Vai ārstu pašnāvība ir piemērota smagiem psihiskiem traucējumiem?
Bija augusta beigas, un es biju šausmīgi nomākta, izmēģinot zāļu kombināciju Nr. 45 vai kaut ko tamlīdzīgu (pēdējo 10 gadu laikā). Mans iekšējais dialogs izklausījās šādi:
- Vai visi vēlas būt miruši?
- Kur šie cilvēki iegūst enerģiju darbībai?
- Nez, vai jaunie plebi būtu sajūsmā, ja viņiem būtu iespēja nomirt.
- Vai mēs visi negribam vienkārši nomirt pēc iespējas ātrāk?
- Kāpēc mums tik ilgi jāgaida?
- Es vēlos šodien nomirt.
Tas bija īpaši melns brīdis. Es jutos tā, it kā būtu ieslodzīta starp ķieģeļu sienu un stikla rūti, piemēram, cietuma kamera, kas turpināja sarukt, mani nosmakot, jo telpa kļuva aizvien ierobežotāka. Es tik ļoti gribēju no dzīves, ka es būtu darījis gandrīz visu, lai tur nokļūtu. Neskatoties uz katoļu ticību un spēcīgo reliģisko pārliecību, ja ārsts būtu man piedāvājis dažus barbiturātus pulsa izlīdzināšanai, es nedomāju, ka es būtu vilcinājies izmisumā ķerties pie viņiem.
Ceļš uz veselību ir bijis nevienmērīgs, mulsinošs un pārsteigumiem bagāts. Tomēr šobrīd es daudz vairāk koncentrējos uz dzīvi - un to, kā es varu kaut ko mainīt - nekā uz to, kā nomirt. Tieši šorīt es skatos pa Jūras akadēmijas pilsētiņu ieraudzīju starpmeistaru grupu un domāju: "Šiem puišiem pirms viņiem ir tik daudz piedzīvojumu."
Paldies Dievam, ka nebija pieejams ārsts, kurš būtu varējis man palīdzēt to izbeigt, kad es nevarēju redzēt pāri melnajai naktij.
Kādu laiku satraucošā rakstā laikrakstā The New Yorker ar nosaukumu “Nāves ārstēšana” rakstniece Reičela Aviva stāsta par beļģieti Godeljēvu De Troju ar smagiem psihiskiem traucējumiem, kuru eitanāzēja onkologs un paliatīvās medicīnas profesors Vims Distelmans. Briseles Brīvajā universitātē. Viņš bija viens no vadošajiem 2002. gada likuma Beļģijā atbalstītājiem, kas atļauj eitanāziju pacientiem, kuriem ir neārstējama slimība, kas viņiem izraisa nepanesamas fiziskas vai garīgas ciešanas, tostarp psihiskus traucējumus.
Viņas dēlam un meitai paziņoja tikai pēc viņas nāves.
Cenšoties izprast mātes nāvi, dēls Toms atklāj Beļģijas likumu ļoti tumšo pusi, it īpaši tas attiecas uz personām ar depresiju un bipolāriem traucējumiem. Nedēļu pēc mātes nāves Toms nosūtīja e-pastu psihiatram Lievem Tienpontam, kurš kopā ar Distelmansu nodibināja Ulteam - klīniku pacientiem, kuri apsver eitanāziju. Aviv saka, ka pēdējos trīs gados Ulteam ir ieradušies 900 pacienti, no kuriem puse sūdzējās, ka cieš psiholoģiski, nevis fiziski.
Aviv raksta:
Kopš Ulteam atvēršanas 2011. gadā Thienpont teica, ka to ir pārsnieguši psihiatriskie pacienti - parādība, ko viņa skaidro ar slikto psihiatriskās aprūpes kvalitāti valstī. Beļģijā nereti pacienti gadiem ilgi dzīvo psihiatriskajās iestādēs. Ambulatorā aprūpe ir minimāla, slikti finansēta un sadrumstalota, kā tas ir lielākajā daļā valstu.Jaunajā grāmatā ar nosaukumu “Libera Me” Thienpont mudina ārstus pieņemt psihiatrijas robežas un apgalvo, ka daži pacienti dzīvo tik daudz sāpju, kuru domas nemitīgi ir vērstas uz nāvi, ka viņu garīgās slimības jāuzskata par “galīgām”. Pirms eitanāzijas pieprasījuma apstiprināšanas viņa neliek pacientiem izmēģināt procedūras, kuras, viņuprāt, ir invazīvas. Godeljevai nekad nav bijusi elektrokonvulsīvā terapija, lai gan tā ir efektīva apmēram pusei depresijas pacientu. "Dažreiz tiešām ir par vēlu," Tienpont man teica. "Ja pacienta enerģija vairs nav, tad nav cilvēcīgi teikt:" Nu, varbūt, ja vēl divus gadus dodaties uz slimnīcu, kas specializējas jūsu problēmā, tas palīdzēs. "Es domāju, ka mums ir jāciena, kad cilvēki saka: "Nē - ar to pietiek." "
Likuma pirmajos gados eitanāzija psihiatriskiem pacientiem bija reta parādība, taču pacienti sūdzējās, ka viņi tiek netaisnīgi stigmatizēti: psihiskās ciešanas, pēc viņu domām, ir tikpat nepanesamas kā fiziskas sāpes. Tāpat kā vēža slimnieki, viņi tika pakļauti veltīgai ārstēšanai, kas pasliktināja viņu dzīves kvalitāti. Lēvenas universitātes psihiatrijas profesors un universitātes psihiatriskā centra ētikas komisijas priekšsēdētājs Dirks De Vašters sacīja, ka viņš pārdomāja savu iebildumus pret eitanāziju pēc pacienta, kura lūgumu viņš bija noraidījis, izdarījis pašnāvību. 2004. gadā viņa uzstādīja kameru pie avīžu biroja Antverpenē un aizdedzināja sevi.
Pagājušā gada novembrī, kad 29 gadus vecā Bretaņa Meinarda pārcēlās uz Oregonu, lai nomirtu pēc saviem noteikumiem, lai viņai nebūtu jāpacieš smadzeņu vēža beigu posmi, mums bija līdzīgas diskusijas Facebook atbalsta grupā Group Beyond Blue par depresiju.
Grupas dalībnieci Sintiju Šrāgiju ļoti satrauca netaisnība, ko atklāja Bretaņas stāsts - ka dažu veidu slimības tiek uzskatītas par nogurdinošākām nekā citas, un tikai daži pacienti saņem iespēju atbrīvoties no ciešanām. Es viņai palūdzu izklāstīt savu šī emuāra filozofiju. Viņa rakstīja:
Es domāju, ka, ja mēs plānojam, ka pašnāvība palīdz cilvēkiem, mums tā ir jāizvēlas visiem cilvēkiem ar nopietnām un hroniskām slimībām. Liedzot šo iespēju tiem, kas cieš no depresijas un citiem garastāvokļa traucējumiem, tomēr smalki tiek apgalvots, ka šīs slimības "nemaz nav tik sliktas". Es gribētu piebilst, ka tas nozīmē, ka šie cilvēki nav spējīgi racionāli domāt. Lai gan es esmu pārliecināts, ka depresija slēpjas, vai tiešām mēs ticam, ka kāds, kurš tikko saņēmis diagnozi par galīgu slimību, kas ir tik zemiska, tik sāpīga, tik novājinoša un tik cieņu aplaupoša, spēj vairāk racionāli domāt, tā nekā kāds cits?
Un tad viņa izaudzināja Robinu Viljamsu, kas, manuprāt, ir derīgs punkts. "Man patiešām šķita, ka aplausu faktors ir satraucošs," sacīja Sintija, "kad tikai dažus mēnešus iepriekš lielākā daļa no tiem pašiem cilvēkiem, šķietami, sagrāva rokas no skumjām par Robina Viljamsa nāvi. Es patiesībā uzskatu, ka sabiedrība daudz vairāk pieņem vēža sašutumu un cīņu par tā novēršanu, nevis cīņu par pašnāvību novēršanu. Man šķiet mazliet neparasti, ka pašnāvību parasti nomelno (vai vismaz pieņem ar skumjām, kaut arī dusmīgām skumjām), ja vien cilvēks to neplāno savlaicīgi. ”
Sintija, kā pierāda, neatbalsta pašnāvību. Viņasprāt, sliktais ir daudz lielāks par labo. Viņa norādīja uz lielisku rakstu Atlantijas okeānā ar nosaukumu “Kuru tiesības mirt?” autors onkologs un bioētiķis Ezekiels Emanuels. Viņš raksta:
Lielākajai daļai pacientu, kurus interesē ārstu izdarīta pašnāvība vai eitanāzija, necieš šausmīgas sāpes. Kā atzīmēts, depresija, bezcerība un psiholoģiskas ciešanas ir galvenie faktori, kas motivē lielāko vairākumu. Vai viņu vēlmes būtu jāapmierina? Mūsu parastā pieeja cilvēkiem, kuri mēģina beigt dzīvi depresijas un psiholoģiskas grūtības dēļ, ir psihiatriska iejaukšanās - nedodot viņiem šļirci un narkotikas, kas beidzas ar dzīvību.
Viena mūsu grupas sieviete pulcēja citus dalībniekus, lai mēģinātu atpazīt depresijas slimnieku drosmi un spēku, lai dienu no dienas izdzīvotu novājinošas mokas un tomēr turpinātu virzīties uz priekšu ar cerību un paļāvību, ka tumsa nav pastāvīga. Mani ļoti aizkustināja viņas vārdi:
“Nāve ar cieņu” šobrīd ir tik izteikta frāze plašsaziņas līdzekļos. Bet tiem no mums, kas ikdienā cieš no tumšajām domām, mēs dzīvojam “dzīvi cienīgi”. Katra diena, kurā dzīvojam un kuru pārdzīvojam, ir veiksmīga. Tas var nebūt skaisti. Bet tā joprojām ir dzīve. Tāpēc mans mērķis, uzsākot šo pavedienu, bija iedrošināt un izaicināt tos, kuri, iespējams, ir cīnījušies ar vēlmi domāt par šīs dzīves izbeigšanu (kā es to darīju), un atzīt cieņas un drosmes dzīvi, kuru mēs ikdienā dzīvojam savās ciešanās. Lielākā daļa “ārējās” pasaules nekad to nezinās. Bet tas nav svarīgi. Mēs zinām. Tātad, mani draugi, es to saku nevis jums, bet gan sev: Tā vietā, lai cienīgi vēlētos nāvi, kā būtu, ja saprastu, ka katru dienu dzīvojam drosmīgi? Un katra diena, ko mēs veiksmīgi darām, ir dāvana. Tikai perspektīvas izmaiņas, es saprotu, ka man ir jāveic. Varbūt tas ir pārāk optimistiski. Bet man jābūt. Man manā tumšajā laikā ir jāieved gaismas mirgošana ... Un es to ņemšu tik un tā, kā vien varēšu!
Pievienojieties ProjectBeyondBlue.com, jaunajai depresijas kopienai.
Sākotnēji ievietots Sanity Break pie Doctor's Ask.
