Integrētās aprūpes klīnikas uzlabo veterinārārstu piekļuvi
Saskaņā ar vadošo autoru Karenu Sealu, M.D., M.P.H., saskaņā ar parasto VA modeli pacientus redz primārās aprūpes ārsts, un, ja viņi pozitīvi pārbauda garīgās slimības, viņi tiek nosūtīti garīgās veselības aprūpes sniedzējam.
Konkrēti, nosūtījuma iecelšana nav obligāti pieejama tajā pašā dienā vai tajā pašā klīnikā.
Saskaņā ar integrēto aprūpes modeli viņu primārās aprūpes ārsts visus pacientus nekavējoties novirza pie garīgās veselības aprūpes sniedzēja, ko sauc par “Stresa speciālistu pēc izvietošanas”, un sociālo darbinieku, kuru sauc par “Kaujas lietu pārvaldnieku”. Visi apmeklējumi notiek vienas tikšanās laikā, tajā pašā klīnikā, bez gaidīšanas.
Kombinētā klīnikas pieeja bija izdevīga sievietēm veterāniem, jaunākiem veterāniem, veterāniem ar garīgās veselības diagnozēm un veterāniem, kuri pozitīvi pārbaudīja traumatisku smadzeņu traumu.
Pētījums ir atrodams Vispārējās iekšējās medicīnas žurnāls.
"Tas parāda integrētās aprūpes klīnikas modeļa vērtību mūsu veterāniem, īpaši tiem, kuri var būt neaizsargātāki," teica Seal.
Tomēr pētījums arī parādīja, ka pēcpārbaudes garīgās veselības aprūpes biežums - pēc sākotnējās novērtēšanas notikušo turpmāko vizīšu ar garīgās veselības aprūpes sniedzējiem skaits pēc integrētās aprūpes modeļa nebija augstāks nekā standarta aprūpē.
"Mēs patiešām esam veiksmīgi iesaistījušies sākotnējā darbā, taču diemžēl mums nav tik veiksmīgi palīdzēt veterāniem palikt garīgās veselības ārstēšanas kursā un pabeigt to," sacīja Seal.
"Mums jāapgūst, kā palīdzēt veterāniem pieturēties pie grūtākajām pirmajām PTSS ārstēšanas sesijām, lai viņi varētu nokļūt otrā pusē, kad viņi patiešām sāk justies labāk." Seal teica, ka veiksmīgai PTSS ārstēšanai parasti nepieciešamas deviņas līdz 12 sesijas.
Pētnieki pārbaudīja 526 Irākas un Afganistānas veterānu medicīniskos dokumentus, kuri ieradās Sanfrancisko Veterānu administrācijas medicīnas centrā laikā no 2005. līdz 2009. gadam pirmajai primārās aprūpes vizītei pēc atgriešanās no kaujas izvietojuma. Veterāniem, kuri apmeklēja pēc 2007. gada 1. aprīļa - Integrētās aprūpes klīnikas dibināšanas datuma - tika nozīmēta tikšanās vai nu Integrētās aprūpes klīnikā, vai parastās aprūpes klīnikā.
30 dienu garīgās veselības novērtēšanas rādītājs integrētās aprūpes pacientiem bija 92 procenti, salīdzinot ar standarta aprūpes pacientiem - 59 procentiem. Sociālā darba novērtēšanas likme bija 77 procenti pret 56 procentiem.
Sievietēm veterānēm sākotnējās garīgās veselības novērtēšanas ātrums integrētajā aprūpē bija trīs reizes lielāks par parasto aprūpes līmeni. "Šī ir laba ziņa, jo sievietēm veterāniem ir liels garīgās veselības problēmu slogs un tajā pašā laikā nesamērīgi daudz barjeru, piemēram, bērnu aprūpes jautājumi un citi loģistikas ierobežojumi," sacīja Seal.
Pētnieki pieļauj, ka vēl viena jauna ārstēšanas pieeja varētu mudināt veterānus pabeigt PTSS ārstēšanas kursu.
Stratēģija tiek dēvēta par VA Pacientu saskaņotas aprūpes komandas (PACT) modeli, jaunu uz komandu balstītu metodi primārās aprūpes nodrošināšanai VA sistēmā.
"Vienu pacientu aprūpes grupas locekli varētu norīkot, lai veiktu atgādinājuma tālruņa zvanus, piemēram, lai mudinātu veterānus ievērot un pabeigt garīgās veselības ārstēšanu," sacīja Seal.
Avots: Kalifornijas Universitāte - Sanfrancisko
.jpg)
