Alcheimera slimības kara metaforas var kaitēt vairāk nekā palīdzēt

Veselības apstākļu traktēšana kā cīņas, kas jāuzvar, ir izplatīta populārajos medijos, kā arī medicīnas un pētniecības aprindās. Tomēr, izmantojot kara metaforas apstākļiem, kas, iespējams, nav pilnībā ārstējami, piemēram, Alcheimera slimība, var nodarīt vairāk kaitējuma nekā laba, saka pētnieku grupa.

Lai gan šāda veida formulējumiem var būt apvienojošs efekts, lai risinātu šo jautājumu, kara valoda var izraisīt arī bailes un stigmatizāciju, pārvērst pacientus par upuriem un novirzīt resursus no kritiski svarīgas profilakses un aprūpes, sacīja medicīnas docents Daniels Džordžs. humanitārās zinātnes Penn State State College of Medicine.

Kara metaforu izmantošanas vērtība ir jēgpilnāka attiecībā uz infekcijas slimībām, ko izraisa atsevišķi patogēni. Tomēr, runājot par Alcheimera slimību, kara valoda būtu jāaizstāj ar izturēšanās pret sarežģītu, ar vecumu saistītu stāvokli, kas, iespējams, nav pilnībā ārstējams.

Autori apgalvo, ka varētu būt prātīgāk atzīt, ka Alcheimera slimība nav saistīta ar novecošanās procesu, piemēram, poliomielīts vai malārija.

"Ja tās lieto neuzmanīgi, kara metaforas var maldināt mūsu izpratni par to, kas ir iespējams terapeitiski, un dot nepatiesu cerību cilvēkiem un aprūpētājiem, kuri cieš," sacīja Džordžs.

Pētnieki ierosina virzīties uz dažāda veida metaforām - tādām, kas mudina lietot tādus vārdus kā “lēns” vai “atlikt”, nevis “novērst” vai “izārstēt”, un uzsver “izturības” veidošanu pret novecošanās procesiem smadzenēs, nevis mērķi “Absolūta uzvara” pār slimību.

"Lai gan tās nav tik ienesīgas kā zāļu izstrāde, sabiedrības veselības iniciatīvām, kas samazina asinsvadu riska faktorus, modulē oksidatīvo stresu un iekaisumu, pasargā no traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, veicina sociālo iesaistīšanos un mūžizglītību, kā arī samazina neirotoksīnu iedarbību, un citām prātīgām darbībām vajadzētu būt. skaidra mūsu sabiedrības reakcijas sastāvdaļa (uz Alcheimera slimību), ”raksta pētnieki American Journal of Bioethics.

Viena no pastāvīgajām Alcheimera pētījuma problēmām ir tā, ka zinātniskā uzmanība turpina koncentrēties uz zālēm, kas "uzbrūk" molekulārajam savienojumam, ko sauc par beta amiloidu, ar mērķi izārstēt šo slimību. Amiloidīds ir galvenā smadzeņu plāksnīšu sastāvdaļa, un to uzskata par Alcheimera slimības pazīmi.

Pētījumi tomēr parāda, ka amiloidāta klātbūtne nav korelē ar klīniskajiem simptomiem un beta amiloidīds ir vairākkārt atrasts trešdaļas “normālu” vecāka gadagājuma cilvēku smadzenēs. Tas liek domāt, ka amiloidīds var būt simptoms, nevis kaitējuma cēlonis.

Arvien vairāk pētnieku uzskata, ka “kara” izsludināšana Alcheimera slimībai, “uzbrūkot” amiloidīdam, galu galā var būt paškaitēšanas vingrinājums, it īpaši, ja amiloidīds pārstāv smadzeņu remonta reakciju. Faktiski šī prakse var novirzīt resursus prom no citām uz narkotikām balstītām pieejām, kas neuzņemas amiloido toksicitāti.

Autori atzīmē, ka Alcheimera slimība pēdējo 40 gadu laikā tika klasificēta kā slimība. Viņi norāda, ka varētu būt izdevīgāk izmantot uz mūžu vērstu pieeju, kas ietver izglītību par zināmiem bioloģiskiem, psihosociāliem un vides riska faktoriem, ieguldījumus sabiedrības programmās un infrastruktūrā, kas atbalsta smadzeņu veselību, un pienācīgas aprūpes nodrošināšanu skartajiem un viņu aprūpētājiem.

Džordžs īpašu uzmanību pievērsa Flinta (Mičigana) iedzīvotājiem, kuri caur ūdens padevi ir pakļauti svina, neirotoksīna iedarbībai.

"Nav attaisnojams, ka mēs varētu ļaut mūsu publiskajai infrastruktūrai neizdoties tik tālu, ka tā kļūst par Alcheimera slimības riska veicinātāju sociāli ekonomiski nelabvēlīgā situācijā esošiem pilsoņiem," sacīja Džordžs. "Ja mēs patiešām nopietni domājam par Alcheimera problēmas risināšanu, mums jāsāk ar to, ka mēs neindējam savus pilsoņus."

Pārvarot jēdzienu būt karā pret Alcheimera slimību, tas varētu kalpot arī kognitīvās novecošanas humanizēšanai.

"Pastāv plaši pieņemts mīts, ka cilvēki, kuriem ir Alcheimera slimība, ir sava veida cilvēki, kas nav līdzīgi zombijiem," sacīja Džordžs.

“Ir veidi, kā ap atmiņas zudumu konstruēt nozīmi, kas izrāda lielāku līdzjūtību un solidaritāti pret cilvēkiem ar kognitīvu vājumu, nevis uzskata viņus par pasīviem upuriem mūsu bioloģiskajā karā pret šo slimību. Mēs ticam humānākam vēstījumam - ka, pat ja jums ir diagnosticēta “iespējamā Alcheimera slimība”, jūs joprojām varat dzīvot ar dziļu mērķi, sociālo ieguldījumu un jēgpilnām attiecībām. ”

Avots: Penn State