Mugurkaula vēzis: kas jums jāzina
Mugurkaula vēža agrīna diagnostika un ārstēšana ir būtiska aprūpei. Lai labāk izprastu, kas ir mugurkaula vēzis, kurš ir pakļauts riskam un kā tiek diagnosticēts un ārstēts mugurkaula vēzis, SpineUniverse runāja ar Ali A. Baaj, MD, mugurkaula neiroķirurgu un Neiroloģiskās ķirurģijas docentu Veila Kornela medicīnas koledžā, Kornela universitātē, Ņujorka, Ņujorka. Dr Baaj strādā arī SpineUniverse redkolēģijā.
Kādi mugurkaula vēža veidi pastāv?
Dr Baaj: Ir divi galvenie mugurkaula vēža veidi:
1) mugurkaula skriemeļa (mugurkaula kauli), nervu apvalka (aizsargājošā odere, kas pārklāj nervus) vai muguras smadzeņu primārie audzēji
2) metastātiski audzēji mugurkaulā, kas izplatās no citas ķermeņa daļas (primārā atrašanās vieta), piemēram, plaušu vai krūts vēzis.
Pastāv arī trešais mugurkaula vēža veids, kas saistīts ar asins un kaulu smadzeņu darbības traucējumiem (piemērs: multiplā mieloma).
Metastātiski audzēji ir visizplatītākais mugurkaula vēža veids, vairumā gadījumu primārie vēža avoti ir plaušu, krūts un prostatas vēzis. Metastātisku audzēju gadījumā vēža šūnas pārvietojas no sākotnējās vietas caur asiņu vai limfas sistēmu un veido jaunus audzējus citā ķermeņa daļā.
Metastātiski vēži ir nopietnāki nekā primārie vēži, jo agresīvā būtība izplatās visā ķermenī. Vēzis var attīstīties jebkurā mugurkaula daļā no dzemdes kakla (kakla) mugurkaula līdz krustu kaulam (trīsstūrveida kauls mugurkaula apakšā) un ilium (gūžas kauli). Audzēji var veidoties mugurkaula kaulos, kā arī mugurkaula kanālā.
Vēzis var attīstīties jebkurā mugurkaula daļā no dzemdes kakla (kakla) mugurkaula līdz krustu kaulam (trīsstūrveida kauls mugurkaula apakšā) un ilium (gūžas kauli). Foto avots: 123RF.com.
Kādi ir mugurkaula vēža riska faktori?
Dr Baaj: Smēķēšana ir galvenais vaininieks, kas noved pie plaušu vēža un, visbeidzot, metastātiska mugurkaula vēža. Turklāt pastāv ģenētiska nosliece uz dažiem vēža veidiem, piemēram, krūts vēzi, kas var izplatīties mugurkaulā.
Metastātisks mugurkaula vēzis bieži rodas novēlota primārā avota atklāšanas vai ārstēšanas trūkuma dēļ. Tādējādi agrīnai atklāšanai un ārstēšanai būtiska ir nosakāmo vēža veidu, piemēram, krūts un prostatas vēža, skrīnings.
Vai mugurkaula vēzis var izraisīt kroplību?
Dr Baaj: Noteikti. Vēža šūnas vājina mugurkaula kaulu un strukturālo integritāti. Tas izraisa patoloģiskus lūzumus vai skriemeļu sabrukumu, kas izraisa sāpes un kroplību. Kroplība var notikt vienā vai vairākos blakus esošos skriemeļu līmeņos.
Kādi ir mugurkaula vēža galvenie simptomi?
Dr Baaj: muguras sāpes ir mugurkaula vēža primārais simptoms, it īpaši, ja cilvēkam ir muguras sāpes miera stāvoklī. Citas mugurkaula vēža brīdinājuma pazīmes var būt muguras sāpju izplatīšanās uz rokām vai kājām, apgrūtināta staigāšana, zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums, roku vai kāju nejutīgums vai vājums, mugurkaula deformācijas vai pastāvīgas jaunas mugurkaula sāpes pacientam ar zināmu anamnēzi. vēzis.
Viena no jūsu specializācijas jomām ir mugurkaula onkoloģija. Vai tā ir mugurkaula operācijas apakškopa?
Dr Baaj: Mugurkaula onkoloģijas operācija ir mugurkaula operācijas subpecialitāte . Tā koncentrējas uz primāru un metastātisku mugurkaula audzēju ķirurģisku ārstēšanu. Mugurkaula ķirurģija, savukārt, ir neiroķirurģijas un ortopēdiskās ķirurģijas specialitāte.
Kā mugurkaula ķirurgi palīdz pacientiem ar mugurkaula vēzi?
Dr Baaj: Pacienti ar mugurkaula vēzi, kuriem ir audzēji vai nu mugurkaula kaulos (skriemeļos), dura (biezā membrānā), kas aptver muguras smadzenes, vai starp šīm vietām. Mugurkaula ķirurgi ir kompetenti, lai droši noņemtu audzējus un vajadzības gadījumā stabilizētu mugurkaulu.
Ko pacienti ar mugurkaula vēzi var sagaidīt pirmās vizītes laikā pie onkologa?
Dr Baaj: Onkologs parasti diagnosticē mugurkaula vēzi, izmantojot fizisko eksāmenu, asins analīzes un attēlveidošanu (piemēram, MRI un CT skenēšanu). Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešama biopsija (mazs šūnu paraugs, kas ņemts no audzēja).
Pēc vēža diagnosticēšanas onkologs veic vairākus izmeklējumus (ko sauc par darba apkopi). Galvenās darba daļas ietver audzēja veida noteikšanu, audzēja pakāpi (cik liels ir audzējs, vai vēža šūnas ir izplatījušās ķermenī un kur tas ir izplatījies) un vai pacientam ir kādi neiroloģiski vai fiziski trūkumi.
Nākamais solis ir izstrādāt ārstēšanas plānu, kas varētu ietvert ķirurģiskas un neķirurģiskas procedūras. Ārstēšana var ietvert ķīmijterapiju, staru, ķirurģiju vai jebkuru no šīm trim kombinācijām. Ārstēšanas lēmumus nosaka pacienta vēža tips un tas, kāda veida vēzis parasti vislabāk reaģē.
Pacientiem ar akūtu vai progresējošu neiroloģisku deficītu, piemēram, vājumu rokās vai kājās, var būt nepieciešama steidzama ārstēšana vai nosūtījums pie mugurkaula speciālista. Turklāt operācija var būt nepieciešama ātrāk, ja audzējs nereaģē uz ķīmijterapiju vai staru terapiju.
Ko pacientam vajadzētu sagaidīt, apmeklējot mugurkaula onkologu?
Mugurkaula onkoloģijas ķirurgam jāspēj ar pacientu apspriest diagnozi, ķirurģisko plānu un prognozi. Tas bieži tiek darīts sadarbībā ar daudznozaru komandu no medicīnas un radiācijas onkoloģijas dienestiem.
Kāds ieteikums jums ir pacientiem ar mugurkaula vēzi?
Dr Baaj: mugurkaula vēži parasti ir agresīvi, pat ja tie ir labdabīgi. Es atbalstu onkoloģijas speciālista ātru novērtējumu, lai ārstēšanu varētu sākt pēc iespējas ātrāk. Dažus primāros audzējus var izārstēt ar pilnīgu un pilnīgu ķirurģisku rezekciju (audzēja noņemšanu), bet citus - daudzus gadus - ierobežot (lēnām augt un neizplatīties). Svarīgi ir ķerties pie šiem stāvokļiem un nodrošināt, ka ir laba atbalsta sistēma, kas palīdz pacientam ārstēšanas posmā.
