Resursi

5 lietas, kas jāzina par mugurkaula stenozi

Mugurkaula stenoze ir bieži sastopama mugurkaula slimība, kas nobriedušiem pieaugušajiem izraisa muguras un / vai kakla sāpes. Vai muguras vai kakla sāpes var izraisīt mugurkaula stenoze? Atbildes uz šiem 5 jautājumiem var palīdzēt izprast dzemdes kakla un jostas daļas mugurkaula stenozi, kā arī iespējamos stenozes cēloņus un ārstēšanas iespējas.

Mugurkaula stenoze parasti ietekmē nobriedušus pieaugušos cilvēkus un var izraisīt kakla un / vai muguras lejasdaļas sāpes, kas var izstarot ekstremitātēs. Foto avots: 123RF.com.

1. Kas ir mugurkaula stenoze?

Stenoze ir grieķu vārds, kas nozīmē "sašaurināšanās". Mugurkaula stenoze attīstās, kad muguras kanāls un / vai neiroforameni kļūst sašaurināti un saspiež muguras smadzenes un / vai nervu saknes. Vada / nervu saspiešana izraisa iekaisumu un sāpes.

Mugurkaula kanāls ir apaļš vertikāls caurums, kas atrodas mugurkaula vidusdaļā.
Neiroforameni ir nervu ejas, ko izveido diski starp augšējo un apakšējo skriemeļu ķermeni. Nervu saknes iziet no mugurkaula kanāla caur neiroforameniem.

Augšējais skats uz mugurkaula kakla daļu (kakla reģions). Foto avots: SpineUniverse.com.

2. Kas izraisa mugurkaula stenozi?

Visbiežāk mugurkaula stenoze ir deģeneratīvas slimības vai mugurkaula ievainojuma rezultāts. Visbiežākais mugurkaula stenozes cēlonis ir osteoartrīts (ti, spondiloze); skrimšļi, kas amortizē locītavas, sāk deģenerēties. Dažiem pacientiem ir ģenētiska nosliece uz mugurkaula stenozes attīstību. Viņu ģimenē var būt osteoartrīts.

Citi mugurkaula stenozes cēloņi ir izspiedušies diski, trūces diski vai mugurkaula ievainojumi.
Daži cilvēki piedzimst ar mugurkaula stenozi (iedzimtu mugurkaula stenozi), bet tas ir ļoti reti.

3. Kā dzemdes kakla vai jostas daļas stenozi var ārstēt bez operācijas?

Mugurkaula stenozes ārstēšanai ir daudz neķirurģiskas ārstēšanas iespēju.

Akupunktūra un / vai masāža ir alternatīva terapija, kas var palīdzēt mazināt sāpes un simptomus ..
Vingrinājumi ar zemu triecienu var palīdzēt stiprināt jūsu pamata muskuļus, kas ir svarīgi mugurkaula atbalstam, kā rezultātā rodas mazāk sāpju. Peldēšana ir labs vingrinājumu veids cilvēkiem ar mugurkaula stenozi.
Bezrecepšu NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) var palīdzēt mazināt iekaisumu un sāpes.
Jūsu ārsts var jūs nosūtīt uz fizikālo terapiju.
Ja mugurkaula stenoze ir smaga, ārsts var ieteikt epidurālo steroīdu injekciju. Šāda veida injekcija novieto spēcīgu pretiekaisuma līdzekli nervu tuvumā, kurus ietekmē mugurkaula stenoze, lai mazinātu sāpes.

4. Vai man būs nepieciešama operācija, lai atvieglotu mugurkaula stenozes simptomus?

Lielākā daļa pacientu ar mugurkaula stenozi labi reaģē uz ķirurģiju, kas nav ķirurģiska iejaukšanās, un viņiem nav nepieciešama operācija. Tomēr ir situācijas, kad jūs varētu vēlēties turpināt ķirurģiskas rekomendācijas.

Medikamenti un / vai neķirurģiskas ārstēšanas kombinācijas nav spējuši mazināt sāpes un simptomus.
Sāpes ir smagas vai pakāpeniski pasliktinās
Radikulopātija; sāpes, nejutīgums, tirpšana rokās vai kājās
Daļējs vai pilnīgs sajūtas zudums ekstremitātē
Samazināts vai zaudēts spēks vai funkcijas rokās vai kājās
Zarnu vai urīnpūšļa kontroles zaudēšana

5. Kāda veida ķirurģiskas procedūras ārstē mugurkaula stenozi?

Dekompresija: audu nospiešanas noņemšana uz nervu struktūras. Parastās dekompresijas procedūras ir: foraminotomija, laminektomija un laminotomija.
Stabilizācija: noteikta veida ierīces tiek izmantotas, lai apturētu divu vai vairāku mugurkaula līmeņu kustību; šīs fiksācijas ierīces (piemēram, plāksne, skrūves) stabilizē mugurkaulu.
Saplūšana : Kaulu transplantāts tiek iesaiņots instrumentos un ap tiem. Kaulu transplantāts stimulē jaunu kaulu augšanu, lai dziedinātu mugurkaulu.

SpineUniverse ziņas / Pētījuma komentārs: Galvenie epidurālo steroīdu injekciju pētījumi mugurkaula stenozes gadījumā

Epidurālo steroīdu injekcijas ir vienas no visbiežāk noteiktajām mugurkaula stenozes neķirurģiskajām procedūrām, un pētnieki nepārtraukti uzzina vairāk par to patieso efektivitāti. Kaut arī daudzi pētījumi ir palīdzējuši medicīnas sabiedrībai izprast šīs injekcijas, mēs gribētu izcelt divus pētījumus, par kuriem jāzina lasītājiem ar mugurkaula stenozi.

Pirmais pētījums, kas publicēts 2015. gadā, parādīja, ka cilvēki ar mugurkaula jostas daļas stenozi var neredzēt “jēgpilnu ieguvumu” no epidurālām injekcijām, kas satur kortikosteroīdu un lidokaīnu, salīdzinot ar injekcijām, kas satur tikai lidokaīnu.

“Jostas epidurālo steroīdu injekcijas mugurkaula stenozes (LESS) izmēģinājumu rezultātiem liecināja, ka 6 nedēļas vēlāk no kortikosteroīdu pievienošanas lidokaīnam epidurālās injekcijās jostas mugurkaula jostas daļas stenozes simptomu ārstēšanai bija maz ieguvumu vai nekādu ieguvumu, ” sacīja Džūdita Turnere, PhD, profesore Psihiatrijas un uzvedības zinātņu un rehabilitācijas medicīnas zinātņu doktore Vašingtonas Universitātē Sietlā, Vašingtonā.

Otrais pētījums, kas publicēts 2014. gadā, apšauba vienu no galvenajiem epidurālo mugurkaula injekciju ieguvumiem: tā spēju aizkavēt mugurkaula operāciju. Pētījumā atklājās, ka epidurālās steroīdu injekcijas dažiem pacientiem samazināja nepieciešamību pēc operācijas, taču tas bija īslaicīgs efekts - tas ilga līdz vienam gadam.

Šie pētījumi nedrīkst mazināt jūs no epidurālo steroīdu injekciju saņemšanas, jo daudzi pētījumi ir pierādījuši to efektivitāti (īpaši pacientiem, kuriem terapijas laikā simptomi ir bijuši mazāk nekā 3 mēneši). Tā vietā mēs ceram, ka šie atklājumi izraisīs papildu diskusijas ar savu ārstu par risku un ieguvumiem pirms ārstēšanas uzsākšanas.