Tikai psihoterapijas ārstēšana, kas tiek uzskatīta par priekšroku tikai narkotikām

Jauns pārskats atklāj, ka cilvēki, kuri meklē palīdzību garīgo traucējumu gadījumā, visticamāk atsakās vai nepabeidz ieteicamo ārstēšanu, ja tā ietver tikai psihotropās zāles.

Pētnieki veica 186 pētījumu meta-analīzi par pacientiem, kuri meklē palīdzību garīgās veselības problēmu risināšanā. Izmeklētāji pārbaudīja, vai indivīdi pieņēma ieteicamo ārstēšanu un vai piekrita, vai viņi to pabeidza.

Piecdesmit septiņos pētījumos, kuros piedalījās 6693 pacienti, bija sastāvdaļa, kas ziņoja par atteikšanos no ārstēšanas ieteikumiem, un 182 pētījumos, kuros piedalījās 17 891 pacients, bija sastāvdaļa, kas ziņoja par priekšlaicīgu ārstēšanas pārtraukšanu.

Pārskatītajos pētījumos pacientiem tika ieteikta tikai zāļu terapija (farmakoterapija), sarunu terapija (psihoterapija) vai abu šo zāļu kombinācija.

"Mēs noskaidrojām, ka tikai farmakoterapijas gadījumā atteikšanās no ārstēšanas bija aptuveni divas reizes augstāka nekā tikai psihoterapijā, it īpaši sociālās trauksmes, depresijas un panikas traucējumu ārstēšanā," sacīja vadošais pētnieks Joshua Swift, Ph.D. Aidaho Valsts universitāte.

"Priekšlaicīgas terapijas pārtraukšanas rādītāji bija augstāki arī tikai farmakoterapijā, salīdzinot ar tikai psihoterapiju, īpaši anoreksijas / bulīmijas un depresijas traucējumu gadījumā."

Pētījums parādās žurnālāPsihoterapija.

Visos pētījumos vidējais atteikšanās gadījumu skaits bija 8,2 procenti. Pacienti, kuriem tika piedāvāta tikai farmakoterapija, 1,76 reizes biežāk atteicās no ārstēšanas nekā pacienti, kuriem tika piedāvāta tikai psihoterapija.

Pēc ārstēšanas vidējais priekšlaicīgas pārtraukšanas līmenis bija 21,9 procenti, pacientiem, kuri lietoja tikai narkotikas, 1,2 reizes biežāk pamet agri.

Atsevišķu farmakoterapijas un kombinētas terapijas, vai tikai psihoterapijas un kombinētas terapijas gadījumā nebija būtiskas atšķirības atteikumu vai atteikšanās gadījumu skaitā.

Kaut arī Swift teica, ka vispārēji atklājumi ir sagaidāmi, pētniekus visvairāk pārsteidza tas, cik lielas atšķirības bija dažiem traucējumiem.

Piemēram, pacienti, kuriem diagnosticēti depresijas traucējumi, 2,16 reizes biežāk atteicās tikai no farmakoterapijas, bet pacienti ar panikas traucējumiem gandrīz trīs reizes biežāk atteicās tikai no farmakoterapijas.

Šķiet, ka atklājumi ir pretrunā ar pašreizējo praksi. Patiešām, jaunākās tendences rāda, ka lielāks garīgās veselības pacientu skaits ASV nodarbojas ar farmakoterapiju, nevis ar psihoterapiju, norāda līdzautors Roger Greenberg, Ph.D., SUNY Upstate Medical University.

Daži eksperti ir apgalvojuši, ka psihoterapijai vajadzētu būt pirmajai daudzu garīgās veselības traucējumu ārstēšanas iespējai. Šie argumenti lielā mērā ir balstīti uz labiem sarunu terapijas ārstēšanas rezultātiem ar mazākām blakusparādībām un zemāku recidīvu līmeni, sacīja Grīnbergs.

"Mūsu secinājumi apstiprina šo argumentu, parādot, ka klienti, visticamāk, ir gatavi sākt un turpināt psihoterapiju nekā farmakoterapija."

Svifts un Grīnbergs izvirzīja teoriju, ka pacienti, iespējams, vēlas vairāk iesaistīties psihoterapijā, jo daudzi indivīdi, kuriem ir garīgās veselības problēmas, atzīst, ka viņu problēmu avots var nebūt pilnībā bioloģisks.

"Pacienti bieži vēlas iespēju sarunāties un pārvarēt savas problēmas ar gādīgu cilvēku, kurš varētu palīdzēt viņiem labāk saskarties ar emocionālo pieredzi," sacīja Grīnbergs.

"Psihotropie medikamenti var palīdzēt daudziem cilvēkiem, un es domāju, ka daži tos uzskata par salīdzinoši vieglu un potenciāli ātru risinājumu, bet es domāju, ka citi viņu problēmas uzskata par sarežģītākām un uztraucas, ka medikamenti sniegs tikai īslaicīgu vai virszemes līmeņa risinājumu. grūtības, ar kurām viņi sastopas savā dzīvē. ”

Lai gan metaanalīze sniedz informāciju par atteikumu un atteikšanās gadījumu skaitu, pētījumos netika ziņots par pacientu rīcības iemesliem, atzīmēja Swift.

Turpmāk pētījums, kas paredzēts šo iemeslu identificēšanai, varētu radīt papildu stratēģijas, lai uzlabotu abu terapiju uzsākšanas un pabeigšanas līmeni, viņš teica.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka pētījuma dalībnieki sākotnēji norādīja, ka ir gatavi tikt nozīmēti jebkurai terapijai, un tāpēc tie var nebūt reprezentatīvi visiem ārstēšanas patērētājiem.

Avots: Amerikas Psiholoģiskā asociācija / EurekAlert