Vai slīdošās ribas sindroms varētu izraisīt muguras sāpes?

Slīdošās ribas sindroms ir reti sastopams traucējums, kuru pazīst ar daudziem citiem nosaukumiem, ieskaitot peldošās ribas sindromu, zaudēto ribu sindromu, krūšu dziedzera hondrozi vai kostohondrītu un Tietzes sindromu (vācu ķirurgam, kurš to atklāja). Krustu hondrozi, kosohondrītu un Tietzes sindromu dažreiz lieto savstarpēji aizstājot, un to raksturo ribas daļas, kas ir skrimšļi, iekaisums.

Lai arī dažādajiem nosaukumiem, šķiet, nav nekā kopīga ar mugurkaulu, slīdošo ribu sindroms var izraisīt stipras muguras sāpes mugurkaula krūšu daļā vai muguras vidusdaļā, kad viena no jūsu ribām novirzās no normāla stāvokļa. Dažiem pacientiem sāpes krūtīs ir vissvarīgākais simptoms. Šis raksts sniedz jums pamatus par muguras sāpēm, ko, iespējams, izraisa slīdēto ribu sindroms, ieskaitot simptomus un to, kad jums vajadzētu piezvanīt ārstam.

Ir parādītas cilvēka ķermeņa ribu būra galvenās anatomiskās struktūras, kas saistītas ar slīdošo ribu. Foto avots: 123RF.com.

Slīdēšanas Rib sindroma savienojums ar krūšu kurvja mugurkaulu un sāpēm

Lai labāk izprastu slīdēšanas ribu sindromu un kā tas var attīstīties, nepieciešams ātri pārskatīt saistīto anatomiju. Pirmkārt, jums ir 12 ribu komplekti; viens komplekts katrā ķermeņa pusē. Sākot no augšas, pirmais ribu komplekts piestiprinās pie pirmā krūšu skriemeļa (T1), un atlikušās ribas piestiprina līdz T11. Kostovertebrālās saites piestiprina ribas pie krūšu skriemeļiem.

Pirmie 7 ribu komplekti ir savienoti ar krūšu skriemeļiem aizmugurē un krūšu kaulu. Ribas sprosta priekšpusē un starp ribām ir kosohondrālie savienojumi un jostas skrimšļi. Šīs ribas sauc par īstām ribām . Skrimslis ir elastīgs un ļauj paplašināt ribu būru, piemēram, dziļi elpojot.

Atlikušās 5 ribas ir viltus ribas . Tas attiecas uz faktu, ka ribas 8-10 nav savienotas ar krūšu kaulu, bet ar fibrocartilaginous joslu no augšējās ribas. Pēdējām 2 ribām nav savienojuma ķermeņa priekšpusē, un tos dažreiz sauc par peldošām ribām . Tāpēc šīs apakšējās ribas visbiežāk tiek iesaistītas slīdēšanas ribu sindromā.

Vēl viena anatomiska iezīme ir mugurkaula krūšu kurvja fasetes locītavas, no kurām ir 24 (pa 12 katrā krūšu skriemeļa aizmugurē). Kad ribiņa paslīd pie T10 vai T11, pastāv iespēja iesaistīt astes locītavu, kas var izraisīt ievērojamas sāpes.

Slīdēšanas Rib sindroma cēloņi un riska faktori

Dažiem cilvēkiem pastāv iedzimts risks saslīdēt ribu sindromam. Tomēr to biežāk izraisa traumas. Stāvokli var izraisīt traumas, kas saistītas ar jūsu ribu traumu, piemēram, fiziskas vardarbības - kritiena vai autoavārijas - rezultātā. Tādējādi iesaistīšanās kontaktsportā ir riska faktors.

Slīdēšanas ribu sindromu var izraisīt arī problēmas ar krūtīm un slimības, tai skaitā astma, bronhīts vai smags, ilgstošs klepus. Kaut arī slīdošo ribu sindroms ir saistīts ar vairākiem cēloņiem, tam, iespējams, nav acīmredzamu iemeslu.

Ribas slīdēšanas sindroma simptomi

Viens slīdēšanas ribu sindroma simptoms ir muguras sāpes. ¹ Simptomi rodas, ja neparasta ribu kustība kairina apkārtējos nervus un muskuļus, izraisot iekaisumu un sāpes.

Papildus muguras sāpēm cilvēki ar slīdēšanas ribu sindromu arī ziņo:

• Sāpes vēderā, kas sākotnēji ir intensīvas, bet galu galā izzūd
• “Uznirstoša” vai “noklikšķinoša” sajūta ribu būrī
• Apgrūtināta elpošana vai klepus
• Sāpes ar noteiktām darbībām, kas pārvieto ribu būru, piemēram, saliekšana

Kad jāredz ārsts

Daži slīdēšanas ribu sindroma simptomi ir ne tikai sāpīgi, bet arī var būt bīstami dzīvībai. Ja jums ir apgrūtināta elpošana vai rodas sāpes krūtīs, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, jo tas var norādīt uz nopietnu medicīnisku ārkārtas situāciju.

Ja jūsu sāpes neliecina par izzušanu un / vai ja simptomi traucē jūsu spējai veikt ikdienas uzdevumus, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ārstu. Pareizas diagnozes iegūšana ļaus jums izvēlēties pareizo ārstēšanas ceļu, kas palīdzēs mazināt sāpes.

Kā tiek diagnosticēts slīdošās ribas sindroms

Slīdēšanas ribu sindroma simptomi atdarina citu slimību simptomus, tāpēc pareizi diagnosticēt var būt izaicinājums. Jūsu mugurkaula speciālists vai personīgais ārsts sāks diagnostikas procesu, jautājot par simptomiem - cik ilgi jums tie bijuši, un kas tos pasliktina vai atvieglo. Jūsu vērtējums ietver arī rūpīgu slimības vēstures pārskatīšanu.

Ārsts veiks fizisko eksāmenu, kas var atklāt, vai ribas nav pareizi novietotas ar citām jūsu ribām. Ja ārsts konstatē, ka ribas nav izlīdzinātas, viņš vai viņa var veikt manevru “pieķeršanās” vai “piekabināšana”. Ar šo manevru ārsts maigi pārvieto nepareizi izlīdzinātu ribu, lai noteiktu, vai tas izraisa sāpes, un vai tas rada klikšķa skaņu.

Kaut arī ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus (piemēram, rentgenu), lai izslēgtu citus apstākļus, ar aizķeršanās manevru var būt pietiekami, lai apstiprinātu slīdēšanas ribu sindroma diagnozi.

Neķirurģiskas procedūras slīdošās ribas sindroma ārstēšanai

Ja slīdēšanas ribu sindroms tiek uzskatīts par vieglu vai mērenu, sāpju mazināšanai parasti pietiek ar konservatīvu ārstēšanu. Ārsts var ieteikt vienu no turpmāk aprakstītajām neķirurģiskām procedūrām vai to kombināciju:

• Atpūta
• Aukstuma un siltuma terapija
• Medikamenti sāpju un iekaisuma mazināšanai, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• Fizioterapija

Papildus iepriekšminētajām terapijām ārsts var izrakstīt šādus līdzekļus sāpju mazināšanai:

• Epidurālā kortikosteroīda injekcija vai starpdzemdes nervu bloks, lai atvieglotu iekaisumu un sāpes
• Botulīna toksīna terapija (pazīstama arī kā Botox) muskuļu sāpēm
• Masāža
• Proloterapija novājinātu saišu stiprināšanai
• Ultraskaņas terapija, lai mazinātu muskuļu iekaisumu

Operācija slīdēšanas Rib sindromam

Ja sāpes krūtīs un muguras vidusdaļā ir smagas un nav reaģējušas uz neķirurģisku ārstēšanu, operācija slīdēšanas ribu sindroma gadījumā var būt jums piemērota. Ribas sindroma slīdēšanas ķirurģiskā procedūra tiek saukta par skrimšļa rezekciju vai izgriešanu. Tas ietver slīdētās ribas un savienojošā jostas skrimšļa noņemšanu.

Dzīve ar slīdēšanas Rib sindromu

Tāpat kā tik daudzos medicīniskajos apstākļos, cik drīz vien iespējams iegūt precīzu diagnozi, ir panākumu atslēga ilgtermiņa ārstēšanā. Negaidiet pie sava mugurkaula speciālista vai pie ārsta, ja Jums ir stipras sāpes muguras vidusdaļā vai krūtīs. Dažādas procedūras un terapijas var palīdzēt mazināt sāpošās ribas sindroma sāpes, ļaujot jums iesaistīties savā dzīvē un darbībās, kas to bagātina.

Skatīt avotus

Atsauce
1. Kadmens B. Kas ir slīdošo ribu sindroms? Medicīnas ziņas šodien . https://www.medicalnewstoday.com/articles/320417.php?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=weekly-us. Pēdējoreiz pārskatīts 2017. gada 24. decembrī. Piekļuve 2018. gada 14. februārim.

Avoti
Greja H. Greja anatomija. 15. izdevums Izvēlieties TP, Howden R eds. Barnes & Noble Books, Inc., Ņujorka, Ņujorka.

van Delft EA, van Pul KM, Bloemers W. Slīdošās ribas sindroms: gadījuma ziņojums. Starptautiskais ķirurģijas žurnālu gadījumu pārskats . 2016; 23: 23-24. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2210261216300670 Piekļuve 2018. gada 14. februārim.

Knaap S. Tietze sindroms. Nacionālā reti sastopamo slimību organizācija (NORD). https://rarediseases.org/rare-diseases/tietze-syndrome/. Piekļuve 2018. gada 14. februārim.