ER tika pārbaudīts, vai pusaudžiem tiek izrakstīta nepareiza recepšu zāļu lietošana
Mičiganas Universitātes pētnieki uzskata, ka jauna recepšu zāļu problēmu skrīninga politika jebkāda veida ER apmeklējumu laikā var būt noderīga.
Lielākā daļa uzskata, ka kaut kas ir jādara, jo pārdozēšana daudzos štatos nogalina vairāk cilvēku nekā autoavārijas.
Eksperti saka, ka pētījums sniedz pārsteidzošus jaunus datus par spēcīgu recepšu pretsāpju un nomierinošo līdzekļu nepareizu lietošanu pusaudžu un jaunu pieaugušo vidū.
Pētījumā pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem tika jautāts par recepšu opioīdu fentanila, oksikodona, hidrokodona, metadona, buprenorfīna un suboksona lietošanu, kā arī sedatīviem līdzekļiem Valium, Serepax, Ativan, Xanax, Librium, Rohypnol un GHB.
Kopumā 10,4 procenti pusaudžu un jaunu pieaugušo, kas jebkāda iemesla dēļ tika ārstēti neatliekamās palīdzības telpā, atzina, ka vismaz vienu reizi pēdējā gada laikā nepareizi lietojuši recepšu pretsāpju vai nomierinošus līdzekļus, atklāj pētījums.
Tas ietvēra zāļu lietošanu, lai iegūtu augstu līmeni, vairāk zāļu, nekā viņiem izrakstīja, vai kādam citam izrakstītu zāļu lietošanu.
Turklāt lielākā daļa šīs lietošanas bija acīmredzami nelikumīga: lielākajai daļai cilvēku, kuri atzina šo lietojumu, medicīniskajos dokumentos nebija šo zāļu receptes.
Pētījums arī rada iespēju, ka neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējumi jebkura iemesla dēļ varētu kļūt par nozīmīgiem gadījumiem, lai atklātu un risinātu recepšu medikamentu problēmas jauniešu vidū.
Rezultāti tiek publicēti žurnālā tiešsaistē Pediatrija.
Izmeklētāji izmantoja datus no lielā, konfidenciālā, planšetdatoros balstītas aptaujas, kurā piedalījās 2135 cilvēki vecumā no 14 līdz 20 gadiem un kas tika veikta 2010. un 2011. gadā, apmeklējot U-M veselības sistēmas pieaugušo un bērnu neatliekamās palīdzības nodaļas.
Pētnieki saka, ka šī ir pirmā reize, kad šis jautājums tiek pētīts neatliekamās palīdzības nodaļas apstākļos, kaut arī ER ārsti ārkārtas lietošanai bieži izraksta opioīdu pretsāpju un sedatīvus līdzekļus.
ER ārsti rūpējas arī par daudziem pacientiem, kuri nejauši vai tīši pārdozējuši šīs zāles. Faktiski Slimību kontroles un profilakses centrs ir aprēķinājis, ka 100 cilvēku nāves gadījumi dienā un aptuveni 700 000 neatliekamās palīdzības nodaļas (ED) apmeklējumu gadā ir saistīti ar recepšu zāļu pārdozēšanu.
Skolās veiktie pētījumi liecina, ka jauniešu nepareizas izmantošanas līmenis ir aptuveni 8 procenti. Bet šādos pētījumos pietrūkst to, kuri ir pametuši skolu vai nav turpinājuši izglītību pagātnē.
Lorēna Vaitsaida (M. Lauren Whiteside), kura vadīja pētījumu savas U-M Traumu centra pēcdoktorantūras stipendijas laikā, sacīja, ka atklājumi liecina, ka neatliekamās palīdzības nodaļas varētu būt efektīvs apstāklis pusaudžu un jaunu pieaugušo skrīningam attiecībā uz recepšu zāļu ļaunprātīgu izmantošanu un iejaukšanos jau pirms problēmu rašanās.
Viņa arī atzīmēja, ka ārkārtas ārstiem ir svarīgi apzināties risku, ka pacienti, ierodoties ER, varētu meklēt narkotikas nepareizai lietošanai vai novirzīšanai citiem.
Pētījums atklāj vairākus riska faktorus, kas bija saistīti ar recepšu pretsāpju un nomierinošu līdzekļu lietošanu nemedicīniski.
Piemēram, tie, kas nepareizi lietoja pretsāpju līdzekļus, ER apmeklējuma laikā, visticamāk, saņēma intravenozus opioīdu pretsāpju līdzekļus.
Visā visumā tie, kas nepareizi lietojuši recepšu medikamentus, ievērojami biežāk pēdējā gada laikā ir ļaunprātīgi izmantojuši arī alkoholu un bezrecepšu zāles, piemēram, klepus zāles, vai lietojuši marihuānu. Viņi, visticamāk, brauca arī ar dzērājšoferi.
"Šie pacienti bieži izmanto neatliekamās palīdzības nodaļu medicīniskai aprūpei, nevis primārās aprūpes vajadzībām," sacīja Vaitsaids. "Tātad, lai ierobežotu šo problēmu un novērstu pārdozēšanu un atkarību, ED ir laba vieta, kur sākt."
Viņa atzīmē, ka, tā kā pētījums tika veikts vienā ārkārtas situācijā, secinājumu apstiprināšanai ir nepieciešami papildu pētījumi. Būs vajadzīgi vairāk pētījumu, lai izstrādātu un pārbaudītu skrīninga rīkus un iejaukšanās taktiku.
ER kā skrīninga un iejaukšanās uzstādījums ir izvirzīts arī pētījumos par citiem jautājumiem, tostarp alkohola pārmērīgu lietošanu, bezrecepšu “cieto” narkotiku lietošanu un vardarbību.
Bet, teica Whiteside, "Viena no galvenajām atšķirībām starp bezrecepšu opioīdu un sedatīvu nepareizu lietošanu un citu narkotiku lietošanu ir tā, ka šo vielu nodrošina ārkārtas ārsts. Tā ir patiešām grūti risināma lieta, un tai ir vajadzīgas daudzpusīgas pūles. ”
Avots: Mičiganas universitāte
