Mutes dobuma steroīdi un muguras sāpes

Perorālie steroīdi vai kortikosteroīdi, lietojot iekšķīgi, ir pretiekaisuma zāles, kuras parasti izraksta dažādiem ortopēdiskiem stāvokļiem, ieskaitot muguras un kakla sāpes. Kaut arī šīs zāles var mazināt sāpes un iekaisumu, tām ir arī potenciālas nopietnas blakusparādības, kuras jums jāapspriež ar ārstu.

Kortikosteroīdus var ievadīt dažādos veidos, lai gan mugurkaula sāpēm visbiežāk izmanto injekcijas un perorālās formas. Šajā rakstā aprakstīti perorālo steroīdu pamati, kas ir tabletēs, kapsulās vai sīrupos.

Kortikosteroīdus var ievadīt dažādos veidos, lai gan mugurkaula sāpēm visbiežāk izmanto injekcijas un perorālās formas. Foto avots: 123RF.com.

Kā darbojas perorālie steroīdi

Perorālie steroīdi ir izstrādāti tā, lai tie darbotos tāpat kā hormoni, kurus jūsu virsnieru dziedzeri ražo, reaģējot uz stresu un ievainojumiem. Kad lietotie kortikosteroīdi paaugstina ķermeņa dabisko virsnieru hormonu līmeni virs normālā līmeņa, tas samazina iekaisumu. Kortikosteroīdi nomāc arī jūsu imūnsistēmu, kas palīdz cilvēkiem, kuri cieš no autoimūniem stāvokļiem (piemēram, reimatoīdā artrīta), bet var arī samazināt jūsu spēju cīnīties ar infekciju.

Perorālie steroīdi: vispārīga informācija par dozēšanu

Tālāk ir sniegti perorālo steroīdu piemēri (sugas vārdi ir uzskaitīti vispirms, bet zīmola nosaukums ir iekavās):

• Metilprednizolons (Medrol)
• Prednizons (Deltasone)
• Deksametazons (Decadron)

Perorālie steroīdi parasti tiek izrakstīti uz ierobežotu laiku - parasti 1 vai 2 nedēļas. Vairumā gadījumu spēcīgākā deva tiks lietota pirmajā terapijas dienā un tiks samazināta līdz brīdim, kad vairs nebūs palikuši nekādi medikamenti.

Metilprednizlona (Medrol) devas iepakojuma piemērs (Sandoz, Novartis). Attēla pieklājība no vietnes https://en.wikipedia.org/wiki/Methylprednisolone.

• Piemēram: Jūs varat lietot 7 perorālās steroīdu tabletes 1. dienā, 6 tabletes 2. dienā un tā tālāk, līdz sasniegsit 1 tableti dienā. Pēc tam nedēļas beigās (vai otrajā nedēļā) vairs nelietojat medikamentus.

Perorālie steroīdi tiek izrakstīti īsākās devās to stipruma un potenciālo blakusparādību dēļ. Jūs varat uzzināt vairāk par to zemāk.

Kam jālieto perorālie steroīdi?

Izmantojot īsāku terapijas kursu, šie medikamenti var palīdzēt atvieglot sāpīgu iekaisumu, kas saistīts ar smagām akūtām muguras un kakla sāpēm (sāpes, kas rodas un ātri izzūd, kaut arī tās var ilgt līdz 3–6 mēnešiem). Perorālie steroīdi var palīdzēt arī ar sāpīgām paasinājumiem, kas bieži sastopami hronisku iekaisuma slimību gadījumā, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā. Bieži sastopamie stāvokļi, kas ārstēti ar perorāliem steroīdiem, ir sāpes muguras lejasdaļā un diski ar trūci.

Perorālie steroīdi Stiprās un vājās puses

Starp lielākajiem iekšķīgi lietojamo steroīdu ieguvumiem ir tas, ka tie piedāvā atbrīvojumu no sāpēm un iekaisuma bez iepludināto kolēģu iebrukuma. Atšķirībā no mugurkaula injekcijām, perorālajiem steroīdiem nav nepieciešama MRI vai radiācijas iedarbība, un dažiem pacientiem tie var radīt mazāku risku. Mugurkaula injekcijas tomēr nodrošina koncentrētāku kortikosteroīdu devu ar zemāku sistēmisku (visa ķermeņa) blakusparādību pakāpi.

Perorālajiem steroīdiem tomēr ir daži trūkumi. Salīdzinot ar steroīdu injekcijām, ir nepieciešams ilgāks laiks, lai iekšķīgi lietojamas formas stātos spēkā. Perorālie steroīdi ietekmē arī visu jūsu ķermeni - nevis vienu zonu kā injicētu formu. Tādēļ perorālie steroīdi rada nozīmīgākas blakusparādības nekā citas piegādes metodes.

Iespējamās blakusparādības var būt:

• Svara pieaugums
• Paaugstināts asinsspiediens
• Paaugstināts acs spiediens (glaukoma)
• Pietūkušas kājas
• Psiholoģiskas izmaiņas, piemēram, garastāvokļa svārstības, atmiņas zudums un uzvedības izmaiņas
• Miega grūtības

Ilgstoši tiek uzskatīts, ka perorālu steroīdu īslaicīga lietošana nodrošina aizsardzību pret nopietnākām blakusparādībām. Tomēr nesenā pētījumā, kas tika publicēts 2017. gada aprīlī BMJ, tika atklāts, ka pieaugušajiem, kuri lieto perorālos steroīdus, bija divreiz palielināts lūzumu risks, trīs reizes palielināts venozās trombembolijas risks un piecas reizes palielināts sepse 30 dienu laikā. par zāļu uzsākšanu. Pētījuma autori iesaka lietot pēc iespējas mazāku perorālo steroīdu devu, lai samazinātu šo komplikāciju iespējamību. ¹ Turklāt nav labi izstrādātu pētījumu, kas apstiprinātu perorālo steroīdu zāļu efektivitāti kakla un muguras lejasdaļas gadījumos.

Ja perorālie steroīdi ir nepieciešami kā ilgstoša terapija, piemēram, noteiktu iekaisuma traucējumu (piemēram, vilkēdes, ankilozējošā spondilīta) ārstēšanā, jums jāzina par šādām blakusparādībām, kas var rasties ilgstošas ​​lietošanas gadījumā:

• Lēnāka brūču sadzīšana un palielināti ādas zilumi
• Paaugstināts infekcijas risks
• Mākoņainība vai neskaidra redze
• Augsts cukura līmenis asinīs
• Osteoporoze un lūzumi
• Kaula avaskulārā nekroze (kaula nāve asins piegādes trūkuma dēļ)

Droša perorālo steroīdu lietošana mugurkaula sāpju gadījumos

Perorālie steroīdi ir tikai recepšu medikamenti. Apmeklējot ārstu, jautājiet par blakusparādībām un komplikācijām, kas saistītas ar šīm zālēm. Pārliecinieties arī, ka precīzi saprotat, kā pareizi lietot perorālo steroīdu, jo tas var būt sašaurināts grafiks pretstatā vienkāršam režīmam “vienas tabletes dienā”.

Droši lietot narkotiku nozīmē to lietot tieši tā, kā noteicis ārsts. Ja jums ir jautājumi par to, kā lietot perorālo steroīdu, zvaniet ārstam vai konsultējieties ar farmaceitu, kad jūs izņemat savu recepti.

Perorālie steroīdi var būt palīglīdzeklis sāpju un iekaisuma mazināšanai no muguras vai kakla sāpēm (īpaši no saspiesta nerva), ja citas ārstēšanas metodes nav bijušas veiksmīgas, taču ir svarīgi tos lietot ārsta norādījumos, lai novērstu potenciāli kaitīgas blakusparādības. Ja esat pabeidzis zāļu kursu un konstatējat, ka sāpes joprojām traucē jūsu dzīves kvalitātei, konsultējieties ar ārstu par citām ārstēšanas iespējām (piemēram, fizikālo terapiju, mugurkaula injekcijām utt.), Kuras jūs varētu izpētīt.

Skatīt avotus

Atsauce
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P, Singal AG, et al. Perorālu kortikosteroīdu un ar tiem saistītā kaitējuma īstermiņa lietošana pieaugušo cilvēku vidū Amerikas Savienotajās Valstīs: iedzīvotāju grupas kohorta pētījums BMJ 2017; 357: j1415.

Avoti
Prednizons un citi kortikosteroīdi. Mayo klīnikas vietne. http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692. Publicēts 2015. gada 15. novembrī. Piekļuve 2019. gada 12. aprīlim.

Swift D. Pat īstermiņa perorālie steroīdi rada nopietnu risku. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/878850. Publicēts 2017. gada 20. aprīlī. Piekļuve 2019. gada 12. aprīlim.

Waknine Y. Perorālajiem steroīdiem ir maza ietekme uz pacientiem ar išiass. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/845050. Publicēts 2015. gada 20. maijā. Piekļuve 2019. gada 12. aprīlim.