Meds + terapija = labākais smagas, nekroniskas depresijas gadījumā

Lielā jaunajā klīniskajā pētījumā ir atklāts, ka labākā metode smagas, hroniskas depresijas ārstēšanai ir kognitīvās terapijas un antidepresantu kombinācija, nevis tikai antidepresanti.

Tomēr pētnieki atklāja, ka persona ar hronisku vai mazāk smagu depresiju nesaņem tādu pašu papildu labumu, apvienojot abus.

Izmeklētāji atklāja, ka izredzes, ka persona, kas cieš no smagas, hroniskas depresijas, atgūsies, tiek uzlabota pat par 30 procentiem, ja viņu ārstē ar kombinētu pieeju.

Pētījumu tiešsaistē publicē žurnāls JAMA psihiatrija.

Ziemeļamerikā apmēram katra piektā sieviete un katrs desmitais vīrietis viņas dzīves laikā cieš no smagas depresijas.

"Mūsu rezultāti norāda, ka, apvienojot kognitīvo terapiju ar antidepresantiem, var būt daudz lielāka atšķirība, nekā mēs domājām apmēram vienai trešdaļai pacientu, kuri cieš no smagas depresijas traucējumiem," sacīja Stīvens Hollons, Ph.D., kurš vadīja pētījumu.

"No otras puses, šķiet, ka tas nedod papildu labumu pārējām divām trešdaļām."

Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka apmēram divas trešdaļas no visiem pacientiem ar smagiem depresijas traucējumiem uzlabos antidepresantus un apmēram viena trešdaļa pacientu sasniegs pilnīgu remisiju, bet puse pēc tam atkārtojas, pirms pilnībā atveseļojas.

Kognitīvā terapija ir izrādījusies tikpat efektīva kā tikai zāles, taču tās ietekme parasti ir ilgstošāka. Tiek lēsts, ka abu šo faktoru apvienošana uzlabo atveseļošanās līmeni par 6 līdz 33 procentiem.

"Tagad mums ir jāpārskata mūsu vispārējais īkšķis, ka, apvienojot abas procedūras, tiek saglabātas abu priekšrocības," sacīja Holons.

Jaunais pētījums bija randomizēts klīniskais pētījums, kurā piedalījās 452 pieaugušie ambulatori ar hronisku vai atkārtotu smagu depresiju.

Atšķirībā no iepriekšējiem pētījumiem, kuros pētāmie tika novēroti noteiktu laika periodu, šis pētījums viņus ārstēja tik ilgi, kamēr vispirms bija nepieciešama remisija (pilnīga simptomu normalizēšanās) un pēc tam atveseļošanās (seši mēneši bez recidīva), kas dažos gadījumos prasīja tikpat ilgu laiku kā trīs gadus.

"Tas mums nodrošināja pietiekami daudz datu, lai mēs varētu izpētīt un uzzināt, kā kombinētā ārstēšana darbojas pacientiem ar dažāda veida un smaguma pakāpes depresiju: ​​hronisku, atkārtotu, smagu un mērenu," sacīja Hollons.

Pēc psihologa domām, rezultātiem varētu būt liela ietekme uz to, kā tiek ārstēti smagie depresijas traucējumi.

Tiešākā ietekme, visticamāk, būs Apvienotajā Karalistē, kas, pēc viņa teiktā, depresijas ārstēšanā ir 10 gadus priekšā ASV.

Apvienotajā kognitīvajā terapijā un antidepresantos medikamentu lietošana ir standarta smagos gadījumos Lielbritānijā, lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs tas parasti nav tik ieteicams. Lielbritānijas Anglijas Nacionālais veselības dienests aktīvi apmāca terapeitus kognitīvajā terapijā un citās empīriski atbalstītās psihoterapijās.

Avots: Vanderbiltas universitāte