Dzemdes kakla šķautnes locītavu sāpju ārstēšana

Vai ir kaut kas sliktāks par sāpēm kaklā? Ja vaicājat kādam, kurš cieš no hroniskām kakla sāpēm, iespējams, ka viņu atbilde ir skanīga "Nē!" Kakla sāpes bieži izstaro plecos un muguras augšdaļā, un tās var pavadīt citi simptomi, piemēram, galvassāpes un ekstremitāšu tirpšana un nejutīgums.

Hroniskas kakla sāpju slimniekiem var rasties jautājums: "Kas izraisa kakla sāpes un kā var apturēt šīs pastiprinošās sāpes?" Viens no cēloņiem ir disfunkcija vai slimība, kas ietekmē dzemdes kakla daļas locītavas. Cēlonis apvienojumā ar ārstēšanu, ko sauc par pulsējošu radiofrekvences neirotomiju (PRFN) (vai pulsējošu radiofrekvences neirotomiju), ir šī raksta tēma.

Kas ir dzemdes kakla šķautnes locītava?

Fasetes ir mugurkaula locītavu sistēma, kas ļauj kustēties. Vēl viens aspekts locītavu termins ir zygapophyseal vai apophyseal locītavas.

Katra skriemeļa aizmugurē ir divi šķautņu locītavu komplekti. Viens pāris ir vērsts uz augšu un viens uz leju; ar vienu locītavu katra skriemeļa kreisajā un labajā pusē. Fasetes savienojumi ļauj saliekt (saliekt uz priekšu), pagarināt (saliekt atpakaļ) un pagriezt kustību. Kopumā mugurkauls tiek padarīts stabilāks, pateicoties fasešu locītavu savstarpēji saistītajam ar blakus esošajiem skriemeļiem.

Līdzīgi kā citās ķermeņa locītavās, katru fasetes locītavu ieskauj saistaudu kapsula, un tas ražo šķidrumu, lai barotu un eļļotu locītavu (sinoviālais šķidrums). Locītavu virsmas ir pārklātas ar biezu, porainu materiālu, sauktu par locītavu skrimšļiem, kas ļauj katras locītavas kauliem vienmērīgi pārvietoties pret otru.

Kas izraisa dzemdes kakla daļas locītavas sāpes?

Osteoartrīts (spondiloze), iespējams, ir visizplatītākais dzemdes kakla locītavas sāpju cēlonis. Šī deģeneratīvā slimība izraisa progresējošu skrimšļa pasliktināšanos. Bez porainā skrimšļa spilvena locītavu kauli mierīgi un kustības laikā sāk berzēties viens pret otru.

Vēl viens nosacījums - deģeneratīva disku slimība (DDD) - var apdraudēt starpskriemeļu disku strukturālo integritāti, izraisot disku normāla augstuma zaudēšanu. Diska augstuma zaudēšana var izraisīt skarto virsmu locītavu pārāk ciešu novietojumu, tādējādi izjaucot locītavas spēju normāli darboties.

Turklāt reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, mugurkaula stenoze, ievainojumi, slikta stāja un nodilums var arī izraisīt sāpīgus šķautnes locītavas traucējumus.

Kā šī ārstēšana var mazināt kakla sāpju simptomus?

Impulsu radiofrekvences neirotomija (PRFN) ir minimāli invazīva procedūra, kas atspējo un neļauj konkrētam mugurkaula nervam pārraidīt sāpju signālus. PRFN ir modificēta procedūras versija, ko sauc par radiofrekvences terapiju (RT), procedūra, kas izstrādāta vairāk nekā pirms 30 gadiem. PRFN joprojām ir diezgan jauns, taču arvien vairāk sāpju novēršanas speciālistu veic šo procedūru, lai ārstētu sāpīgas sejas locītavas.

Tāpat kā tā priekšgājējs, PRFN piemēro precīzi mērķētu elektrisko lauku, lai mainītu nervu funkcijas, šajā gadījumā - īpašu mugurkaula nerva atzaru, padarot to nespējīgu pārraidīt sāpju signālus. Tomēr PRFN ir atšķirīgs! Galvenā atšķirība starp oriģinālo paņēmienu (RT) un PRFN ir tā, ka “impulsa” radiofrekvence īsā laika posmā ar zemāku temperatūru mērķa nervam piemēro elektrisko lauku, kas neiznīcina nervu audus, bet drīzāk “apdullina” nervu.

Iespējamās komplikācijas

Tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, pastāv risks un iespējamas komplikācijas. Lai arī komplikācijas rodas reti, pacientiem jāzina, kas varētu notikt. Šis saraksts nav iekļauts:

• asiņošana
• infekcija
• nervu vai muguras smadzeņu traumas
• palielinātas sāpes
• alerģiska vai cita veida reakcija uz lietotiem medikamentiem (piemēram, anestēzijas līdzekļiem).

Vai PRFN pastāvīgi mazinās kakla sāpes?

Daudziem pacientiem, kuri cieš no hroniskām kakla sāpēm, PRFN ir efektīva ārstēšana, kas var sniegt atvieglojumus mēnešus vai ilgāk. Pat tad, kad normāla darbība atgriežas mērķī, sāpju mazināšana var turpināties. Ja pacients labi reaģēja uz pirmo PRFN, sāpju atkārtošanās gadījumā var apsvērt otro.

Protams, katrs pacients ir unikāls, un jāatceras, ka tas, kas der vienam cilvēkam, var nedarboties labi vai citam.

Kā tiek veikta procedūra?

Medikamenti pacienta atslābināšanai tiek ievadīti caur IV, un pacients tiek novietots uz polsterēta rentgena galda. Āda virs injekcijas vietas tiek rūpīgi notīrīta un pēc tam anestēzijas veidā nummurēta.

Viss PRFN tiek veikts, izmantojot fluoroskopiskos norādījumus. Fluoroskopija ir līdzīga reālā laika rentgenogrammai un ļauj ārstam redzēt pacienta anatomiju, vadot un novietojot īpašu adatu (pulsētu radiofrekvences elektrodu) vietā.

Izmantojot maigus elektriskos impulsus caur adatu, ārsts var izraisīt muskuļu raustīšanos vai tirpšanas sajūtas, kas apstiprina, ka adata ir pareizi un precīzi novietota blakus mērķa mugurkaula nerva atzarojumam. Pēc tam nākamās 2 līdz 4 minūtes tiek pielietota elektriskā enerģija, lai "apdullinātu" nervu. Atšķirībā no tradicionālāka radiofrekvences "apdeguma", pulsēšanas tehnika ir tik maiga, ka tai pat nav nepieciešams, lai mērķa nervs būtu sastindzis. Šo procedūru atkārto katrai mērķa nervu saknei. Kopumā ar šo procedūru ir minimālas sāpes. Apdullināšanas laikā pacienti var sajust vieglu pulsējošu sajūtu šajā apgabalā.

Kas jums vajadzētu sagaidīt pēc ārstēšanas?

Tāpat kā citas minimāli invazīvas ambulatorās procedūras, arī pēc procedūras ir gaidāmas sāpes vai diskomforts. Parasti bezrecepšu NPL ir pietiekami, lai mazinātu šo diskomfortu. Dažos gadījumos sāpes pēc procedūras var pastiprināties, un ārsts izrakstīs nepieciešamās zāles (piemēram, pretiekaisuma līdzekļus).

Kopumā pacienti var sagaidīt ievērojamu sāpju samazināšanos pirms procedūras, izmantojot vienu līdz četras nedēļas.