Psihoterapija turpina samazināties kā depresijas ārstēšana

Varbūt mēs esam redzējuši psihoterapijas ārstēšanas pieaugumu un kritumu. Vismaz attiecībā uz depresiju, visbiežāk diagnosticētajiem psihiskajiem traucējumiem, kas šodien tiek diagnosticēti.

Saskaņā ar vairākām valsts mēroga reprezentatīvām aptaujām, kas veiktas pēdējās divās desmitgadēs, skaitļi nemelo.

Deviņdesmito gadu sākumā psihoterapija bija depresijas izvēle, un 71,1% depresijas slimnieku teica, ka viņi ir ārstēti ar psihoterapiju. Līdz 1997. gadam, kad jaunākie SSRI antidepresanti bija stingri nostiprinājušies zāļu izrakstītāju rīkos, šis skaitlis bija samazinājies līdz 60,2 procentiem.

Kad pēdējie pētījumi tika veikti, viņi atklāja, ka 53,6 procenti 1998. gadā aptaujāto depresijas slimnieku bija psihoterapijā. Kad viņi skatījās vēlreiz 2007. gadā, šis skaitlis bija samazinājies līdz jaunam visu laiku zemākajam līmenim - tikai līdz 43,1 procentam.

Divās desmitgadēs psihoterapija ir kļuvusi par primāro depresijas ārstēšanu, kļūstot par mazākumtautību terapiju. Kas notika?

Kā mēs rakstījām ziņu rakstā, kurā aprakstīti jaunākie pētījumi, "nav skaidrs, vai psihoterapijas lietošanas samazināšanās ir saistīta ar pacientu vēlmēm vai citiem faktoriem, tostarp psihoterapeitu trūkumu, atzīmē autori."

"Pārskatot literatūru par ārstēšanas preferencēm, tomēr atklājās, ka lielākā daļa pacientu ar depresiju dod priekšroku psihoterapijai vai konsultācijām, nevis antidepresantiem," viņi rakstīja. "Tomēr, lai gan trešo personu antidepresantu un citu psihotropo zāļu pārklājums parasti ir dāsns, psihoterapijas pakalpojumu pārklājumam parasti ir ievērojamas robežas."

Tradicionāli tā ir bijusi taisnība. Tomēr, pieņemot garīgās veselības paritātes likumu 2008. gadā, apdrošināšanas segumam tagad jābūt vienādam ar to, ko saņemat par fiziskām slimībām. Tas liek domāt, ka lielākajai daļai cilvēku, uz kuriem attiecas veselības apdrošināšana, viņu garīgās veselības pabalstiem tagad būtu jāatbalsta kompensācija par neierobežotu skaitu ambulatoro psihoterapijas apmeklējumu katru gadu (parasti vienu nedēļā).

Psihoterapija joprojām ir depresijas izvēles ārstēšana daudzu iemeslu dēļ - praktiski nav blakusparādību, parasti nav ilgtermiņa atkarības, un ārstēšana parasti ir ierobežota laikā, pat smagas klīniskās depresijas gadījumā. Jā, tas noteikti nav tik vienkārši, kā lietot antidepresantus vienu reizi dienā. Bet lielākajai daļai cilvēku, kas to izmēģina, šķiet, ka 12 līdz 16 nedēļu laikā viņi ievērojami izjūt depresijas simptomus.

Es nevaru mainīt šādu tendenci ar emuāra ierakstu. Bet es varu norādīt, ka jums patiešām vajadzētu apskatīt antidepresanta, kuru jūs domājat, efektivitāti, jo daudzu veidu depresijas gadījumā antidepresants var nebūt labāks par cukura tabletēm.

Depresijas ārstēšanai jums ir izvēle. Tas, ka jūsu primārās aprūpes ārsts saka: "Hei, kāpēc mēs neizmēģinām jūs ar šo antidepresantu un redzētu, kā tas notiek?", Nenozīmē, ka jums bez šaubām vajadzētu ņemt vērā viņa padomu. Primārās aprūpes ārsti un ģimenes ārsti nav eksperti garīgās veselības jautājumos - viņi vienkārši atkārto to, ko parasti ir darījuši agrāk, jo tas ir vienīgais, ko viņi var darīt.

Tā vietā lūdziet nosūtījumu pie garīgās veselības speciālista, ja ģimenes ārstam ir bažas, ka jūs varat nomākt. Vai vēl labāk, meklējiet šādu profesionāli, ar kuru sākt (parasti sākotnējā nosūtījumā jums vairs nav jāapmeklē ģimenes ārsts). Man ir vienalga, vai tas ir psihologs, psihiatrs vai cits garīgās veselības profesionālis - es tikai zinu, ka viņi labāk izprot pieejamās depresijas ārstēšanas iespējas un, cerams, iepazīstinās ar tām pārdomātāku gaismu.