Militārā personāla pašnāvības riska faktori
Jauna pašnāvības mēģinājumu analīze karu laikā Afganistānā un Irākā ir palīdzējusi pētniekiem noteikt riska faktorus, kas saistīti ar karavīru un virsnieku pašnāvības mēģinājumiem.
Roberts J. Ursano, M.D., Veselības zinātņu vienoto pakalpojumu universitāte, Bethesda, Md., Un līdzautori izmantoja armijas pētījuma datus, lai novērtētu risku un izturību dienesta locekļos (Army STARRS). Pētnieki analizēja datus no 9791 armijas personāla, kuri karadarbībā Afganistānā un Irākā mēģināja izdarīt pašnāvību.
Pētījuma rezultātus tiešsaistē publicēja JAMA psihiatrija.
Izmeklētāji atzīmē, ka laika posmā no 2004. līdz 2009. gadam armija piedzīvoja visilgāko pašnāvību skaita pieaugumu salīdzinājumā ar citām ASV militārajām nozarēm. Šajā laikā karavīru vidū nemirstīgu pašnāvības mēģinājumu skaits strauji pieauga paralēli pašnāvību nāves tendencēm, tomēr pētnieku izpratne par armijas pašnāvības mēģinājumiem joprojām ir ierobežota.
Rezultāti rāda, ka, lai gan ieskaitītie karavīri veidoja 83,5 procentus no regulārā armijas aktīvā dienesta karavīriem, viņi bija 98,6 procenti (9650 gadījumi) no visiem pašnāvības mēģinājumiem, un pētījuma laikā kopējais rādītājs bija 377 uz 100 000 cilvēkgadiem.
Virsnieki (gan pasūtīti, gan orderi) veidoja 16,5 procentus no parastās armijas un veidoja 1,4 procentus no pašnāvības mēģinājumiem (141 gadījums), un kopējais rādītājs bija 27,9 uz 100 000 cilvēku gadiem.
Aplūkojot riska faktorus, pētnieki atklāja, ka iesaistītajiem karavīriem ir augstākas izredzes uz pašnāvības mēģinājumu, ja viņi ir sievietes, armijā ieradušies 25 gadu vecumā vai vecāki, šobrīd ir 29 gadus veci vai jaunāki, nav pabeiguši vidusskolu, bija pirmajos četros gados dienestu, un iepriekšējā mēnesī viņam tika diagnosticēta garīgā veselība.
Izmeklētāji atklāja, ka risks uz karavīriem ir vislielākais otrajā dienesta mēnesī un samazinās, pieaugot dienesta ilgumam. Zemākas pašnāvības mēģinājuma izredzes bija saistītas ar melnādainu, spāņu vai aziātu rasi vai etnisko piederību.
Pašlaik izvietotie karavīri, visticamāk, mēģina izdarīt pašnāvību nekā citi iesauktie karavīri, un pašnāvības mēģinājumu varbūtība ir lielāka starp nekad neizvietotajiem un iepriekš izvietotajiem karavīriem.
Pašnāvības mēģinājuma izredzes bija augstākas virsniekiem, kuri bija sievietes un kuri armijā ienāca 25 gadu vecumā vai vecāki un kuriem iepriekšējā mēnesī bija diagnosticēta garīgā veselība. Virsniekiem, kuri šobrīd bija 40 gadus veci vai vecāki, pašnāvības mēģinājumu izredzes bija mazākas, un darba stāžs nebija saistīts ar pašnāvības mēģinājumiem virsnieku vidū. Izvietošanas statuss arī nebija saistīts ar pašnāvības mēģinājumiem virsnieku vidū.
Pētnieki arī lēš, ka iesaistītajām sievietēm gandrīz 13 reizes lielāks risks nekā sieviešu virsniecēm pašnāvības mēģinājumā; un iesaistītie karavīri, kuri armijā ienāca 25 gadus veci vai vecāki, vairāk nekā 16 reizes pārsniedza vienas grupas virsnieku risku pašnāvības mēģinājumam.
Autori atzīmē, ka viņu pētījums ir vērsts tikai uz pašnāvības mēģinājumiem, ko dokumentējusi armijas veselības aprūpes sistēma, un tas nozīmē, ka pašnāvības mēģinājumiem, kas nav dokumentēti, tostarp pašapmaksāšanas ārstēšanai civilās veselības aprūpes iestādēs, var būt dažādi riska faktori. Autori arī nevarēja pārbaudīt pašnāvības mēģinājumus starp personām, kas nesen pameta armiju.
“Turpmākajos pētījumos būtu jāpārbauda pašnāvības mēģinājumu risks citu militāro īpašību kontekstā (piemēram, militārā profesionālā specialitāte, iepriekšējo izvietojumu skaits, paaugstināšanas vēsture un pazemināšana amatā) un garīgās veselības rādītāji (piemēram, psihiatrisko diagnožu skaits un veidi, ārstēšanas vēsture) ), ”Liecina pētījums.
Autori secina: “Karavīri ieskaitīti pirmajā dežuranta braucienā par lielāko daļu medicīniski dokumentēto pašnāvības mēģinājumu. Risks ir īpaši augsts karavīru vidū, kuriem nesen diagnosticēta garīgā veselība.
"Riska stratēģijas koncentrācija, kas mērķtiecīgās profilakses programmās iekļauj tādus faktorus kā dzimums, rangs, vecums, darba stāžs, izvietošanas statuss un garīgās veselības diagnoze, var visvairāk ietekmēt iedzīvotāju veselību ASV armijā."
Avots: JAMA Network / EurekAlert
