Sacensību atšķirības, klase kavē Parkinsona aprūpi

Indivīdi no zemākām sociālekonomiskām klasēm nemeklē speciālistu aprūpi, kamēr viņiem nav ievērojamas invaliditātes un progresējošākas Parkinsona slimības.

Pētnieki no Merilendas universitātes atklāja līdzīgu piekļuves modeli afroamerikāņiem.

Pētnieki arī atklāja, ka rase, izglītība un ienākumi bija nozīmīgi un neatkarīgi faktori, lai noteiktu pacienta invaliditātes līmeni. Atšķirības veselības aprūpē ir saistītas ar lielāku slimības smagumu un agrāku neatkarības zaudēšanu.

Pētījums ir publicēts Neiroloģijas arhīvi.

Šo rasu un sociālekonomisko atšķirību cēlonis nav skaidrs, bet iespējamie izskaidrojumi ietver problēmas ar piekļuvi veselības aprūpei, samazinātu ārstu nosūtīšanas līmeni vai pacienta nevēlēšanos meklēt palīdzību pie kustību traucējumu speciālista.

Pētījums koncentrējās uz vairāk nekā 1000 pacientu izlasi, kuri tika novēroti Merilendas Universitātes Parkinsona slimības un kustību traucējumu centrā par parkinsonismu (lēnas kustības, trīce un stīvums, grūtības uzsākt kustību un problēmas ar gaitu un līdzsvaru), galvenokārt Parkinsona slimība, bet to izraisa arī citi apstākļi, tostarp insults, galvas trauma un zāļu blakusparādības.

"Veicot piecu gadu perioda novērtējumu, mēs atklājām, ka afroamerikāņiem un cilvēkiem ar zemāku sociālekonomisko stāvokli slimības smaguma pakāpe un invaliditāte bija lielāka nekā baltajiem, kad viņi pirmo reizi ieradās mūsu klīnikā. Tika novērotas ļoti lielas Parkinsona slimības simptomu smaguma un funkcionālā stāvokļa atšķirības starp melnajiem un baltajiem, starp grupām ar augstiem un zemiem ienākumiem un starp grupām ar augstāku un zemāku izglītības līmeni, ”sacīja vadošā autore Lisa Šulmane, MD.

"Nākotnē mums būs jāpārliecinās, vai labāka šo atšķirību izpratne un korekcija varētu uzlabot šo pacientu rezultātus," piebilda Šulmans, kurš ir arī Merilendas Parkinsona slimības un kustību traucējumu centra līdzdirektors Merilendas Medicīnas universitātē. Centrs.

Analīze atklāja, ka afroamerikāņu pacienti retāk saņem zāles par viņu parkinsonisma simptomiem un mazāk saņem jaunākus medikamentus, kas parasti ir dārgāki. Bet pētnieki atzīst, ka salīdzinoši nelielais afroamerikāņu skaits pētījumā (66) var ierobežot viņu spēju noteikt atšķirības un ir nepieciešams vairāk pētījumu.

Merilendas Universitātes Medicīnas skolas fakultāte ir bijusi priekšgalā, risinot jautājumus, kas saistīti ar veselības atšķirībām, kas ir ļoti sarežģīts priekšmets. Šis pētījums par parkinsonismu parāda, kā šīs atšķirības var ietekmēt visu veidu medicīniskos apstākļus un kāpēc ir svarīgi tos identificēt, lai mēs varētu pārliecināties, ka visi pacienti saņem vislabāko iespējamo aprūpi, ”sacīja E. Alberta Reece, MD, Ph.D. MBA, Merilendas Universitātes Medicīnas skolas dekāns.

Pētnieki uzskata, ka šis ir viens no pirmajiem pētījumiem, kas parāda veselības atšķirības slimības smaguma pakāpē un parkinsonisma invaliditāti.

“Turpmākajos pētījumos jānovērtē pacientu attieksme un viņu uzskati par Parkinsona simptomiem un ārstēšanu. Iespējams, ka daži pacienti var uzskatīt, ka lēnums un trīce ir tikai daļa no novecošanās vai ka pirms ārstēšanas uzsākšanas viņiem jāsasniedz noteikts smaguma slieksnis.

No otras puses, var būt tas, ka ārsti vai nu apzināti, vai neapzināti, visticamāk, nenosūta afroamerikāņus un pacientus ar zemāku sociālekonomisko stāvokli pie Parkinsona speciālista, norāda Viljams Veiners, MD, līdzmeklētājs un Merilendas direktors Parkinsona slimības un kustību traucējumu centrs.

Ar Parkinsona slimību agrīna medicīniska palīdzība var dziļi ietekmēt to, cik labi pacients darbojas slimības progresēšanas laikā. "Ja parkinsonisma ārstēšana ir ļoti aizkavējusies, jūs nevarat pagriezt pulksteni atpakaļ," teica Šulmans.

Veiners sacīja: “Šī pētījuma rezultāti rāda, ka mums ir nepieciešams uzzināt vairāk par parkinsonisma cēloņiem un atrast veidus, kā pārvarēt šīs atšķirības, kas nepārprotami ietekmē dažādu dzīves apstākļu un dažādu pacientu dzīves kvalitāti.

"Funkciju atšķirības starp pacientiem ar dažādu izglītības līmeni var liecināt, ka pacienti ar lielāku izglītību, iespējams, biežāk pieprasīs nosūtījumu pie speciālista. Un otrādi, iespējams, ka ārsti biežāk novirza augstāk izglītotus pacientus pie speciālista. ”

Avots: Merilendas Universitāte