Pētījums atbalsta apgalvojumu, ka garīgais izaicinājums var mazināt demences risku

Pētījumi liecina, ka, saglabājot kognitīvi aktīvu darbību, var samazināt demences risku. Bet ir izvirzīti jautājumi par to, vai šie pētījumi atklāj reālas cēloņu-seku attiecības vai asociācijas varētu rasties nenovērotu faktoru dēļ.

Jauns pētījums apstiprina šī pētījuma pierādījumus, jo Bostonas pētnieku grupa atklāja, ka, lai gan pētījumos ir daži trūkumi, lasīšana, spēļu spēlēšana un kultūras pasākumu apmeklēšana patiešām var samazināt demences risku.

Pētnieki veica formālu neobjektivitātes analīzi un secināja, ka, lai arī potenciāli traucējošie faktori varētu būt ietekmējuši iepriekšējo pētījumu rezultātus, ir apšaubāmi, vai šādi faktori pilnībā izskaidro novērotās saistības starp kognitīvajām aktivitātēm un samazinātu demences risku.

"Mūsu raksts atbalsta potenciālu lomu vēlīnai kognitīvai aktivitātei Alcheimera slimības profilaksē," sacīja Debora Blekere, MD, Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas Psihiatrijas departamenta Gerontoloģijas pētījumu nodaļas direktore un vecākā darba autore.

Ziņojums parādās žurnālāEpidemioloģija.

"Lai gan ir iespējams, ka sociālekonomiskie faktori, piemēram, izglītības līmenis, var veicināt saikni starp kognitīvo aktivitāti un samazinātu risku, jebkura šādu faktoru ieviestā neobjektivitāte, iespējams, nav pietiekami spēcīga, lai pilnībā ņemtu vērā novēroto saistību."

Blekere un viņas kolēģi no Hārvardas T.H. Čanas Sabiedrības veselības skola uztur datu bāzi Alcheimera pētniecības foruma vietnē. Vietnē viņi apkopo novērojumu pētījumu un dažu klīnisko pētījumu pierādījumus par zināmiem un ierosinātiem postošo neiroloģisko traucējumu riska un aizsardzības faktoriem.

Šis dokuments tika izstrādāts no datu bāzes sistemātiskā pētījumu pārskata, kurā tika pētīta kognitīvās aktivitātes ietekme. Pētījumu veica vadošais autors Guatams Sajejevs, ScD, savas skolas disertācijas ietvaros.

Pētnieku grupa analizēja 12 recenzētus epidemioloģiskos pētījumus, kuros tika pētīta saistība starp vēlīnā vecuma kognitīvajām aktivitātēm un Alcheimera slimības vai citu demences formu sastopamību.

Pētījumi tika izvēlēti, pamatojoties uz iepriekš noteiktiem AlzRisk datu bāzes kritērijiem. Pētījumos piedalījās gandrīz 14 000 individuālu dalībnieku, no kuriem katrs konsekventi uzrādīja kognitīvās aktivitātes ieguvumu, dažkārt ievērojamu.

Tā kā visus novērošanas pētījumus, iespējams, ietekmē nenovēroti faktori - piemēram, dalībnieku sociālekonomiskais līmenis vai tādu apstākļu klātbūtne kā depresija -, pētnieki veica arī neobjektivitātes analīzi.

Šis novērtējums tika izstrādāts, lai noteiktu, cik daudz šādi faktori varētu ietekmēt ziņotās saistības starp kognitīvās aktivitātes apjomu un demences risku. Analīze parādīja, ka nenovērtētu faktoru radītais aizspriedumi, visticamāk, neattiecas uz visu asociāciju, jo šādu faktoru ietekme, visticamāk, būs ievērojami mazāka nekā novērotā.

Grupa arī pētīja reversā cēloņsakarības iespējamo lomu - vai kognitīvās aktivitātes samazināšanās starp tiem, kas jau atrodas garajā kognitīvās lejupslīdes fāzē, kas ir pirms Alcheimera demences, varētu izraisīt acīmredzamas, nevis reālas cēloņsakarības.

Šīs analīzes secinājumi nevarēja izslēgt iespēju, ka apgrieztais cēloņsakarība būtiski veicināja novērotās asociācijas, taču analīzes, kas aprobežojas ar pētījumiem ar ilgtermiņa novērošanu, varētu labāk risināt šo jautājumu, atzīmē autori.

"Galu galā klīniskie pētījumi ar ilgstošu novērošanu ir drošākais veids, kā galīgi novērst reverso cēloņsakarību," saka līdzautore un AlzRisk līdzdirektore Jennifer Weuve, M.P.H., Sc.D. no Bostonas Universitātes Sabiedrības veselības skolas.

"Izmēģinājumi varētu arī risināt nepatīkamo jautājumu par to, vai apmācībai, lai uzlabotu specifiskas kognitīvās prasmes, ir priekšrocības, kas attiecas arī uz ikdienas funkcijām. Bet ne katrs jautājums par kognitīvo darbību ir labi piemērots izmēģinājumam. Lai aizpildītu šīs nepilnības, epidemioloģijas jauninājumiem, piemēram, šajā pētījumā izmantotajām analītiskajām metodēm, vajadzētu palīdzēt mums iegūt vēl lielāku ieskatu no pieejamajiem novērojumu datiem. ”

Blekers piebilst: “Kognitīvā darbība, šķiet, var piedāvāt nelielu aizsardzību, un, balstoties uz mūsu neobjektivitātes analīzi, es esmu nedaudz mazāk skeptisks nekā biju iepriekš. Bet atcerieties, ka jebkura ietekme būs relatīva, nevis absolūta.

“Es parasti iesaku cilvēkiem iesaistīties izziņas aktivitātēs, kuras viņiem šķiet interesantas un patīkamas viņu pašu dēļ. Nav pierādījumu, ka viena veida darbība ir labāka par citu, tāpēc es ieteiktu neiztērēt naudu programmām, kuras apgalvo, ka pasargā no demences. ”

Avots: Masačūsetsas vispārējā slimnīca / EurekAlert