Saprotot 2016. gada depresijas skrīninga vadlīnijas
Tāpat kā 2002. gadā un atkal 2009. gadā, ASV Profilaktisko dienestu darba grupa (USPSTF) vēlreiz ieteica primārās aprūpes ārstiem un ģimenes ārstiem regulāri pārbaudīt savu pacientu klīnisko depresiju. Kāpēc? Tā kā nediagnosticēta un neārstēta depresija joprojām ir viena no lielākajām mūsdienu sabiedrības veselības problēmām.Pirmo reizi jaunajās vadlīnijās arī ieteicams veikt skrīningu grūtniecības laikā un pēc tās, jo daudzas sievietes ir uzņēmīgas pret pēcdzemdību depresiju. Pēcdzemdību depresijas simptomi var parādīties ne tikai pēc piedzimšanas, bet arī mātes grūtniecības laikā.
Ko jums nozīmē šīs jaunās depresijas skrīninga vadlīnijas?
Pārāk daudzi cilvēki uzskata, ka viņi paši var "vienkārši pārdzīvot" smagas depresijas epizodi bez ārstēšanas. Un nelielai cilvēku daļai tas var noderēt. Bet lielākajai daļai cilvēku tas mēnešiem ilgi nozīmē nevajadzīgas ciešanas - milzīgas skumjas, vientulības, bezmērķīgas dzīves jūtas.
Skrīnings - jūsu doktors, uzdodot vienkāršu ātru jautājumu komplektu, atrodoties eksāmena telpā, palīdz ātri noteikt, vai persona var ciest no traucējumiem. Šajā gadījumā bieži tiek izmantota pacientu veselības anketa (PHQ-9), jo tas ir zinātniski pamatots instruments, un tā aizpildīšana aizņem burtiski minūti vai divas.
2016. gada vadlīnijās (Siu et al., 2016) teikts, ka visi pieaugušie jāpārbauda, vai nav depresijas, neatkarīgi no tā, vai ārsta kabinetā ir resursi, lai sniegtu ārstēšanu, vai personāls, kas palīdzētu to ārstēt. Autori norāda, ka garīgās veselības ārstēšana tagad ir tik plaši pieejama - pateicoties likumiem par garīgās veselības paritāti un pieejamu aprūpi - ka personai vajadzētu būt nelielām grūtībām piekļūt tai.
USPSTF arī izlaida ziņojumu, vienlaikus pārbaudot pierādījumus par primārās aprūpes depresijas skrīningu grūtniecēm un sievietēm pēc dzemdībām (O’Connor et al., 2016). Šajā ziņojumā tika konstatēts, ka "tiešie un netiešie pierādījumi liecina, ka grūtnieču un pēcdzemdību sieviešu skrīnings par depresiju var mazināt depresijas simptomus sievietēm ar depresiju un samazināt depresijas izplatību noteiktā populācijā."
The Ņujorkas Laiks ir papildu ieskats depresijas skrīninga nozīmīgumā ne tikai pēc grūtniecības (pēcdzemdību depresija), bet arī:
"Ir ļoti nozīmīgi, ka darba grupa tagad izvirza ieteikumu, kas raksturīgs grūtniecēm un pēcdzemdību sievietēm," sacīja Minesotas universitātes sabiedrības veselības asociētā profesore Keitija Kožimannila. “Politikas veidotāji tam pievērsīs uzmanību. Palielināts depresijas skrīnings un atklāšana ir milzīga sabiedrības veselības vajadzība. ”
Ekspertu grupa sniedza savu ieteikumu, kas tika publicēts žurnālā JAMA, “B” vērtējums, kas nozīmē, ka depresijas skrīnings ir jāattiecina uz Likumu par pieņemamu cenu.
Jaunajos ziņojumos arī netika atrasti pierādījumi tam, ka skrīnings pacientiem nodarītu kaitējumu - bieži atkārtotas bažas par pieaugošo skrīningu, ko tagad var likt mierā.
"Pirms desmit gadiem bija vairāk bažu, ka grūtnieču un pēcdzemdību sieviešu skrīnings garīgās veselības jomā nodarīs vairāk ļauna nekā laba," sacīja Vendija N. Deivisa, Postpartum Support International izpilddirektore. "Medicīnas pakalpojumu sniedzēji man teiktu:" Ja es pārbaudīšu un viņa pozitīvi pārbauda, vai nav depresijas un trauksmes, es baidos, ka tas viņai vienkārši ļaus justies vairāk nobijies, vai arī šai etiķetei ir vairāk stigmas. ""
Bet, viņa teica, "skrīninga rīki faktiski var dot valodu gan pakalpojumu sniedzējiem, gan pacientiem, lai viņi varētu ērti justies par to un novērst stigmatizāciju."
Mēs piekrītam. "Psych Central" ir bijis garš un balss aizstāvis cilvēkiem, kuri garīgo veselību pārņem savās rokās. Tāpēc vairāk nekā 15 gadus mēs savā vietnē esam piedāvājuši tik vērtīgus skrīninga rīkus bez maksas. Mūsu ātrais depresijas tests ir tikai 8 jautājumu garš, un lielākajai daļai cilvēku tas aizņem apmēram minūti.
Lai gan skrīninga rīki nav tas pats, kas faktiskās diagnozes noteikšana, tie var būt vērtīgs pirmais solis, lai palīdzētu cilvēkam saprast, vai viņiem jāmeklē turpmākas konsultācijas vai jāārstē kāds stāvoklis. Lūdzu, ja baidāties, ka jūs vai tuvinieks var ciest no depresijas, šodien veiciet depresijas skrīningu.
Lai iegūtu papildinformāciju
Mūsu ziņu raksts: Eksperti prasa MD, lai pārbaudītu pieaugušos depresijas gadījumos
JAMA redakcija: Ieteikumi pieaugušo depresijas skrīningam
Atsauces
Siu, A. L. un citi. (2016). Depresijas skrīnings pieaugušajiem: ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikumu paziņojums. JAMA, 315. lpp.
O’Konors, E. u.c. (2016). Grūtnieču un pēcdzemdību sieviešu primārās aprūpes skrīnings un depresijas ārstēšana: pierādījumu ziņojums un sistemātisks pārskats ASV Profilaktisko dienestu darba grupai. JAMA, 315. lpp.