Kāpēc viens ārsts saka, ka medicīnai nav pietiekami daudz atveseļošanās

Divkāršā kuģa sertificēts atkarības medicīnas ārsts uzskata, ka 12 soļu programmas ir kritiska atveseļošanās daļa.

Rasels Suraskijs, MD, kurš ir sertificēts neiroloģijā, kā arī atkarības medicīnā, noteikti labi pārzina atkarības farmakoloģisko ārstēšanu. Un tomēr viņš ir arī kaislīgs ticīgais 12 soļu programmām saviem pacientiem, nosaucot viņus par “zelta standartu”, kad runa ir par stabilas atveseļošanās sasniegšanu. Plašāku informāciju par viņa ārstēšanas pieeju un filozofiju skatiet zemāk.

Ričards Jūmans: Interesanti, ka divkāršā sertificēts atkarības medicīnas ārsts, kurš acīmredzami labi pārzina lomu, kuru tagad spēlē medikamentu terapija daudzās ārstēšanas epizodēs, aizrauj arī 12 soļu programmu lomu atveseļošanās plānā. Vai jūs varat aprakstīt savu vispārējo teoriju par atkarības attīstību un ārstēšanas filozofiju?

Rasels Suraskijs, MD: Indivīdi bieži meklē narkotikas, lai izvairītos no viņu psiholoģiskajiem un emocionālajiem konfliktiem. Kad šī uzvedība notiek pietiekami daudz reižu, galvenajos smadzeņu reģionos notiek ievērojamas neiroloģiskas izmaiņas, kas izraisa atkarības rašanos. Kad atkarība sākas, smadzenes par prioritāti uzskata narkotiku lietošanas nozīmi tādā pašā līmenī kā izdzīvošanas uzvedība, tostarp pārtikas un dzeramā ūdens ēšana . Tāpēc tie, kas cieš no atkarības, bieži turpina lietot narkotikas, neskatoties uz nepārtrauktajām un šausminošajām sekām, ar kurām viņi saskaras. Neārstēti daudzi narkotikas lietos līdz nāvei.

Šīs smadzeņu izmaiņas nav pastāvīgas, bet drīzāk tās var novērst, pareizi ārstējot. Smadzeņu spēju pārkārtoties, veidojot jaunus neironu savienojumus, sauc par neiro-plastiskumu. Personas ģenētika nosaka, cik lielā mērā narkotiku iedarbībai jānotiek, pirms atkarība pieņemas spēkā.

RJ: Kādi, jūsuprāt, ir nozīmīgākie nesenie farmakoloģiskie un medicīniskie sasniegumi, lai ārstētu smadzeņu izmaiņas atkarībā, un kā jūs tos iekļaujat savā praksē?

RS: Lielākās izmaiņas ir notikušas opioīdu ārstēšanā, reaģējot uz opioīdu epidēmiju. Jau pēc dažām nedēļām opiāti “nolaupa” smadzeņu limbisko sistēmu līdz vietai, ka zāles ir nepieciešamas izdzīvošanai, un piespiešana turpināt zāļu lietošanu kļūst milzīga. Ar atteikšanos un konsultācijām nepietiek. Ja vien smadzeņu neiroloģiskās izmaiņas nevar novērst, šīs alkas var saglabāties visu mūžu. Viena no jaunākajām un efektīvākajām ārstēšanas metodēm ir Vivitrol, ilgstošas ​​darbības zāles, kuras injicē reizi mēnesī un nekavējoties pārtrauc alkas.

Vivitrol ir drošs medikaments, kas palīdz smadzenēm dziedēt no izmaiņām, kas notikušas narkotiku lietošanas laikā. Pats Vivitrol nav opioīds, neizraisa atkarību un neizraisa atkarību. Vivitrol ir “opioīdu antagonists”, kas nozīmē, ka tas saistās ar smadzeņu receptoriem un neļauj opioīdiem iedarboties uz receptoriem. Bloķējot šo stiprinājumu, Vivitrol novērš patīkamo opioīdu efektu un samazina alkas pēc šīs zāles. Vivitrol lietotais pacients, kurš lieto opioīdus, nepaaugstinās, nesaslimst un nevēlas narkotikas. Ārstēšana tiek individualizēta katram pacientam, lai nodrošinātu, ka slimības psiholoģiskie un uzvedības aspekti ir atbilstoši pievērsti un indivīds ir attīstījis dzīves prasmes, kas nepieciešamas, lai saglabātu narkotiku brīvību. Narkotiku atkarība iznīcina dzīvības un ģimenes. Ārstēšana ar medikamentiem var izārstēt smadzenes, atceļot opioīdu radītos neiroloģiskos bojājumus, un kopā ar notiekošo uzvedības terapiju pacientiem piedāvā glābiņu un cerību uz neatgriezenisku atveseļošanos. Es uzskatu, ka Vivitrol ir milzīgs lēciens uz priekšu, palīdzot tiem, kas cieš no atkarības. Ar jebkuru mēru, ar kuru jūs varētu izmērīt atveseļošanos, rezultāti, kurus esmu redzējis praksē, ir bijuši neticami. Tomēr pašas zāles bez konsultācijas ļoti bieži ir neveiksmes.

Lai iegūtu vairāk atbildes par to, kāpēc Dr Rasels Suraskijs uzskata, ka 12 soļu programmas ir “zelta standarts”, lai sasniegtu stabilu atveseļošanos, dodieties uz oriģinālo funkciju interviju.