Minimāli invazīvas un atklātas ķirurģijas procedūras
Mugurkaula ķirurģijas tendence ir pavirzījusies uz minimāli invazīvām procedūrām. Vairāk nekā pirms 20 gadiem līdzīga tendence sākās ar ceļa operāciju. Tajā laikā, ja pacientam bija saplēsts ceļa skrimslis, ķirurģiskā procedūra prasīja ceļa atvēršanu. Pacienta atveseļošanās pagāja vairākas nedēļas vai mēneši. Tagad daudzas ceļa locītavas operācijas tiek veiktas caur maziem atslēgas cauruma griezumiem, izmantojot artroskopisko cauruli. Līdzīgi panākumi joprojām tiek veikti mugurkaula procedūrās. Tagad ir pieejamas ierīces, kas izmanto mikroskopisko šķiedru optiku, kas anatomiskos attēlus pārraida uz monitoru, kas līdzīgs televizoram. Iekārta ir izgatavota ar iebūvētu palielinājumu, kas ķirurgam ļauj caur portālu aplūkot sīkas struktūras.
Atvērtā ķirurģija, salīdzinot ar minimāli invazīvo
Mugurkaula ķirurģiskās procedūras bieži sauc par atklātu procedūru vai minimāli invazīvu. Atvērtajām procedūrām nepieciešami lielāki griezumi, muskuļu noņemšana, lielāka anestēzija, operācijas laiks, hospitalizācija, un pacientam parasti nepieciešams vairāk laika, lai atveseļotos. Minimāli invazīvās ķirurģiskās metodēs tiek izmantoti portāli vai sīki griezumi ādā (perkutānā), caur kuriem tiek ievietoti mazi, specializēti instrumenti. Piemēram, endoskops ļauj ķirurgam ar nelielu griezumu redzēt apgaismotu un palielinātu darbības lauka skatu.
Mūsdienās, izmantojot minimāli invazīvas metodes, var veikt dažādus mugurkaula operācijas. Dažos minimāli invazīvu mugurkaula operāciju veidos tiek izmantotas lāzera tehnoloģijas. Audu atdalīšanai vai likvidēšanai var izmantot lāzerus. Ir izstrādāti un turpina pilnveidot jaunus instrumentus izmantošanai minimāli invazīvās mugurkaula ķirurģijā.
Discektomija un mikrodiskektomija ir termini, kas nozīmē daļēju vai visa starpskriemeļu diska ķirurģisku noņemšanu. Atšķirība starp šiem terminiem ir tāda, ka mikrodiskektomijā tiek izmantots mikroskopisks palielinājums. Šīs procedūras tiek veiktas, lai noņemtu trūci vai sagrauztu disku. Mikrodiskektomijas priekšrocība ir tā, ka procedūra ir minimāli invazīva. Griezums un instrumenti ir nelieli, kas ļauj pacientam ātri atgūties.
Interbody Cage Fusion ir jaunāks mugurkaula implants, kas paredzēts aizpildīšanai ar kaulu transplantātu un ievietots tukšā vietā, ko rada diskektomija (diska noņemšana). Būris ir līdzīgs niecīgam putnu būrim. Pēc implantācijas kaulu transplantāts tiek iesaiņots ap būru. Tāpat kā instrumentēšana un saplūšana, kaulu transplantāts aug būrī un ap to un rada stabilu konstrukciju.
Starppersonu būris
Laminotomija un laminektomija
Vienkāršs veids, kā uzzināt atšķirību starp šiem terminiem, ir atcerēties, ka noņemšana nozīmē “ektomija”. Piemēram, apendektomija ir piedēkļa noņemšana. Laminotomija un laminektomija ir ķirurģiskas procedūras, kurās iesaistīta laima; plāns kaulains slānis, kas pārklāj mugurkaula kanālu. Laminatoze var traucēt ķirurga redzējumu par starpskriemeļu disku. Laminotomija ir daļēja lapenes noņemšana. Laminektomija ir pilnīga lapenes noņemšana.
Laminotomija: Lamina ir daļēji noņemta
Laminektomija: Lamīna ir pilnībā noņemta
Ja starpskriemeļu disks ir izārstējis ķirurgu, iespējams, ķirurgam būs jānoņem diska gabali, kas saspiež nervu saknes. Ja ir noņemta daļa vai visa lapene, ķirurgam ir labāks diska skats. Šīs procedūras nodrošina arī lielāku piekļuvi mugurkaula kanālam un citām mugurkaula anatomijas daļām.
Šis raksts ir fragments no grāmatas Steverta Eidelsona rediģētās grāmatas Save Your Aching Back and Neck: A Patient's Guide .
