Kādas ir vecāku tiesības uz ārsta / pacienta konfidencialitāti?

Es neesmu šeit sevis dēļ. Es esmu šeit savas mammas vārdā, kura pēdējos 30 gadus ir bijusi citas meitas garīgās slimības upuris. Zvanīšu savai māsai R.

R apgalvo, ka kopš bērnības ir cietis no depresijas. Viņa savā depresijā vaino un ienīst mūsu vecākus un viņu radiniekus.Astoņdesmitajos gados R meklēja psihiatrisko ārstēšanu un ārstējas arī šodien. Ārstēšanas laikā - un, kamēr R vēl dzīvoja kopā ar mums - viņa un viņas terapeiti slēdza mūsu māti, jo R izgāja pie terapeitiem par mūsu vecākiem un ģimeni. Viņas 20 terapijas gadu laikā R garīgā veselība samazinājās līdz vietai, kur viņa kļuva par vardarbīgu, ļaunprātīgu, antisanitāru bīstamību mūsu mājās. Konfidencialitātes dēļ R terapeiti atteicās apspriest ārstēšanu ar mūsu māti. Viņi nekad nekad nav konsultējušies ar mūsu māti par mums pakļauto izturēšanos, nekad nav devuši manai mātei iespēju izskaidrot savu stāsta pusi. Viņi pilnīgi neņēma vērā mūsu nostāju šajā situācijā.

Kopš pēdējos notikumos pēdējos 2 gados R uzvedība ir padzinusi istabas biedreni, pēc tam izstumusi no dzīvokļa un sadedzinājusi visus savus uzkrājumus piespiedu katalogu iepirkšanās dēļ. Šodien viņa joprojām regulāri, parasti ap pusnakti, sūta manai mātei negodīgas, necenzētas un aizskarošas īsziņas.

Mūsu jautājums ir šāds: kā terapeiti konfidencialitātes vārdā ārstēšanas laikā var pilnībā neņemt vērā savu pacientu ģimenes? Kādas ir ģimeņu tiesības, kad viņi redz, ka ģimenes loceklis ārstēšanas laikā stipri samazinās, ka viņiem ir liegta nopratināšana?

Atbildēja Daniels J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP 2018-05-8

A.

Šis ir lielisks jautājums, paldies, ka uzdodat.

Es varu pilnībā iejusties jūsu reakcijā un neapmierinātībā. Grūtākais ir tas, ka terapeits nevar izjaukt terapijas sesiju konfidencialitāti, ja vien nav ļoti specifisku norāžu par to, ka klients sev nodarīs nopietnus ievainojumus vai kāds cits. Konfidencialitāte ir pamats tam, kā un kāpēc terapija var darboties.

Arī terapeita apmācība var būt ļoti atšķirīga, tāpēc terapeitam, kurš pārvalda individuālo terapiju, var nebūt iemaņu ģimenes, pāru vai grupas terapijā, un gan ētiskas, gan juridiskas sankcijas neļauj terapeitiem darboties ārpus viņu specialitātes. Jūs nevēlaties, lai dermatologs, kurš uzskata, ka jums ir ādas vēzis, veiktu jums operāciju, ja viņš vai viņa nebūtu apmācīti. Tātad kāds, kurš strādā viens pret vienu ar kādu personu, var nebūt pazīstams ar ģimenes terapiju tik tālu, ka būtu noderīga iejaukšanās vai tikšanās ar ģimenes locekļiem.

Otrs šķērslis ir fakts, ka, ja terapeits mudina citus cilvēkus ienākt (pieņemot, ka viņiem ir prasmes to darīt), tas var atspēlēties. Ja klients to pavada tikai tāpēc, ka terapeits to iesaka un sapulce nav veiksmīga (un dažreiz pat ja tā notiek), tas var mazināt uzticību terapeitiskajām attiecībām.

Es pieņemu, ka visa terapija notiek ambulatori, kas nozīmē, ka terapeitam ir jāievēro ļoti specifiskas juridiskas, ētiskas un apdrošināšanas vadlīnijas par to, ko viņš vai viņa drīkst un ko nedrīkst. To pārkāpšana var izraisīt terapeita zaudēt licenci. Tas ir tik svarīgi.

Bet es domāju, ka tam ir dažādi veidi. Tam nav jābūt tam pašam terapeitam, kurš veic sanāksmi. Ģimenes locekļi var ieteikt jūsu māsai, ka viņi vēlētos rīkot ģimenes sapulci kā palīdzības veidu, un šim nolūkam nolīgt atsevišķu ģimenes terapeitu. Tas atstātu primārās, individuālās terapeita un klienta attiecības neskartas, vienlaikus ļaujot dalīties ar kādu informāciju. Atkal ar jūsu māsas atļauju ģimenes terapeits varētu sarunāties ar savu individuālo terapeitu.

Es zinu, ka tas izklausīsies pēc daudz mumbo-jumbo, un daudzējādā ziņā tas ir ļoti ierobežojošs un grūti orientēties terapijas procesā. Bet šie noteikumi un noteikumi ir radušies klientu labklājības un drošības interesēs.

Vēlot pacietību un mieru,
Dr Dan
Pierādījumu pozitīvs emuārs @