Datorizētā terapija: jaunie terapeiti?
Ar jautājumu par to, kā maksāt par labu psihoterapiju (nemaz nerunājot par to, kā atrast vai iegūt “labu” psihoterapiju), kas nav tālu no daudzu cilvēku prāta, pētnieki vairāk laika pavada, meklējot alternatīvas tradicionālajām, bet dārgajām aci pret aci psihoterapija. Kaut arī daži terapeiti pēta alternatīvas realitātes, pētnieki joprojām koncentrējas uz daudz pieejamākām, dažas pat varētu teikt, ka pieejas ir “ikdienišķas”.
CBT4CBT ir viena no šādām pieejām. Tas nozīmē datorizētu apmācību (CBT) kognitīvi-uzvedības terapijai (CBT) (saproti?). Tas būtībā māca kognitīvās uzvedības terapijas komponentus bez terapeita, izmantojot pieeju, “kas balstīta uz pamata līmeņa datorapmācības spēlēm, un materiāla prezentācija tika veikta dažādos formātos, ieskaitot grafiskas ilustrācijas, videofilmas, piem., Verbālas instrukcijas, audio balss pārraides. interaktīvie vērtējumi un vingrinājumi. ” Citiem vārdiem sakot, pētnieki centās padarīt to saistošu un interaktīvu, un ne pārāk sausu - neveiksmīgi iepriekšējie mēģinājumi padarīt CBT interesantu, izmantojot datoru.
Šajā konkrētajā pētījumā pētnieki vēlējās novērtēt tā efektivitāti kokaīna atkarības ārstēšanā. Tātad tas sastāvēja no sešām nodarbībām vai moduļiem, izmantojot saturu, kas cieši balstīts uz CBT rokasgrāmatu, kuru publicēja Nacionālais narkotiku lietošanas institūts. Pētnieki vēlējās izmantot šo rokasgrāmatu (kuru ikviens var lasīt, lejupielādēt un izmantot pats), jo tā tika izmantota vairākos iepriekšējos randomizētos, kontrolētos pētījumos dažādās vielas lietojošās populācijās. Tas padara rezultātus salīdzināmākus visos pētījumos.
Pēc pētnieku domām, moduļi aptvēra šādus pamatjēdzienus: 1) vielu lietošanas modeļu izpratne un mainīšana, 2) tieksme pēc pārvarēšanas, 3) atteikšanās no narkotiku un alkohola piedāvājumiem, 4) prasmju risināšanas prasme, 5) identificēšana un mainīšana domas par narkotikām un alkoholu un 6) lēmumu pieņemšanas prasmju uzlabošana.
Lai gan ārstēšanas skaitļi bija salīdzinoši mazi (N = 48, 22 CBT4CBT, pārējie ārstējās kā parasti), pētnieki atklāja, ka cilvēki, kuri izmantoja datorizētu apmācības programmu, pēcpārbaudes laikā uzrādīja uz pusi mazāk pozitīvu urīna paraugu . Viņi neatrada būtisku atšķirību starp abām grupām atturēšanās periodiem (lai gan CBT4CBT grupā bija nedaudz ilgāks periods).
Joprojām ir ceļi. Subjekti CBT4CBT grupā vidēji pabeidza tikai 4 no 6 sesijām, un sesijas ilgums bija vidēji 38 minūtes (salīdzinot ar paredzamo 45 minūšu ilgumu, kas liek domāt, ka sākotnējais novērtējums bija izslēgts, vai arī daži pacienti “pārsteidzās” ar vingrinājumu). Ārstēšanas nodiluma līmenis ar narkotisko vielu lietotājiem parasti ir diezgan augsts, tāpēc dažus no tiem var uzskatīt par ārstēto iedzīvotāju skaitu.
Labā ziņa ir tā, ka šīm CBT programmām kļūstot arvien interaktīvākām un saistošākām, kā tas bija iepriekš, ārstniecības personu izmaksas var tuvoties nullei. Nulle? Jā, nulle. Šo programmu piedāvājuma izmaksas var atlīdzināt, izmantojot tādas vietnes kā Psych Central un citas organizācijas, kas piedāvā programmas bez maksas (un pašas izvēlas izmaksu cilni). Mēs labprāt piedāvāsim šādas programmas šeit, tiklīdz tās kļūs plašāk pieejamas tiešsaistē.
Vai šīs programmas tuvākajā laikā aizstās psihoterapiju klātienē? Nē, protams nē. Tie ir tikai vēl viens iespējamās palīdzības veids, ko cilvēki var izmantot, tāpat kā ir desmitiem citu veidu, piemēram, pašpalīdzības grāmatas, atbalsta grupas, e-terapija un citas.
Un, kad arvien vairāk šo veidu kļūst pieejami, mēs ceram, ka ārstēšanas izmaksas samazināsies, paverot tās arvien vairāk cilvēku.
Atsauce
Kerola, K.M. un citi. (2008). Datorizēta kognitīvi-uzvedības terapijas piegāde atkarībai: CBT4CBT izlases veida izmēģinājums. Am J psihiatrija, 165, 881-888.
