Vai mans draugs tika nepareizi diagnosticēts ar bipolāru, kad viņam var būt šizoafektīvi traucējumi?

Pirms pāris mēnešiem mans draugs, šķiet, piedzīvoja mānijas epizodi, kas noveda pie psihotiskas epizodes. Dažus mēnešus viņš bija nomākts un noraizējies, pēc tam pēkšņi pārstāja gulēt, ēst un viņam bija dažas nepatiesas idejas par savām iespējām (t.i., sākot pierakstīties uz deju nodarbībām un bišu turēšanas kursiem no zila gaisa). Es nekad iepriekš viņu nebiju redzējis.

Galvenās epizodes dienā viņš cieta no paranojas maldinošām domām, kas lika viņam ticēt, ka kāds viņu nogalinās, un pasaule beidzas. Viņš aizgāja no darba, izmeta visas mantas, sākot skriet, nonāca nejaušā ēkā, kur durvju sargs par to, kā viens no iedzīvotājiem spēs viņu glābt, kas, par laimi, noveda pie viņa hospitalizācijas.

Viņš nedēļu atradās slimnīcā, kur saņēma antipsihotiskus medikamentus un bipolāru diagnozi. Kad viņu atbrīvoja, viņš šķita vairs nav maniakāls, bet joprojām bija ļoti nomākts un noraizējies. Viņš turpināja piedzīvot paranojas maldus par dēmona apsēstību, slimnīcas ārsti ir aktieri utt.

Tagad ir pagājuši trīs mēneši, un viņš lieto pret trauksmi, psihotiskus un garastāvokļa stabilizatorus. Viņš katru nedēļu apmeklē terapeitu un katru mēnesi - psihiatru. Viņam klājas labi, taču viņam ir grūti koncentrēties darbā, viņš joprojām šķiet noraizējies un nomākts, nespēj gulēt un joprojām maldina.

Es nesen saskāros ar šizoafektīviem traucējumiem un gandrīz jūtu, ka tas ir piemērotāks, jo viņa maldi joprojām notiek, lai gan es nedomāju, ka viņš pārdzīvo mānijas vai depresijas epizodi. Es cerēju uz padomu, vai tas tā varētu būt.

Es tik ļoti uztraucos par viņu un jūtos tik slikti, cik ļoti viņa dzīve ir mainījusies. Viņš vairs nespēj tik labi darboties savā darbā un gandrīz nespēj pamest savu dzīvokli. Jebkurš ieskats būtu ļoti pateicīgs.

Paldies

Atbildēja Kristina Randle, Ph.D., LCSW uz 2019. gada 15. augustu

A.

Ir svarīgi saprast, ka diagnoze nav precīza zinātne. Ja viņu novērtētu 10 garīgās veselības speciālisti, iespējams, viņš varētu saņemt 10 dažādas diagnozes. Viņi nepiekristu precīzam viņa stāvokļa raksturam, taču viņu ārstēšanas ieteikumi, visticamāk, būtu līdzīgi. Tādējādi dažos aspektos diagnoze nav tik svarīga kā ārstēšana.

Runājot par psihotiskiem traucējumiem, zāles parasti ir izvēlēta ārstēšana. Lai atrastu pareizos medikamentus, bieži vien vajadzīgs labs izmēģinājums un kļūda. Pat tad, ja tiek atrasta pareizā kombinācija, laika gaitā, visticamāk, būs nepieciešami pielāgojumi. Tā ir norma.

Jums mazāk jākoncentrējas uz diagnozi un vairāk uz to, lai viņš turpinātu ārstēšanu. Starp cilvēkiem ar psihotiskiem traucējumiem viņiem parasti tiek pārtraukta zāļu lietošana. Tā kā viņi jūtas labāk, viņi bieži pamato, ka viņiem vairs nav vajadzīgi medikamenti. Paredzams, ka, pārtraucot zāļu lietošanu, viņi atkārtojas. Ir svarīgi būt modriem par viņa turpmāko ārstēšanu.

Tas ir labi, ka viņš piedalās ārstēšanā. Tā ir pozitīva zīme. Cerams, ka tas viņam liegs piedzīvot turpmākas psihotiskas epizodes. Noteikti ziņojiet par viņa progresu un bažām viņa ārstēšanas komandai. Jo vairāk informācijas par viņu stāvokli viņiem būs, jo vieglāk būs ārstēt viņa simptomus. Piemēram, viņiem jāzina, ka viņš turpina izjust trauksmi, depresiju, miega problēmas un maldus. Medikamenti var nebūt atbildīgi par visiem viņa simptomiem, taču joprojām var būt nepieciešama zāļu pielāgošana. Atklāta saziņa ar ārstniecības komandu ir vitāli svarīga, lai panāktu ārstēšanu.

Jūs varat arī konsultēties ar vietējās Nacionālās alianses par garīgo slimību (NAMI) atbalsta grupas nodaļu. Šī organizācija nodrošina psihoizglītību un atbalstu personām, kuras rūpējas par tuviniekiem ar nopietnām garīgām slimībām.

Es ceru, ka tas palīdzēs. Ja jums ir papildu jautājumi, lūdzu, rakstiet vēlreiz. Es priecājos palīdzēt jebkādā veidā, kā vien varu. Veiksmi jūsu centienos.

Dr Kristīna Rendle