Neskaidrības par ADHD medikamentiem

No Dānijas: Sveiki, es dzīvoju Dānijā. Es atklāju, ka jūsu vietne ir ļoti interesanta par ADHD, un man ir jautājums par medikamentiem, par kuriem es vēlētos saņemt dažus padomus. Un atvainojiet, ja mana ziņa ir mazliet gara.

Pirms 4 mēnešiem esmu 35 vīrietis, kuram diagnosticēta ADHD. Es strādāju par ārstu, rezidencē ortopēdiskajā ķirurģijā. Darba stresa dēļ mani simptomi pastiprinājās, un es biju zaudējis dzīvesvietu. Tāpēc es meklēju palīdzību pie psihologa un psihiatra, kurš man diagnosticēja ADHD.

1) Es sāku ar 5 mg Ritalin, palielinot līdz 20 mg x 1, kas bija optimālā deva. Tad es sāku to lietot 3 reizes dienā. Tas bija ļoti labi. Bet es biju ieinteresēts lietot zāles, kas ilgst ilgu laiku, tāpēc man nav jālieto daudzas reizes.

2) Mans psihiatrs nomainīja mani pret Concerta 18 mg x 2 un pēc tam palielināja 36 mg x 2. Bet es vispār neko nevarēju sajust. Es jutos kaut kā nomākta.

3) Mans psihiatrs nomainīja mani atpakaļ uz ilgstošu Ritalin, šoreiz 50 mg x 3 dag. Man nebija blakus efektu, un tas darbojās. Es kļuvu produktīvāks, un iekšējais un ārējais nemierīgais pazuda, tāpēc es varēju mierīgi sēdēt un mācīties un koncentrēties. Problēma ir tā, ka man tas jālieto ik pēc 3,5 stundām, kas nav optimāli darbā, un pēc 3-4 nedēļām man sāk parādīties ērces acīs un tahikardija.

4) Pēdējā laikā mans psihiatrs nomainīja medus uz Vyvanse 50 mg x 1 un Ritalin 10 mg kā papildinājumu pēc vajadzības. Problēma ir tāda, ka es ar Vyvanse nevaru izjust nekādas izmaiņas, izņemot apetītes trūkumu, es jūtos daudz iekšēji un ārēji nemierīgs, nevaru sēdēt un mācīties, sāku vilcināties. Bet tiklīdz es lietoju 20 mg Ritalin. Pēc apmēram 25-30 min. mans ķermenis klusē, nav nemierīgu kāju, nav iekšējas trauksmes.

Mani jautājumi ir:
- vai man vajadzētu palielināt Vyvanse līdz 70 mg?
- Vai labāk atgriezties pie ilgstoša Ritalīna?
- Man dažreiz ir nakts maiņas (15:30 - 09:00) ... kam man tur lietot medikamentus?

Atvainojiet par garo pastu, bet es ceru, ka jūs varat sniegt padomu.
Paldies

Atbildēja Daniels J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP 2018-05-8

A.

Tā kā es neesmu ārsts, es nevaru sniegt medicīnisku padomu, bet es varu norādīt jums visaptverošu informāciju par efektīvām zālēm un vienlaicīgu ārstēšanu. Šis raksts sniegs jums lielisku informāciju par zālēm, bet varbūt vēl svarīgāk - informāciju par vienlaicīgu ārstēšanu ar psihoterapiju. Zāļu kombinācija ar terapiju mēdz būt visefektīvākā. Tā kā jūsu e-pasts koncentrējās tikai uz medicīniskajiem aspektiem, es domāju, ka būtu noderīgi dalīties ar to, ko mēs zinām par citām efektīvām ārstēšanas metodēm.

Vēlot pacietību un mieru,
Dr Dan
Pierādījumu pozitīvs emuārs @