Vai antidepresanti ir pietiekami?

Cinks, fiziskie vingrinājumi, D vitamīns un potenciālie stresa izraisītāji ir to jauno iespēju saraksts, kas papildina plašu antidepresantu lietošanu. Jaunākie pētījumi ir apsveicami, jo antidepresanti darbojas tikai aptuveni pusi laika, un tiem bieži ir nevēlamas blakusparādības, piemēram, zems libido, svara pieaugums un dažos gadījumos (ticiet vai nē) depresija.

Viena pieeja jaunām ārstēšanas metodēm skata depresiju caur citu objektīvu. Pētījumi publicēti Pašreizējā psihiatrija 2014. gadā ir pārskatījis dažādas jaunas ārstēšanas metodes. Pētnieki Murali Rao, M.D., un Džūlija M. Aldersone, D.O., ir ziņojuši par tik plaša spektra vadības protokoliem, sākot no smadzeņu stimulēšanas ar elektrisko un magnētisko uzvedņu palīdzību, par kognitīvi-uzvedības terapijas (CBT) stresa vadības paņēmieniem un jauniem medikamentiem.

CBT ir izrādījusies īpaši efektīva, lai mazinātu stresa simptomus, un dažas jaunas zāles ir interesantas, jo tās cenšas ietekmēt ne tikai tipiskos neirotransmiterus, piemēram, dopamīnu, norepinefrīnu un serotonīnu, bet arī citas smadzeņu zonas. Rao un Aldersons ir centušies “meklēt depresijas traucējumu izpratni ārpus neirotransmiteriem” un norādīt uz hronisku stresu kā “galveno depresijas cēloni”.

Stress ietekmē smadzenes dažādos veidos, piemēram, mainot komunikācijas ceļus smadzenēs, izraisot smadzeņu šūnu bojāeju (īpaši hipokampu reģionā, kur veidojas mūsu spēja sajust un atsaukt informāciju), palielinot iekaisumu un mainot neironu blīvums. Jaunās ārstēšanas metodes nav domātas esošo uzurpēšanai, bet drīzāk ir integrētas ārstēšanas arsenālā.

Pētījuma pamatā ir jaunu biomarķieru identificēšana, kas ir depresijas rādītāji, kas palīdzēs atjaunot atbilstošu līdzsvaru starp ierosinošiem un inhibējošiem neirotransmiteriem un hipokampu neiroģenēzi un hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass (HPA), kas ir neiroendokrīnās sistēmas daļa, regulēšanu. sistēma, kas kontrolē mūsu reakciju uz stresu.

Pētnieki atzīmē dažus daudzsološus biomarķierus, kas tiek mērķēti: monoamīna regulatori (piemēram, fermenti); pretiekaisuma citokīni un citi iekaisuma mediatori (piemēram, C-reatīvais proteīns); glutamīnerģiskās aktivitātes starpnieki (piemēram, kinurēnskābe un hinolīnskābe); un GABAergiskā aktivitāte.

Vingrojumi veicina olbaltumvielu, kas pazīstama kā BDNF (smadzeņu attīstīts neirotropiskais faktors), kas ir proteīns, kas palīdz neirotransmiteriem efektīvāk veikt funkcijas. Lai saprastu, kā tas notiek, pētnieks Dr Džons Ratejs, asociētais Harvardas Medicīnas skolas psihiatrijas klīniskais profesors, BDNF raksturo kā “Miracle-Gro smadzenēm”.

Kaut arī vingrinājumi nav vienīgais, kas var palielināt BDNF izpausmi, tas var būt viens no dabiskākajiem un vienkāršākajiem veidiem. Antidepresanti un elektrokonvulsīvā terapija arī palielina BDNF, bet bieži vien tiem ir iepriekš minētas antidepresantu blakusparādības un atmiņas zudums ar ECT.

Cik efektīva ir fiziskā slodze? Tagad to uzskata par pierādījumiem balstītu ārstēšanu gan kā atsevišķu, gan kā depresijas palielināšanas terapiju. Pat mērens vingrinājumu līmenis var būt noderīgs, jo tas uzlabo neirotransmiteru efektivitāti jūsu smadzenēs, un tas jāuzskata par palīgu depresijas simptomu pārvarēšanai. Lai uzzinātu, cik daudz vingrinājumu nepieciešams, noklikšķiniet šeit.

Cinks ir “būtisks mikroelements”, un tas jau sen ir pazīstams kā imūnsistēmas uzlabotājs, kas palīdz saaukstēšanās un ausu infekciju ārstēšanā. Tam ir papildu antioksidanta īpašības. Bet tam ir arī citi ārstnieciski ieguvumi.

Cinks pozitīvi ietekmē brūces, nakts aklumu, paaugstinātu asinsspiedienu un elpošanas ceļu infekciju kavēšanu. To var atrast riekstos, piena produktos un pilngraudos, kā arī dažās gaļās un jūras veltēs. Bet jaunie pētījumi rāda, ka tam var būt arī svarīga loma depresijas izpratnē.

2013. gadā žurnāls, Bioloģiskā psihiatrija pārskatīja 17 pētījumus par depresiju. Secinājums? Asinīs, kas cirkulē depresijas slimniekiem, ir mazāka cinka koncentrācija nekā tiem, kuriem nav depresijas. Turklāt zemāks cinka līmenis nozīmē smagāku depresiju, salīdzinot ar kontroli.

Bet pētnieki uzmanīgi atzīmē, ka zemāka cinka līmeņa saistīšana ar depresiju ne vienmēr nozīmē cēloņsakarību. Var gadīties, ka depresija izraisa zemāko līmeni. Autori secināja, ka "cēloņsakarība starp cinka stāvokli un depresiju ir bioloģiski ticama." Viņi arī norādīja, ka zemāks cinka līmenis ir saistīts ar sirds un asinsvadu slimībām, kas bieži notiek vienlaikus ar smagiem depresijas traucējumiem (MDD).

D vitamīns, vitamīns, ko mēs varam iegūt no saules, ir prohormons, kas nozīmē, ka tā ir viela, kuru var pārveidot par hormonu. Tas ir unikāls ar to, ka tas nav jāpanāk ar pārtiku - to var sintezēt, ja āda tiek pakļauta pietiekamam daudzumam ultravioletā starojuma, kas atrodams dabiskā saules gaismā.

D vitamīns ir noderīgs kalcija un fosfora absorbcijai caur zarnām (tas ir viens iemesls, kāpēc to lieto kā papildu piedevu ar kalciju). To var uzņemt, izmantojot piedevas, pārtikas produktus, piemēram, lasi, mencu aknu eļļu, pienu vai tunci, vai sintezēts saules gaismā caur ādu. Tad tas nonāk aknās un nierēs, kur tas tiek pārveidots par hormonu.

Pētījumi rāda, ka pastāv saikne starp zemu D vitamīna līmeni un depresijas simptomiem. Bet tāpat kā ar cinku, mēs nezinām, vai zems D vitamīna līmenis izraisa depresiju - vai otrādi. Jebkurā gadījumā izredzes ir lielas, iespējams, ka jums nepietiek ar to.

Vairāk nekā miljardam cilvēku trūkst D vitamīna. Daži pētījumi ir atklājuši, ka D vitamīna palielināšana var uzlabot pašsajūtu, bet citi ir apšaubījuši tā efektivitāti.

Pašlaik vingrinājumi un CBT ir labākās pieejas, kas balstītas uz pierādījumiem. Šķiet, ka tie ir vieni no labākajiem lietošanai kopā ar antidepresantiem vai kā atsevišķas iejaukšanās. Lai pārbaudītu, vai cinka un D vitamīna līmenis ir nepietiekams, lieciet ārstam veikt asinsdarbus un pajautājiet, vai papildinājumi var palīdzēt.