšanu ar instrumentu, kas ievietots caur maksts.
Anketā bija 10 paziņojumi par seksuālo funkciju, un sievietes tika aicinātas atbildēt, vai viņas piekrīt vai nepiekrīt apgalvojumiem skalā no 1 līdz 5, no kuriem viens ir stingra piekrišana un 5 - stipras domstarpības.
Sievietes, kurām tika veikta oophorektomija, visticamāk piekrita diviem apgalvojumiem par seksuālo funkciju: “Man pēc operācijas var būt mazāka dzimumtieksme” un “Šī operācija padarīs mani mazāk spējīgu baudīt seksu”.
Sievietes ar histerektomijām vismazāk piekrita šiem apgalvojumiem.
Kopumā 10 procenti sieviešu, kurām veikta histerektomija, un 13 procenti sieviešu, kurām veikta oophorektomija, domāja, ka pēc operācijas viņiem būs mazāka dzimumtieksme, un 13 procenti katrā grupā piekrita, ka pēc procedūrām viņi jutīsies mazāk sievišķīgi.
37 procenti sieviešu, kas saskaras ar sterilizāciju un uzskatīja, ka pēc procedūras viņiem būs mazāk dzimumtieksmes, Šafiru pārsteidza.
“Bieži ir taisnība. Un ir veikti arī pētījumi, kas parāda, ka sievietes, kurām ir efektīva kontracepcijas metode, jūtas brīvi piedalīties vairāk seksuāli, jo viņām vairs nav bailes no grūtniecības, ”viņš teica.
"Šīs procedūras nemaina hormonu līmeni vai anatomiju. Tāpēc nav īsti skaidrs, no kurienes šīs bailes varētu rasties. "
Viņš arī atzīmēja, ka reproduktīvo orgānu noņemšanai un pat olnīcu zaudēšanai vajadzētu arī uzlabot sieviešu dzimumu atkarībā no simptomiem, kas noved pie operācijas.
"Hormoni veicina dzimumtieksmi, taču ir tik daudz citu problēmu, kas ietekmē to, kā sieviete spēj darboties seksuāli un cik daudz viņa vēlēsies nodarboties ar seksu, un liela daļa no tā ir jauktas medicīniskas problēmas," sacīja Šafirs.
"Ja kādam visu laiku ir asiņošana, viņa negribēs seksu, un tas pats sakāms, ja viņai ir šausmīgas sāpes un dzimumakts rada diskomfortu. Tātad ķirurģija var mazināt daudzas problēmas un uzlabot viņas seksuālo dzīvi, pat ja ir kādi hormonālie traucējumi. ”
Apsekotās sievietes vidēji nevēlējās vairāk laika, lai apspriestu operāciju seksuālo ietekmi. Lielākā daļa arī neuzsāka diskusiju ar ārstiem par operācijas seksuālo iedarbību.
"Ja tas notiks, ārsts, iespējams, uzsāka diskusiju," sacīja Šafīrs.
Pētnieki arī novērtēja sieviešu reakciju uz noteiktiem jautājumiem, pamatojoties uz to, vai viņus uz operāciju nosūtīja privāts ārstējošs ārsts vai medicīnas rezidents, kurš praktizē Medicīnas centra klīnikā.
Vairāk nekā puse pacientu, kuri apmeklē privātus ārstus, piekrita, ka viņu ārsti runāja ar viņiem par to, kā operācija varētu ietekmēt viņu seksuālo dzīvi, salīdzinot ar tikai 19,5 procentiem pacientu, kurus konsultēja rezidenti. Gandrīz 20 procenti sieviešu, kuras konsultēja rezidenti, izteica vēlmi vairāk apspriest operācijas seksuālo iedarbību, salīdzinot ar tikai 6,3 procentiem pacientu, kurus privāti ārsti apmeklēja, izsakot tādu pašu vēlmi.
Katra ceturtā sieviete, kuru konsultēja privāti ārsti, arī meklēja informāciju citur par seksualitāti un seksuālo funkciju, salīdzinot ar 7,3 procentiem pacientu, kurus konsultēja rezidenti.
Schaffir teica, ka lielākā daļa rezidentu apmācību, īpaši četru gadu programmas pirmajos divos gados, uzsver grūtnieču ārstēšanu, jo viņas veido lielāko daļu klīnikā redzamo pacientu. Veicot operācijas un konsultējot pacientus, kuri saskaras ar lielu operāciju, parasti nāk vēlāk apmācībā, it īpaši ceturtajā gadā, sacīja Schaffir.
"Šī ir tikai viena anketa vienā slimnīcā, bet es domāju, ka to varētu vispārināt atbilstoši tipiskajam mācību grafikam citos akadēmiskajos centros," viņš teica.
"Šī aptauja liecina, ka iedzīvotājiem, iespējams, vajadzētu saņemt šo apmācību agrāk, lai pārliecinātos, ka viņi pacels svarīgus jautājumus ar pacientiem."
Tā kā pētījums bija mazs, Schaffir teica, ka pētnieki varētu labāk izprast sieviešu priekšstatus par viņu seksuālo funkciju pēc operācijas, ja viņus iztaujāja pirms procedūras un vēl dažus mēnešus vēlāk.
“Daudzas seksuālās tēmas ir nepietiekami izpētītas. Bet tas tiek atklāti apspriests nekā pirms 50 gadiem, ”viņš teica.
Avots: Ohaio štata universitāte
