OCD un muskuļu distrofija
Kaut arī tas tehniski nav trauksmes traucējums, lielākā daļa cilvēku ar OCD nodarbojas ar trauksmes problēmām un pat var diagnosticēt specifiskus trauksmes traucējumus, piemēram, ģeneralizētu trauksmi (GAD) vai sociālās trauksmes traucējumus. Patiešām, blakusslimības ar OCD nav nekas neparasts, un OCD bieži var novērot ar depresiju un mazākā mērā ar bipolāriem traucējumiem un šizofrēniju.
Tagad pētnieki ir atklājuši, ka, salīdzinot ar vispārējo populāciju, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu izplatība ir augstāka nekā vidēji tiem, kuriem ir Dišēnas muskuļu distrofija (DMD). DMD ir ģenētiska slimība, kas noved pie pakāpeniskas muskuļu šķiedru pasliktināšanās. Parasti tas skar tikai vīriešus, bet mātītes var pārnēsāt mutēto gēnu.
Pētījums tika publicēts 2018. gada maijā Bērnu neiroloģijas žurnāls un to veica Aiovas universitātes pētnieki. Viņi strādāja, raksturojot OCD klīniskās pazīmes tiem, kuriem ir DMD, kā arī tā ietekmi uz pacientiem un viņu ģimenēm. Tika pētīta arī dalībnieku reakcija uz ārstēšanu.
Komanda pārskatīja 107 vīriešu 5-34 gadus vecu vīriešu medicīniskās diagrammas, kuri no 2012. līdz 2017. gadam tika ārstēti Aiovas Universitātes slimnīcā un klīnikās. Pētījums koncentrējās uz pēdējo grupu, kurā bija trīsdesmit deviņi pacienti ar DMD. Šiem pacientiem kopumā bija lielāks trauksmes, depresijas un OKT līmenis nekā vidēji, un traucējumu simptomi bieži pārklājas. Kopumā piecpadsmit priekšmetiem vecumā no 5 līdz 23 gadiem bija OKT pazīmes. Vidējais vecums parādīšanās brīdī bija 12,1 gads, bet pētījumā tika ziņots par simptomu parādīšanos jau piecu gadu vecumā.
Pētnieki teica:
“Kopējie sākotnējie simptomi ietvēra grūtības ar rutīnas izmaiņām, atkārtotu uzvedību un organizatoriskām piespiešanām. Daudziem pacientiem bija nepieciešama ļoti specifiska gulētiešanas kārtība. ”
"Mūsu dati apstiprina, ka Duchenne muskuļu distrofijas populācijā ir izplatīti internalizācijas traucējumi [OCD], kas prasa klīnisko uzmanību un skrīningu, jo parasti agrīna diagnostika un ārstēšana ir saistīta ar lielāku simptomu uzlabošanos."
Nav pārsteidzoši, ka obsesīvi-kompulsīvo traucējumu klātbūtne bieži negatīvi ietekmē ģimeņu un pacientu ar DMD dzīvi. Bēdas un aizkaitināmība tiem, kas cieš gan ar DMD, gan ar OCD, būtiski traucēja ģimenes kārtību un dzīves kvalitāti. Simptomiem arī bija tendence pasliktināties, pacientiem pieaugot, taču ārstēšana ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI) laika gaitā konsekventi uzlabojās. Kaut arī zāles pilnībā neatrisināja OKT simptomus, pacienti un viņu ģimenes ziņoja, ka tie palīdzēja mazināt trauksmi un uzlabot viņu dzīves kvalitāti.
Tas, kas man šķiet īpaši interesants par šo pētījumu, ir tas, ka, lai gan psihoterapiju (es ceru iedarbības un atbildes reakcijas profilakses terapijas veidā) ieteica visiem piecpadsmit OCD dalībniekiem, tikai pieci faktiski saņēma šo ārstēšanu. Turpretī četrpadsmit no piecpadsmit priekšmetiem lietoja SSRI. Pētnieki šo statistiku saista ar piekļuves trūkumu kvalificētiem terapeitiem, kā arī ar finansiāliem ierobežojumiem, kurus izjūt ģimenes.
Vēlreiz mēs redzam, cik grūti var būt pienācīga ārstēšana tiem, kam ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Iedarbības un atbildes reakcijas novēršanas (ERP) terapija ir ieteicama, uz pierādījumiem balstīta psiholoģiskā terapija OCD ārstēšanai, taču tik daudziem cilvēkiem tā bieži nav pieejama. Tie, kuriem ir DMD un OCD, visticamāk, saskarsies ar unikālām problēmām attiecībā uz ģimenes izmitināšanu un dinamiku, un viņiem varētu būt ļoti noderīga ekspertu aprūpe un padomi.
Vismaz šis pētījums izvirza OCD izpratni priekšplānā tiem, kuriem ir DMD, un viņu ģimenēm. Ja OCD tiek atpazīts agri un tiek pienācīgi ārstēts, tā ietekme uz dzīvi var būt minimāla. Un tiem, kas jau dzīvo ar DMD slogu, tas noteikti būtu labi.
