Kad garīgā slimība ir ģimenes lieta: jautājumi un atbildes ar Viktoriju Kostello
Kad Kostello vecākajam dēlam tiek diagnosticēta paranojas izraisoša šizofrēnija, viņa izseko savas ģimenes garīgo slimību vēsturi un veic dažus pārsteidzošus atklājumus - piemēram, vectēva labi apsargāto pašnāvību.
Nāvējošs mantojums ir obligāti jāizlasa ikvienam, kuru ir skārušas garīgas slimības, īpaši vecākiem, kuri jūtas bezpalīdzīgi un bezcerīgi. Kostello sagrauj mītu, ka garīgās slimības ir nāves spriedums, kopā ar neskaitāmiem citiem nepareiziem uzskatiem.
Viņa arī stāsta, kā viņa un viņas dēli tika galā ar garīgo slimību un pilnībā atveseļojās. Un viņa lieliski strādā, vienkāršojot sarežģītus jēdzienus un informējot lasītājus par jaunākajiem pētījumiem.
Grāmatā Kostello dalās ar trim spēcīgām mācībām, ko viņa ir iemācījusies “garīgajās slimībās”. Pirmkārt, viņa atzīst, ka darījusi lietas nepareizā secībā, piemēram, nemeklējusi pati savu depresiju. Viņa raksta: "Ja mēs kā vecāki ārstējamies paši par savām psiholoģiskajām vai atkarības problēmām, mūsu bērni cietīs daudz mazāk garīgu slimību."
Otrkārt, viņa uzzina, ka ir svarīgi agri iejaukties ar garīgām slimībām, nevis "paņemt gabalus vēlāk". Treškārt, viņa uzzina, ka “... kaut arī mēs katrs esam dzimis ar mantotām saistībām un aktīviem, visā mūsu dzīvē, mūsu prāts lielā mērā kļūst par to, ko mēs no viņiem darām. Vienkārši sakot, kopt var trumpot dabu.”
Zemāk Kostello atklāj citas stundas, kad viņa paskaidro, kas viņu iedvesmoja rakstīt Nāvējošs mantojums, garīgo slimību pazīmēm aprūpētājiem vajadzētu pievērst uzmanību tam, kā novērst garīgās slimības un vēl daudz vairāk.
Plašāku informāciju skatiet Costello vietnē Nāvējošs mantojums.
J: Kas tevi iedvesmoja rakstīt Nāvējošs mantojums?
A: Sākotnējais iedvesmas avots šīs grāmatas rakstīšanai radās 1998. gadā, kad manam toreizējam 18 gadus vecajam dēlam Aleksam bija psihotisks pārtraukums, kā arī viņa turpmākā ārstēšana un atveseļošanās pēc paranojas izraisošās šizofrēnijas diagnozes.
Saskaroties ar Aleksa krīzi, mani piespieda rūpīgi apskatīt savu mūža neapstrādāto depresiju. Tas pamudināja mani iedziļināties ģimenes vēsturē, kur atradu slēptu garīgo traucējumu un atkarību taku.
Nodarbošanās ar visu to kļuva par desmit gadu ilgu ceļojumu: sākot ar neatliekamās palīdzības nodaļu kopā ar Aleksu un beidzot ar ceļojumu uz sava tēva senču ģimenes fermu Rietumīrijā, kur es mierīgi mierināju šo ģimenes mantojumu.
Šīs desmitgades laikā es izmantoju pētniecības prasmes, kuras esmu ieguvis savā žurnālista darbā, lai izpētītu garīgo slimību zinātni. Tā kā daudzas lietas, ko es uzzināju, man un maniem dēliem palīdzēja personīgi atrast ceļu uz atveseļošanos, es jutu, ka man šī informācija ir jādala citiem.
Galu galā mūsu ģimenes pieredze kalpoja par gadījuma izpēti, lai palīdzētu lasītājiem saprast, ka tādas garīgās veselības problēmas kā mums ir izplatītas un, pats galvenais, ārstējamas un novēršamas.
J: Savā grāmatā tu piemini agrīnās garīgo slimību pazīmes, kuras tev pietrūka dēla Aleksa. Pat kā zīdainis jūs rakstāt, ka viņš šķita atšķirīgs. Kādas pazīmes vecāki var vērot?
A: Dažas agrīnās pazīmes atgādina pazīmes, kas saistītas ar autismu, un vecākiem jau ir teikts uzraudzīt savus mazuļus un pirmsskolas vecuma bērnus. Jaunāki pētījumi tagad atklāj signālu esamību, kas var norādīt uz lielāku šizofrēnijas risku, it īpaši, ja bērnam ģimenē ir arī kāda psihotiska slimība, piemēram, šizofrēnija un daži bipolāru traucējumu vai pašnāvību veidi.
Dažas attīstības pazīmes ietver sēdēšanu, staigāšanu un sarunu vēlāk. Bērnam var būt arī priekšroka vientuļai spēlei 4 gadu vecumā - parasti ļoti sabiedriskā vecumā - kaut kas ļoti sakāms par Aleksu.
Vecākam bērnam ar lielāku risku ir saistīta arī sociālā atsaukšanās, trauksme, antisociāla uzvedība un sevis nodarīšana.
Ģenētiski neaizsargātiem bērniem ir arī šizofrēnijas riska faktori, kurus vecāki var kaut nedaudz kontrolēt, piemēram, mātes nepietiekams uzturs un depresija; iebiedēšana un slikta izturēšanās pret bērniem; un kaņepju smēķēšana pusaudžiem. Nevienu vai divas no šīm zīmēm nevajadzētu uztvert kā sarkanos karogus. Tikai kopā viņi pelna vecāku rūpes.
J: Jūs runājat par to, cik svarīgi ir zināt savas ģimenes garīgās veselības vēsturi. Kāpēc tas ir tik kritiski?
A: Pat pēc tam, kad es sāku salikt šī stāsta personīgos un zinātniskos fragmentus, man sākotnēji nebija nodoma atgriezties trīs paaudzēs un padziļināti ieskatīties savas ģimenes garīgās veselības vēsturē. Patiesībā es tam pretojos.
Tāpat kā lielākajai daļai cilvēku, es domāju par mūsu ģimenes nemierīgo pagātni - tik daudz depresijas un alkoholisma, manas māsas narkotiku lietošanu un vismaz vienu vectēva iespējamu pašnāvību, kas vienmēr tika attēlota kā traģisks negadījums - kā “netīru veļu”, labāk atstāt aizklātā veidā uz augšu.
Tomēr, kad es aplūkoju saiknes, kuras pētnieki atrada starp dažādiem garīgiem traucējumiem un atkarībām, kas parādās vairākās tādu ģimeņu paaudzēs kā man, un pēc tam ņēmu vērā manu depresiju un depresiju un trauksmes traucējumus, kas radās manam jaunākajam dēlam, es atradu modeļus tas man palīdzēja saprast, kāpēc mēs esam tik lieli šo traucējumu risks.
Es arī redzēju, ka mēs bijām piemērs atklājumam, ka, tā kā šie traucējumi ģimenēs paliek neārstēti, tie pieaug ar katru nākamo paaudzi. Es zināju, ka šāda veida informācija var palīdzēt citiem vecākiem uzzināt viņu bērnu riskus un, iespējams, pat novērst šos traucējumus, pirms viņi satver.
J: Personas jūsu ģimenē, kuras arī cīnījās ar garīgām slimībām, sauca par “vājām” vai “nav labi”. Diemžēl, pat ja mūsdienās ir vairāk informācijas un izglītības, mūsu sabiedrība joprojām mēdz domāt tāpat. Kāpēc jūs domājat, ka garīgās slimības ir tik daudz aizspriedumu?
A: Ir daudz iemeslu, kāpēc aizspriedumi joprojām ir tik spēcīgi. Viens no tiem ir novecojis uzskats, ka šizofrēnijas diagnoze ir līdzīga "nāves sodam". Šis atteikums redzēt, ka daudzi cilvēki ar smagiem garīga rakstura traucējumiem var sasniegt ilgstošu atveseļošanos, kā arī paralēla realitāte, ka tos, kuriem ir sākotnējie simptomi, var ārstēt, lai viņiem nebūtu jāpāriet uz pilnvērtīgu stāvokli, sabiedrībā šķiet nepiekāpīgs un , diemžēl, pat psihiatrijā.
Esmu iedomājies, ka viens no labākajiem veidiem, kā izkļūt no šīs iestrēgušās vietas, kurā mēs, šķiet, atrodamies, ir tas, ka mēs visi apzināmies, ka garīgās slimības pastāv visā smaguma spektrā, un, spektra mazāk smagajā galā, garīgās slimības faktiski ir gandrīz universāla pieredze.
Tikai tad, kad tādi simptomi kā paranoja vai sociālā atstumtība sāk padarīt cilvēka dzīvi nedarbojamu, viņiem būs nepieciešama garīgās veselības ārstēšana. Šajā modelī, iespējams, mēs varētu sākt tikt galā ar kognitīviem vai emocionāliem traucējumiem, veicot “fizisku slimību” - mudinot cilvēkus ārstēties, tiklīdz parādās simptomi, un negaidīt, kamēr pēc slimības nav bijuši mēneši vai gadi, lai pārveidotu savu stāvokli. smadzenes un uzvedība uz slikto pusi.
J: Jūs rakstāt, ka daudzos gadījumos var novērst garīgās slimības. Kā tā?
A: Lai novērstu garīgās slimības, jums jāzina savs ģenētiskais risks konkrētam traucējumam, pamatojoties uz jūsu unikālo ģimenes vēsturi. Ja zināt, ka anamnēzē ir bijusi depresija vai bipolāri traucējumi, varat meklēt agrīnus simptomus, kas saistīti ar šiem traucējumiem.
Piemēram, ADHD biežāk parādās vecāku un vecvecāku pēcnācējiem ar bipolāru. Izmantojot šo vēsturi, jūs varētu atšķirīgi aplūkot bērna uzmanības problēmas vai hiperaktivitātes pazīmes. Ja tie turpinās vai pasliktināsies, jūs varētu apsvērt iejaukšanos. Sākotnēji tas varētu nozīmēt mērķtiecīgu vecāku izglītošanu, lai parādītu, kā iejusties un nomierināt hiper vai aizkaitinātu bērnu, vai arī jūs abi varētu izmantot vecāku un bērnu mijiedarbības terapiju.
Profilakse ar ģimenes anamnēzi vai bez tās nozīmē arī veikt saskaņotas “neiroprotektīvās” darbības, piemēram, apzināti veidot ģimenes emocionālo noturību, vairāk runājot un spēlējoties kopā, ievērojot bērnu temperamenta un interešu atšķirības un veidojot patiesu pašcieņu, apbalvojot viņu centienus pār sniegumu.
J: Vai vēl vēlaties lasītājiem uzzināt par jūsu grāmatu vai garīgo slimību kopumā?
Būdams spītīgs tips, es atteicos to pieņemt. Tagad ir bijuši desmit gadus ilgie sasniegumi, kas liecina par tādu agrīnu iejaukšanos pozitīvajiem rezultātiem kā Alekss. Ja mēs būtu gaidījuši parastos sešus mēnešus vai ilgāk, kamēr viņa simptomi nostiprināsies, es nedomāju, ka Alekss būtu atveseļojies tikpat labi kā šodien par laimi.
Lai citiem, piemēram, viņam, būtu šāda iespēja, es domāju, ka vecākiem vajadzētu būt informētiem par tādiem jautājumiem kā gaidāmās DSM-5 pārskatīšanas, kas ļautu un veicinātu tādu slimību kā psihoze, ADHD, bipolāri traucējumi agrīnu ārstēšanu - nesākt bērni vai pusaudži lieto medikamentus, bet sākt terapeitisku procesu, kas atzīst ciešanas, ko piedzīvo jaunieši un ko redz vecāki, un ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanas izvēli šim indivīdam un ģimenei tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā.
***
Papildus tam, ka Viktorija Kostello ir Emmy balvu ieguvusi zinātnes rakstniece, tā ir arī Sanfrancisko MHA valdes locekle. Viņa runā ar vecākiem un garīgās veselības aprūpes sniedzējiem par garīgu slimību novēršanu riska ģimenēs un resursiem garīgās labsajūtas sasniegšanai. Kostello par jaunākajiem pētījumiem par bērnu un pusaudžu garīgo veselību raksta savā izcilajā emuārā www.mentalhealthmomblog.com.
Šajā rakstā ir iekļautas saistītās saites uz Amazon.com, kur Psych Central tiek samaksāta neliela komisija, ja tiek iegādāta grāmata. Paldies par atbalstu Psych Central!
