Spēcīga terapeita / klienta attiecība, kas nepieciešama ekspozīcijas terapijai
Iedarbības terapija ir uz pierādījumiem balstīta psihoterapija pēctraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS).
Intervencei parasti ir nepieciešamas vismaz 10 sesijas, un, lai pilnībā izmantotu tās potenciālu, ir jāatrisina nepareizi uztveres vai pārrāvumi uzticībā un saziņā starp terapeitu un klientu, saka Case Western Reserve pētnieki.
Pētījums ir viens no pirmajiem, kas pārbauda, kā plīsumi attiecībās starp terapeitu un klientu var sabojāt pacienta ārstēšanas rezultātu.
Kā ziņots Konsultāciju un klīniskās psiholoģijas žurnāls, alianses plīsums var notikt, ja ir pārtraukums terapeita un klienta saitē.
Piemēram, pārrāvumi terapeitiskajās attiecībās var rasties, kad apstājas terapeitiskais progress, rodas negatīvas sajūtas starp terapeitu un klientu vai kad darbs terapijā kļūst izaicinošs.
"Mēs vēlamies, lai terapeiti zinātu, ka plīsums terapeitiskajās attiecībās nav nekas slikts, ja vien terapeits tam ir tendence," sacīja absolvente Stefānija Kellere, viena no pētījuma pētniecēm.
"Tomēr, ja plīsums netiek novērsts, pacientam var nebūt tik labi veicies ārstēšanā."
Pētījuma pētījumā piedalījās 116 cilvēki, kuri piedzīvoja traumatisku notikumu, piemēram, seksuālu vai fizisku vardarbību bērnībā, fizisku uzbrukumu vai kaujas iedarbību, un viņiem bija primārā PTSS diagnoze. Dalībnieki, kas iesaistīti 10 sesiju ārstēšanas programmā, ko sauc par ilgstošas iedarbības (PE) terapiju.
Lai palīdzētu terapeitiem uzrādīt progresu un pārbaudīt terapeitiskās attiecības, katrs klients ārstēšanas laikā novērtēja savus PTSS simptomus un uztveri par viņu attiecībām ar terapeitu.
Tas palīdzēja pētniekiem identificēt tos klientus, kuriem terapeitiskajās attiecībās nav pārrāvumu (stabilas attiecības), klientus, kuri piedzīvoja plīsumu, kas pēc tam tika labots, un tos, kuriem bija plīsumi, kas palika neremontēti.
Pirmajā PE sesijā tika aprakstīts, kas notiks ārstēšanas laikā, lai noteiktu konkrētus mērķus. Uz iedarbību balstītie vingrinājumi sākās otrajā sesijā, kas ietvēra satraukumu izraisošu situāciju iedarbību, kas kalpoja kā traumu atgādinājums, un runāja par viņu traumatisko pieredzi.
Šajā izlasē 28 procenti pacientu piedzīvo salabotu plīsumu un 18 procenti piedzīvoja plīsumu vai terapeitisko attiecību kritumu, kas nekad netika novērsts. Neatrisināts plīsums terapeita un klienta attiecībās kļuva par sliktāka ārstēšanas iznākuma prognozētāju, sacīja Kellers.
Viņa arī teica, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noskaidrotu, kāpēc notiek šie alianses plīsumi un kā tos vislabāk novērst.
Avots: Case Western Reserve University
