Kas aizsargās psihologus un terapeitus?

Esmu zaudējis vārdu pēc tam, kad esmu dzirdējis par pēdējo notikušo masveida apšaudi - šo pret četriem nevainīgajiem - diviem terapeitiem un psihologu (kurš šaušanas brīdī bija stāvoklī).

Amerikā notiekošajās debatēs par ieroču kontroli tas uzdod jautājumu: ja pēkšņi garīgās veselības profesionāļi ir tie, kas, domājams, pārbauda cilvēkus par viņu iespējamo vardarbības risku nākotnē, kurš tad viņus aizsargās savās darbavietās? Jo acīmredzami mēs kā sabiedrība galīgi nespējām risināt šo pašu pamatjautājumu.

Jaunākā masveida apšaude notika veterānu mājās Jaitvilā, Kalifornijā, milzīgā 600 akru pilsētiņā, kas bija piepildīta ar ēkām, kas veterāniem sniedz pakalpojumus un mājokļus. Piektdien izrotāts armijas veterāns, kurš bija bruņojies ar lieljaudas šauteni, nolēma atgriezties pie tiem cilvēkiem, kuri viņu izmeta no cīņas stresa programmas, nogalinot visus trīs garīgās veselības darbiniekus.

Saskaņā ar ziņu ziņām upuri tika identificēti kā The Pathway Home izpilddirektore Kristīne Lēbere; personāla terapeits Jens Goliks; un Dženifera Gonzalesa, Sanfrancisko Veterānu lietu departamenta veselības aprūpes sistēmas psiholoģe. Kaut arī šādi incidenti joprojām ir reti, daudzi garīgās veselības speciālisti noteikti divreiz domātu par sadarbību ar ikvienu, kam bijusi vardarbīga pagātne.

Garīgās slimības = vairāk pakļautas vardarbībai?

Jūs dzirdat, ka daži cilvēki atkal un atkal runā par to, kā šķietami lielāko daļu masu šaušanu veic cilvēki ar garīgām slimībām. Tomēr vīriešus sasaista nevis psihiskas slimības, bet tieksme uz vardarbību un vardarbīgu izturēšanos. Tā ir pavisam cita lieta nekā bagātīgais traucējumu daudzums, kas veido “garīgās slimības”.

Faktiski no visiem simtiem psihisko slimību diagnostikas rokasgrāmatas traucējumu patiešām ir tikai divas primāras diagnozes, kurās raksturīga vardarbība vai citu cilvēku drošības ievērojama ievērošana - intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi un antisociāli personības traucējumi. Tas ir kritums garīgo traucējumu spainī.

Kā mēs esam vairākkārt pierādījuši, vardarbība nav būtiski korelēta ar garīgām slimībām (izņemot, iespējams, narkotiku lietotājus). Cilvēki ar garīgās slimības diagnozi daudz biežāk ir nozieguma upuri nekā tā izdarītāji. (Neticiet man? Tad ejiet lasīt, ko par šo tēmu saka Amerikas Psihiatru asociācijas prezidents Džefrijs Lībermans.)

Kas aizsargās terapeitus?

Mums nav jārunā par garīgām slimībām un vardarbību, jo būs arvien mazāk terapeitu, kas vēlas pat redzēt cilvēku ar vardarbīgām tendencēm, ja sabiedrībai nav iespēju nodrošināt, ka profesionālis tiek aizsargāts, veicot savu darbu. Kāds būs nākamais ieteikums, lai katrs terapeits būtu bruņots un gatavs šādiem uzbrucējiem?

Kāda ir sabiedrība, kurā mēs dzīvojam, pat apsvērtu šāda plāna smieklīgumu, apbruņojot cilvēkus, kuriem uzticēts izmēģināt un palīdzēt dziedēt kara un dzīves emocionālās brūces? Ja es būtu terapeits, kā es varētu kādreiz atrast to terapeita / klienta terapeitisko saiti, kas ir tik svarīga dziedināšanas procesā, ja katru dienu, kad ienācu birojā, es baidījos par savu dzīvi? Vai nākamais klients būs tas, kurš dusmosies uz mani un nošaus, ja viņa acīs pieņemšu nepareizu lēmumu?

Jau laikus identificēt riskam pakļautos, mērķtiecīgas iejaukšanās

Ph.D. Tomass O’Hārs, nesen rakstot vēstulē Wall Street Journal, atzīmē, ka mums jau agri vajadzētu koncentrēties uz riska jauniešiem; tie, kuri ir visvairāk pakļauti vardarbībai, pamatojoties uz viņu iepriekšējo uzvedību:

Tā vietā, lai koncentrētos uz sarežģīto un ļoti neviendabīgo „garīgo slimību” jēdzienu, garīgās veselības aprūpes speciālistiem, tiesībaizsardzības iestādēm un krimināltiesību sistēmai ir jākoncentrējas uz cilvēkiem, kuri ir pierādījuši vardarbīgu rīcību.

Šī uzmanība jāsāk jau agri, koncentrējoties uz uzvedības traucējumiem un antisociālu uzvedību galvenokārt jauniem vīriešiem no agras pusaudža vecuma. Sakarā ar nepareizu psiholoģijas izpratni un garīgās veselības profesiju nevēlēšanos salīdzināt piezīmes ar tiesībaizsardzības iestādēm un tiesām, jo ​​pastāv bažas par pacientu konfidencialitāti, šo jauno zēnu vardarbīgā tieksme tiek pastiprināta, līdz viņi kļūst par vardarbīgiem jauniem vīriešiem un nogalina kāds.

Jā, varbūt mēs mērķētu uz dažiem jauniem pieaugušajiem un pusaudžiem, kuri nekad nekļūtu par masu šāvējiem. Bet ko tad? Iespējams, ka viss, ko mēs esam darījuši, viņiem piedāvā vairāk programmu, kuru mērķis ir palīdzēt viņiem iemācīties dusmas un vardarbīgās tieksmes novirzīt konstruktīvākā uzvedībā. Vai tā būtu tik slikta lieta?

Mēs dzīvojam bīstamos laikos. Mēs riskējam zaudēt atbalstu tiem cilvēkiem, kuri ikdienā strādā frontes līnijās, risinot arvien pieaugošās salauztās garīgās veselības sistēmas problēmas un emocionāli skartos, bieži nabadzīgos cilvēkus, kuriem tā kalpo. Šķiet, ka neviens par viņiem nerūpējas, un tikai daži ir gatavi izteikties viņu vārdā.

Ir pienācis laiks sākt strādāt ar pārdomātiem šo problēmu risinājumiem un mums bija reālas, godīgas diskusijas par daudzpusīgu pieeju, kas nepieciešama, lai tās apturētu. Jo, ja mēs to nedarīsim drīz, viss finansējums pasaulē nepirks jums terapeitu vai psihologu, kurš vēlas strādāt ar šo iedzīvotāju, ja viņiem ir jāriskē ar savu dzīvību, lai viņiem kalpotu.