Vai kādam var būt šizofrēnija un pierobežas personības traucējumi?

Man ir klients, kuram es cenšos palīdzēt sazināties ar garīgās veselības pakalpojumiem. Viņam iepriekš ir diagnosticēta šizofrēnija, PTSS un robežas personības traucējumi. Nesen man teica, ka nav iespējams būt gan šizofrēnijā, gan robežu personības traucējumos. Vai tā ir taisnība, un ja jā, kāds ir pamatojums?

Atbildēja Kristīna Rendle, Ph.D., LCSW, 20.06.2019

A.

Es nezinu nevienu “noteikumu”, kas teiktu, ka indivīdiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, nevar diagnosticēt robežas personības traucējumus.

Psycom vietnē ir teikts: “Šizofrēnija un robežas personības traucējumi (BPD) var dalīties ar simptomiem. Viens pētījums atklāja, ka gan pacienti ar šizofrēniju, gan pacienti ar BPD dzird balsis. Atšķirība starp abām ir tāda, ka paranojas maldi radās mazāk nekā vienai trešdaļai pacientu ar BPD, salīdzinot ar divām trešdaļām šizofrēnijas gadījumā. Pētījumā arī konstatēts, ka dzirdes halucinācijas ir izplatītas abās populācijās.Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem šizofrēnija un BPD bieži pastāv līdzās. Efektīva ārstēšanas plāna izveidē svarīga loma ir precīzai viena vai abu apstākļu diagnosticēšanai.

Kā teikts Psycom tīmekļa vietnē, “termins“ robežšizofrēnija ”neattiecas uz noteiktu diagnozi Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, Piektais izdevums. Dažreiz to tomēr lieto, lai atsauktos uz indivīdu, kurš atbilst dažiem, bet ne visiem, šizofrēnijas kritērijiem, vai lai atsauktos uz paralēliem personības traucējumu un šizofrēnijas simptomiem. Kā jau iepriekš minēts, šizofrēnijas un robežas personības traucējumu (BPD) simptomi var būt vienādi: vienā pētījumā tika atklāts, ka gan šizofrēnijas slimniekiem, gan pacientiem ar BPD ir dzirdes balsis. Atšķirība starp abām ir tāda, ka paranojas maldi radās mazāk nekā vienai trešdaļai pacientu ar BPD, salīdzinot ar divām trešdaļām šizofrēnijas gadījumā. Pētījumā arī konstatēts, ka dzirdes halucinācijas ir izplatītas abās populācijās. Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem, šizofrēnija un BPD bieži pastāv līdzās, tomēr efektīva ārstēšanas plāna izveidē liela nozīme ir precīzai viena vai abu apstākļu diagnosticēšanai. Kamēr BPD raksturo nestabilitātes modelis starppersonu attiecībās; šizofrēniju raksturo virkne kognitīvo, uzvedības un emocionālo disfunkciju. ”

Varbūt persona, no kuras jūs nepareizi uzzinājāt šo informāciju, uzskata, ka personības robežas robežas nozīmē, ka indivīds “robežojas” ar neirozi un psihozi. Saskaņā ar šo teoriju cilvēks nevarētu būt šizofrēniķis, jo viņš nav pārkāpis psihozes slieksni (t.i., to robežu starp neirozi un psihozi), kas ir šizofrēnijas diagnozes obligātā iezīme. “Robeža” nenozīmē, ka indivīds klīst starp neirozi un psihozi, lai gan daži to uzskata. Cilvēkiem ar robežas personības traucējumiem ir noteikti simptomi, piemēram, garastāvokļa un paštēla nestabilitāte, grūtības iesaistīties attiecībās, dusmas un depresija, “nedomāšana par visu vai neko” utt. Personai ar šizofrēniju papildus psihozei var parādīties arī šie iepriekš minētie simptomi, kā arī daži citi šizofrēnijas simptomi. Abi traucējumi nav savstarpēji izslēdzoši, proti, ja cilvēkam ir šizofrēnija, tad viņam vai viņai nevar diagnosticēt robežas personības traucējumus. Pēc manas izpratnes indivīdam ir iespējami abi traucējumi vienlaikus. Tas pats par sevi var nebūt izplatīts, taču tas joprojām ir iespējams.

Visbeidzot, lai vēl vairāk ilustrētu BPD un šizofrēnijas līdzības un atšķirības, study.com apkopo: “Cilvēki ar jebkādiem personības traucējumiem (piemēram, BPD) mēdz zaudēt normālu personības elastību. Viņi ir samērā sakarīgi un var domāt paši. Viņu domas ir jēgas, vairāk vai mazāk, un viņi var mijiedarboties kādā normas līmenī. Viņu problēma ir tā, ka viņu prāts ir iestrēdzis sava veida psiholoģiskajā rutīnā. BPD slimnieku gadījumā šī rieva atrodas tieši uz pilnīgas nestabilitātes robežas. Viņu attiecības mēdz būt intensīvas un sarežģītas, jo viņu domas un emocionālās reakcijas apgrūtina tuvību, tomēr viņi izmisīgi pieķeras cilvēkiem, kuri vēlas pavadīt laiku kopā ar viņiem. Šizofrēnija nav personības traucējumi, kā mēs aprakstījām BPD. Cilvēki, kuri cieš no dažādām tās formām, zaudē saikni ar realitāti. Šizofrēnijas personība sāk šķīst nevis personības, kas rada grūtības, kļūstot stingrākas un neelastīgākas. BPD indivīds var iet dīvainu neatbilstību “ceļu” savā dzīvē, bet šizofrēniķis var nebūt “ceļš” vispār. Viņa dienu bieži pavada nemitīgos traucēkļos, neskaidrībās, sagrozījumos un sagrozījumos, ko izraisa sadrumstalotās darbības dažādās smadzeņu zonās. ”

Es ceru, ka šī informācija palīdzēs. Paldies, ka rakstījāt.

Šis raksts ir atjaunināts no sākotnējās versijas, kas sākotnēji tika publicēta šeit 2008. gada 25. augustā.